心理治療對焦慮癥臨床研究進展

【中圖分類號】R329.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0247-01

【摘要】焦慮癥作為較為常見的一種神經癥，對患者的工作、學習和生活等都造成了巨大的影響。心理療法從心理學角度探討焦慮癥的病理機制，依照其理論、治療技術及原則進行治療。相關研究表明，心理療法對焦慮癥的治療具有良好的效果。

【關鍵詞】心理療法；焦慮癥；研究進展

焦慮癥（anxiety）又稱焦慮性神經癥，它是以持續性緊張、擔心、恐懼或發作性驚恐為特征的情緒障礙，伴有植物神經系統癥狀和運動不安等行為特征。焦慮癥又稱焦慮性神經癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發作性驚恐狀態（急性焦慮癥）為主要臨床表現，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥，其焦慮并非由實際威脅所引起，或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。

目前，國內大量的焦慮癥治療集中在藥物治療方面，而在心理治療焦慮癥的臨床與理論研究方面則不多。本文主要是對國內在焦慮癥的心理療法研究進展方面作一概述。

1 認知行為療法

認知行為治療由美國心理學家貝克（A.T.Beck）在1976年發明的一種有結構、短程、認知取向的心理治療方法，主要針對抑郁癥、焦慮癥等心理疾病和不合理認知導致的心理問題。它的主要著眼點，放在患者不合理的認知問題上，通過改變患者對已，對人或對事的看法與態度來改變心理問題。對于焦慮癥，貝克認為認知產生情緒障礙及焦慮情緒，而認知上的失衡進一步導致焦慮癥的產生。認知行為治療方法就是要通過改變人的認知過程，矯正患者不合理的認知觀念，并時刻把認知矯正與行為矯正結合起來，努力在兩者之間建立一種良性循環，取代原來存在的惡性循環，從而使原來不良癥狀減輕、消失，有利于疾病的改善。

2 催眠療法

隨著心理治療與心理咨詢在社會生活中的普及，各種心理治療的方法逐漸被公眾知曉。其中，最為神秘的莫過于古老的催眠治療。催眠時，在催眠師的誘導下，接受催眠者的意識由清醒變得恍惚，進而如醉如癡，其身體或柔若無骨而癱軟在地，或堅如木石而足以載人。在催眠師的指示下，被催眠者惟命是從，心無旁騖。催眠結束后，被催眠者由混沌狀態逐漸恢復意識，好似大夢初醒，對剛才發生的一切印象模糊，恍如隔世。

催眠治療是在良好醫患關系的基礎上，催眠師將患者引入催眠狀態，并對其進行心理分析與治療，了解其被遺忘的、壓抑很深的、創傷性體驗與致病的心理矛盾與沖突。催眠療法對焦慮癥的治療方法就是通過與患者潛意識交流，了解深藏于潛意識中的焦慮根源，使其暴露于意識之中，讓患者了解并進行疏導、發泄，以利緩解焦慮癥狀。催眠使焦慮癥患者處于安靜放松狀態，直接有效緩解緊張驚恐及自主神經紊亂、肌肉緊張與運動性不安。現在國內有8篇相關研究報道。

3 森田療法

森田療法（Moritatherapy）由日本慈惠醫科大學森田正馬教授于1920年創立，是一種順其自然、為所當為的心理治療方法。幾十年來，經森田的后繼者的不斷發展和完善，已成為一種帶有明顯的東方色彩、并被國際公認的、一種有效實用的心理療法。森田療法認為焦慮情緒是一種自然現象，人人都有，不用理它，癥狀會自然消失，不會被焦慮情緒所束縛。對于焦慮癥的治療，森田療法有兩種形式：門診治療和住院治療。 門診療法是通過心理門診，使病人接受森田療法談話交流和治療指導，指導病人接受自己的癥狀，不排斥它。 住院治療是森田治療的基本方法。治療前先向病人講解森田住院式理論，讓病人認識到在疾病癥狀出現后，由于擔心治不好病而整日在痛苦之中，加重了軀體和心理的負擔，導致病情惡化，這就是身心交互作用的結果。讓病人知道這種身心交互作用是導致病情加重的動力，治療的目的就是要消除這種動力。當病人對森田理論有了足夠的學習后即開始實施森田療法[1]。

4 精神分析療法

精神分析取向心理治療，或稱精神動力取向心理治療，指的是建立在精神分析理論上的心理治療方法，聚焦于對來訪者的無意識心理過程進行分析，探討這些無意識因素是如何影響來訪者目前的關系、行為模式和心理狀態的。通過對來訪者生活歷史的探索，探討來訪者是如何經歷既往的人生而發展變化，幫助來訪者更好地應對當下的成人生活。人類個體常常由無法意識到的因素決定或者影響著他們的情感和行為。這些無意識因素可能是造成他們痛苦與不幸的來源，這些痛苦可能表現為我們可以看到的癥狀，也可以表現為困擾自己的人格特點，或者表現為工作、人際、親密關系上的困難，情緒的不穩定以及自尊的受損。由于這些因素都是無意識的，家人朋友的忠告、閱讀自助心理書籍、甚至依靠再堅強的意志力也無法緩解這些痛苦。精神分析治療，聚焦于對來訪者的無意識心理過程進行分析，探討這些無意識因素是如何影響來訪者目前的關系、行為模式和心理狀態的。通過對來訪者生活歷史的探索，探討來訪者是如何經歷既往的人生而發展變化，幫助來訪者更好地應對當下的成人生活。

5 綜合心理治療

眾多的心理治療學派由于發展不同的療法，療效也各有千秋，大家開始意識到不同的心理治療存在共同的影響治療變化過程的因素，出現了對心理治療整合模式的探索。多種方法（如患者中心治療和解釋性心理治療、支持型心理治療、社會心理治療等）并用已成為心理治療發展的趨勢。

6討論

隨著人們對焦慮癥的生物學、心理學等病因學的不斷認識和研究，咨客中心療法、意象對話技術、NLP方法等多種心理治療方法應不斷用于臨床，使焦慮癥患者在臨床癥狀和社會功能方面有所改善。并且焦慮癥的發病率逐年升高以及醫學模式的轉變，人們對心理健康的要求程度也會越來越高。所以在未來的研究中應將研究指標客觀化、規范化，以尋求更簡捷有效的心理治療方法，使焦慮癥的研究不斷深入。

參考文獻

[1]程族桁，王奕冉.國內焦慮癥的心理療法研究進展[J].河南職工醫學院學報， 2008， 20（2）：210.