論助產士對臨產孕婦心理變化的應對

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0231-02

【摘要】隨著醫學模式的改變，心理護理愈來愈引起廣大醫護人員的重視，分娩雖正常的生理現象，但臨產后產婦常出現各種心理反應，如恐懼、焦慮、緊張不安、憂郁等。這種負性心理的存在，常使交感神經功能亢進，影響宮縮，導致產婦產力減弱，影響分娩的順利進展。本文通過助產士對臨產孕婦不同階段的心理變化分析，經過細心地護理，觀察，監護，持續不斷地做好心理護理，給臨產孕婦以持續信心，減輕并消除臨產孕婦對分娩的恐慌，來促進自然分娩，促進母嬰安全。

【關鍵詞】臨產孕婦；助產士；心理護理

分娩是婦女生命周期的一部分，是正常的生理現象，但分娩對于產婦確實是一種持久又強烈的應激源。臨產孕婦隨著產程的發展，可產生不同的心理變化。

1臨產孕婦心理特點的變化

1.1陌生生疏。臨產孕婦進入醫院產房，周圍環境的陌生，尤其是待產室，大部分都是首次進入待產室，房間環境的陌生，醫護人員的生疏，由此產生強烈的陌生感，導致孕婦出現情緒上的不安，不能適應出現心理不適的變化，出現精神高度緊張，思想集中在自己身體不適的一部分，子宮收縮陣痛時表現出痛苦面容，直接影響產程的進展。

1.2緊張不安。臨產孕婦進入醫院待產室后助產士和醫生都要詳細詢問病史，進行常規的體格檢查和產科檢查。檢查時醫護人員的動作協調性，說話的語氣，聲音的高低生硬，反復詢問病史時的方式方法，以及其他臨產孕婦的呻吟聲都能影響該產婦的心理，造成情緒緊張，常常表現為不能很好回答，不能積極配合檢查，情緒不能控制，影響檢查，也影響產程的進一步發展。

1.3 恐懼慌亂。整個臨產過程是一個漫長的過程，進入產程后陣痛逐漸加強，加上孕婦獨自一人進入待產室，使產婦覺得自己被孤立了，時間呆得長就認為自己的情況是異常，會難產會影響胎兒，另外胎先露的壓迫、腰酸等生理上的不適和疼痛，有些孕婦無法接受這些情況，出現恐懼，煩躁不安的情緒變化，甚至有些孕婦大聲尖叫，不愿配合醫護人員，不肯配合接受分娩過程，影響產程的進展。

1.4憂慮擔心。胎兒在孕婦腹中，孕婦能感知，可一直存有好奇和疑問，受胎監報告的影響，以及B超的提示，雖然B超能排除大部分畸形的可能，但還是擔心自己的胎兒是否健康，也有少數孕婦求子心切，憂慮胎兒性別；此外臨在自己身體上的疼痛，壓迫不適，擔心自己能否勝任，產程進展是否順利，擔心對機體造成的生理不適能否承受，這些因素往往都會導致臨產孕婦血壓上升，心率加快，產生情緒變化，延緩產程進展。

2實施措施

2.1創造舒適、安靜的醫療環境環境。良好的醫療環境對患者身心健康恢復有很大幫助，改變一貫白色圍繞孕婦狀態，從視覺上首先讓臨產孕婦得到舒適感，，待產室的床褥定制作成家用小碎花式的，舒適溫馨的窗簾，隔簾，比如貼上孕婦注章事項，孕婦保健知識、新生兒護理知識等，讓孕婦心情舒暢。更重要是保持室內安靜、整潔、光線充足、空氣清新、溫度適宜，可以在室內放置盆景植物美化環境保持產房整個環境安靜整潔舒適。增加一些方便孕婦和促進舒適的設備，設一定的空間作為產婦的活動區域，徹底改變待產室的環境，讓臨產孕婦能有家的感覺，放心待產，放心在此分娩。

2.2初入院時予以詳細熱情的介紹。根據臨產孕婦不同的情況，熱情接待每位孕婦。通過詳細地詢問病史和觀察，對待產婦的生理及心理狀態做出評估，并有針對性地對待產婦進行分娩知識宣教，講解分娩過程，增加護患之間的信任。針對已進入臨產的孕婦，尤其對宮縮強烈的孕婦，主要從指導配合產程開始，如配合子宮收縮時做呼吸運動，持續給與鼓勵，不斷安慰孕婦，予以心理支持。促使臨產孕婦積極配合產程，保持良好的精神狀態，以積極美好的心情迎接新生命的誕生。

2.3耐心解答問題，及時和家屬保持溝通。許多臨產孕婦對分娩模糊，，出現了很多的疑問，助產士要耐心解答她們提出的所有問題，對分娩的技巧，應用通俗易懂的詞語，合理講解，來滿足不同層次孕婦的需求，讓孕婦放心；同時積極與家屬保持聯系，指導家屬需要配合的事項，需要辦理的住院手續，準備的物品等等，使臨產孕婦真正安心待產。

2.4生活上細心照顧，徹底解決臨產孕婦和家屬后顧之憂。助產士除了及時了解臨產孕婦的心理變化，思想動態，還要了解臨產孕婦的生活習慣和飲食習性，鼓勵孕婦進食高熱量、易消化的食物，督促勤解大小便，幫助擦汗，喂水。在病情允許下鼓勵并協助孕婦下床，在固定的區域活動，指導活動的方法方式，活動時的注意事項，助產士時刻陪伴產婦身旁，用親切的語言鼓勵她，解釋宮縮陣痛的性質及心理因素對分娩過程的影響，在生活上心理上細心照顧孕婦，徹底解除孕婦和家屬的后顧之憂。

3 結果 給予產婦全面的心理、生理護理，緩解其緊張、恐懼心理；指導產婦休息、飲食等，減少影響產程延長的不利因素；嚴密觀察，最終達到母嬰安全健康的目的。