醫(yī)患糾紛的成因剖析及防范

【摘 要】筆者在醫(yī)學(xué)院校工作的過(guò)程中，深刻感知在新醫(yī)改背景下建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛的重要性，本文對(duì)引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因進(jìn)行了分析，探討有效的解決對(duì)策，以期為預(yù)防和化解醫(yī)患糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系提供參考。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改 醫(yī)患糾紛 對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2013）27-0197-01

近年來(lái)，隨著人們法律意識(shí)的提升，維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)要求越來(lái)越高，患者訴諸法律的醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)日益增多的趨勢(shì)。在新醫(yī)改背景下，對(duì)于即將從事醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，了解醫(yī)患糾紛的實(shí)質(zhì)，分析引起醫(yī)患糾紛的原因，提高醫(yī)患糾紛的防范意識(shí)顯得尤為重要。

一 醫(yī)患糾紛的原因分析

在醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛的原因是多方面的，包括醫(yī)院方面、患者方面和其他各方面的原因。

1.醫(yī)院方面的原因

醫(yī)院方面造成的醫(yī)患糾紛因素包括許多方面：（1）醫(yī)療管理體制不完善導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量低下。一是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有建立行之有效的醫(yī)療糾紛預(yù)案，無(wú)法預(yù)防醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。二是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)內(nèi)容僅局限于醫(yī)患糾紛的處理，缺少相關(guān)聯(lián)的、統(tǒng)一的長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制。三是醫(yī)院制度執(zhí)行不到位，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量低下。（2）醫(yī)務(wù)人員方面的原因。有些醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度差，在與患者溝通過(guò)程中，缺乏耐心和熱心，語(yǔ)言生硬，醫(yī)患之間的溝通不夠，無(wú)法贏取患者及其家屬的信任。（3）醫(yī)療人員責(zé)任心不強(qiáng)。在醫(yī)患糾紛中，由于醫(yī)院人員責(zé)任心不強(qiáng)，違反醫(yī)療操作規(guī)范，導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛所占的比例較大。（4）醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。一些醫(yī)務(wù)人員不注重醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)，在平時(shí)的醫(yī)療活動(dòng)中，為了圖省事不做病歷記錄，不注意證據(jù)的保存，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)生往往授人以柄，處于被動(dòng)地位。（5）診療、收費(fèi)不規(guī)范引發(fā)的糾紛。有些科室單純地追求經(jīng)濟(jì)利益，隨意增加收費(fèi)項(xiàng)目，引起患者的不滿而引發(fā)糾紛。

2.患者方面的原因

受患者主觀方面因素的影響，也會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛，主要有：（1）患者對(duì)醫(yī)療效果的期望值過(guò)高?；颊咦陨磲t(yī)療知識(shí)有限，無(wú)法理解醫(yī)療手段所達(dá)到的客觀效果，在診治過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高，而治療效果達(dá)不到其期望值時(shí)就容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。（2）患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，法律意識(shí)非理性增強(qiáng)。隨著社會(huì)主義法律體系的不斷完善，人們的法律意識(shí)也逐步增強(qiáng)，但對(duì)醫(yī)療工作的特殊性了解不夠，認(rèn)為花了錢在醫(yī)院接受治療，就要達(dá)到期望的治療效果，一旦治療效果不佳，便訴諸法律，要求索賠而引發(fā)糾紛。

3.其他方面的原因

來(lái)自社會(huì)方面的原因引發(fā)的醫(yī)患糾紛主要有：（1）新聞媒體的不適宜報(bào)道。一方面，受專業(yè)水平的限制，一些新聞工作者不能全面理解已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)患糾紛，曲解了報(bào)道內(nèi)容；另一方面，一些新聞媒體受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，為了吸引人們的關(guān)注，在不進(jìn)行調(diào)查糾紛真實(shí)性的情況下對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)面報(bào)道，加重了醫(yī)患關(guān)系的緊張程度。（2）社會(huì)深層次的原因，一些地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，基本的醫(yī)療保險(xiǎn)不夠普及，在醫(yī)院看病難、看病貴的問(wèn)題使患者產(chǎn)生了對(duì)醫(yī)院的不滿情緒，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

二 醫(yī)患糾紛的防范措施

1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)水平

新型的醫(yī)患關(guān)系把醫(yī)生與患者置于平等的地位，消除緊張的醫(yī)患關(guān)系、化解矛盾，需要醫(yī)患雙方共同努力，進(jìn)行雙向的溝通。在醫(yī)患溝通中，醫(yī)生起主導(dǎo)作用，醫(yī)生必須以良好的服務(wù)態(tài)度與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通，耐心地傾聽(tīng)病人描述癥狀，并用恰到好處的語(yǔ)言溫暖患者，提高服務(wù)意識(shí)，對(duì)患者的診治過(guò)程進(jìn)行解釋說(shuō)明，獲取患者的信任，從而減少因溝通不足引起的醫(yī)患糾紛。

2.完善管理體制，加強(qiáng)執(zhí)行力度

不斷完善醫(yī)院管理制度，一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于所發(fā)生的醫(yī)患糾紛以及處理的方法和過(guò)程要進(jìn)行相應(yīng)的備案記錄，建立行之有效的醫(yī)療糾紛預(yù)案，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生，同時(shí)也可以為以后發(fā)生的醫(yī)患糾紛的解決提供可靠的依據(jù)。另一方面，提高制度的可操作性，按制度規(guī)范處理違反醫(yī)院制度和醫(yī)患糾紛中的醫(yī)療過(guò)失行為，提高制度的執(zhí)行力度。

3.完善醫(yī)保制度，改革運(yùn)行機(jī)制

堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，規(guī)范其醫(yī)療行為，減輕患者的負(fù)擔(dān)，切實(shí)有效地推進(jìn)醫(yī)療體制改革，真正解決患者“看病難、看病貴”的問(wèn)題。同時(shí)，政府應(yīng)加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入力度，為公立醫(yī)院的公益性提供資金保障。

三 結(jié)論

醫(yī)療行業(yè)屬于高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些醫(yī)患糾紛。在新醫(yī)改背景下，必須強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)患糾紛的認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，這樣才能消除和化解醫(yī)患糾紛，建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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[2]潘書英.醫(yī)患糾紛原因分析及防范[J].合彈用藥，2011（4）

〔責(zé)任編輯：李爽〕