沐舒坦治療慢性支氣管炎的療效觀察

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0190-01

【摘要】 目的：探討對于慢性支氣管炎患者采用沐舒坦進行治療的臨床效果。方法：回顧性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支氣管炎患者的臨床資料，根據所采用治療方案的不同分為觀察組與對照組，兩組各30例，對照組患者給予常規抗生素、解痙平喘、祛痰藥以及相關的對癥支持治療，觀察組在對照組的基礎上加用沐舒坦進行霧化治療，比較兩組患者的臨床效果。結果：觀察組總有效率為96.67%，對照組總有效率為83.33%，觀察組明顯優于對照組，兩組相比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于慢性支氣管炎的患者，沐舒坦能夠有效縮短治療時間，改善患者的生活質量，治療效果滿意，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】慢性支氣管炎；沐舒坦；臨床效果

慢性支氣管炎是中老年人常見的呼吸系統疾病，其以慢性咳嗽、咳痰伴有喘息為主要臨床表現，在氣候突變或者寒冷季節高發[1]。慢性支氣管炎長期反復的發作可嚴重損害患者的肺功能，繼續發展成為阻塞性肺氣腫甚至是肺源性心臟病，威脅著人們的生命健康。隨著老齡化社會的來臨，延緩慢性支氣管炎的病情進展，提高老年人的生活質量顯得尤為重要。研究發現肺部感染是慢性支氣管炎的嚴重影響因素，此時支氣管腺體增生，黏液分泌增多，造成痰液黏稠，排出不暢，因此促進痰液的排出在治療中有著舉足輕重的地位。我院采用沐舒坦來治療慢性支氣管炎的患者取得了較好的效果，現總結報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支氣管炎患者的臨床資料，其中男36例，女24例；年齡43歲～75歲，平均年齡為（45.4±11.7）歲；所有患者均符合國家頒布的慢性支氣管炎的診斷標準[2]：具有咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀，每年發作累及3個月，持續2年或者連續2年以上均有此癥狀；根據病史、臨床表現、胸部X線確診為慢性支氣管炎，排出合并有肺結核、支氣管擴張、肺部腫瘤其他嚴重并發癥者。其中肺部呼吸音粗、可及明顯的干濕性啰音、胸片示雙肺紋理紊亂、增粗者44例；僅有呼吸音粗、胸片示雙肺紋理紊亂者16例；伴有喘息者19例。根據治療方案的不同將患者分為治療組與對照組各30例，兩組患者性別組成、年齡差異、病程等一般治療無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組給予戒煙、戒酒宣教，吸氧、營養支持、維持水電解質平衡、應用抗生素控制感染、解痙、平喘、止咳、祛痰等一般治療，在治療期間盡量避免接觸過敏性物質，觀察組在對照組基礎上上應用沐舒坦進行進行治療，具體為15mg沐舒坦加入20ml生理鹽水中進行霧化吸入，2次/d，連續治療14d，觀察兩組患者的臨床效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者用藥后的癥狀、體征改善及藥物不良反應的發生。

1.4 療效評價標準 患者咳嗽、氣喘癥狀明顯緩解，痰液分泌明顯減少，易排出，肺部聽診呼吸音略粗，未及啰音，胸片示肺部炎癥病變區域恢復正常者為顯效；咳嗽、喘息癥狀有所緩解，咳痰有所減少，痰液仍較黏稠，肺部聽診干濕啰音較治療前減輕，胸片示炎性區域部分吸收者為有效；咳嗽、咳痰、咳嗽癥狀無好轉或者出現加重者，胸片示肺部炎性區域無改善甚至惡化。

1.5統計學分析 采用SPSS13.0軟件進行分析，進行t檢驗及X2檢驗，P<0.05為具有統計學差異。總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%

2 結果

3討論

隨著我國工業發展，環境污染成為了中老年人呼吸道疾病多發、高發的誘因之一。中老年人最為常見的呼吸道疾病就是慢性支氣管炎，其是指氣管、支氣管黏膜以及其周圍組織的非特異性慢性炎癥，其主要的臨床表現為慢性持續發作的咳嗽、咳痰、或者伴有喘息。慢性支氣管炎病程較長，如果不能得到較好的醫治，會繼續發展成為慢性阻塞性肺疾病、肺心病，嚴重影響人們的身體健康及生活質量，更會導致死亡的發生。因此，有效的治療對慢性支氣管炎患者來著非常重要，其中痰液能否及時順暢的排出體外是治療的關鍵所在，痰液不能排出可加重肺內阻塞，導致感染遷延不愈，反復對呼吸道造成破壞。

沐舒坦其主要的成分是鹽酸氨溴索，能夠作用于分泌細胞，在減少黏液分泌的同時，是漿液分泌增加，這樣使痰液變得稀薄，并加強纖毛的擺動，促使痰液的排出；研究發現沐舒坦還是一種呼吸系統保護劑[3]，可促進肺表面活性物質的合成，抑制炎性介質的釋放。本組研究中，觀察組總有效率為96.67%，對照組總有效率為83.33%，觀察組明顯優于對照組。

總上所述，沐舒坦治療慢性支氣管炎效果可靠，明顯改善患者的癥狀，縮短病程，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]許東風.沐舒坦在慢性急性支氣管炎急性發作患者中的應用效果[J].中國實用醫藥，2013，20（4）：164-165.

[2]周海燕.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作臨床觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2013，9（6）：59-60.

[3]李勤芝.沐舒坦霧化吸入佐治慢性支氣管炎急性發作期的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志 ，2013，6（8）：53.