探討手術(shù)室護(hù)理的查對制度的應(yīng)用價值

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0152-01

【摘要】目的 手術(shù)室護(hù)理查對制度的作用分析和探討。 方法 以2011年至2012年我院接收的手術(shù)患者120例最為此次研究對象，隨機(jī)分為對照組和實驗組，對照組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，實驗組采用查對制度，對比兩組患者手術(shù)時間和滿意度。 結(jié)果 實驗組患者的手術(shù)時間為2.1±0.6h，對照組患者的手術(shù)時間為3.8±0.8h；實驗組患者的風(fēng)險發(fā)生率為1.67%，對照組手術(shù)時間為13.33%，顯著高于對照組；實驗組患者的滿意度評分為95.43，對照組為82.26，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理查對制度可以讓手術(shù)流程更加順暢，節(jié)約了手術(shù)時間，患者手術(shù)風(fēng)險降低，獲得了手術(shù)患者的肯定，可以在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；查對；查對制度；術(shù)中護(hù)理

手術(shù)室是進(jìn)行急救以及外科手術(shù)的地方，醫(yī)院多個科室都和手術(shù)室有著緊密聯(lián)系，屬于醫(yī)院的重要技術(shù)部門，但是手術(shù)過程中會因為多種復(fù)雜因素的影響而導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題，其后果是嚴(yán)重的[1]。手術(shù)室內(nèi)的工作緊張，節(jié)奏快速，要求擁有很高的護(hù)理質(zhì)量，手術(shù)的順利進(jìn)行是建立在良好的護(hù)理工作的基礎(chǔ)之上。查對制度是手術(shù)室護(hù)理工作中的重點工作，我院的查對制度有服藥、注射、輸液查對制度，醫(yī)囑查對、手術(shù)查對、輸血查對以及飲食查對等[2]。此次研究的是手術(shù)室護(hù)理的查對制度的作用，根據(jù)我院的手術(shù)患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行如下的報道。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年至2012年選取我院120手術(shù)患者作為此次研究樣本，這些患者中病情、年齡和性均不具備統(tǒng)計學(xué)意義，所有患者均在活動同意的情況下進(jìn)行研究分析的，對他們進(jìn)行隨機(jī)分組，實驗組和對照組，比對兩組的治療效果。

1.2查對制度

1.2.1術(shù)前一天，巡回護(hù)士和麻醉師到患者的病房進(jìn)行訪視，按照患者的手術(shù)單來進(jìn)行各項信息的核對工作，包括姓名、年齡、性別、房號、床號、手術(shù)部位等等，向患者講解手術(shù)流程，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。手術(shù)當(dāng)日，提前半小時巡回護(hù)士到手術(shù)患者的病房來接患者，再次進(jìn)行核對信息和麻醉方式以及藥物、血型、過敏結(jié)果等。向患者詢問是否遵醫(yī)囑進(jìn)行禁食和排空膀胱，待雙方均確認(rèn)后進(jìn)行簽名。

1.2.2手術(shù)前的麻醉要求手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回醫(yī)師先進(jìn)行患者的信息核對，在核對完之后，若無誤則在核對表上進(jìn)行共同簽名。各類無菌器械使用之前，器械護(hù)士要先進(jìn)行檢查，看是否存在問題，需要更換與否，防治患者的感染。對手術(shù)器械進(jìn)行清點，一邊清點一邊在記錄單上進(jìn)行記錄。術(shù)中藥物使用多為口頭醫(yī)囑，護(hù)士要對醫(yī)囑進(jìn)行重復(fù)，在獲得確認(rèn)后再進(jìn)行給藥，給藥后再重復(fù)一次。術(shù)中需要進(jìn)行輸血的話，要求循環(huán)護(hù)士和麻醉師進(jìn)行“三查八對”，輸血袋保存24小時，在患者無任何反應(yīng)后進(jìn)行銷毀。關(guān)閉體腔前后都要進(jìn)行一次手術(shù)器械、藥物、敷料的核對，避免遺漏體內(nèi)事故出現(xiàn)[3]。

1.2.3手術(shù)后手術(shù)結(jié)束之后，在巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師及麻醉師的陪同下將患者安全的送回病房，途中注意觀察患者的病情變化，保持各種引流管道的通暢，向病房護(hù)士交代患者術(shù)后的注意事項，與病房的護(hù)士做好交接，在手術(shù)患者的護(hù)理交接單上進(jìn)行詳細(xì)的記錄并簽名。器械護(hù)士在清洗器械之前，再次進(jìn)行清點核對，做到術(shù)后放心。患者的標(biāo)本送檢前，當(dāng)班護(hù)士和送檢員應(yīng)再次核對標(biāo)本的標(biāo)簽、病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本，內(nèi)容一致后由專人送檢。

1.3療效評價指標(biāo) 對比觀察兩組患者的手術(shù)時間、風(fēng)險發(fā)生率和患者滿意度。其中，患者的滿意度采用醫(yī)院制定的調(diào)查表進(jìn)行評價，內(nèi)容包括護(hù)理人員的溝通能力、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)操作水及解決問題的能力，進(jìn)行評分，滿分為100。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將所得的數(shù)據(jù)錄入到SPSS15.0數(shù)據(jù)庫中，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，當(dāng)P<0.05時，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組患者的手術(shù)時間為2.1±0.6h，對照組患者的手術(shù)時間為3.8±0.8h；實驗組患者的風(fēng)險發(fā)生率為1.67%，對照組手術(shù)時間為13.33%，顯著高于對照組；實驗組患者的滿意度評分為95.43，對照組為82.26，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

目前醫(yī)療體制改革，患者自我保護(hù)意識有所增加，要求醫(yī)護(hù)人員的水平更高，手術(shù)室護(hù)理工作者要做好自身的常規(guī)工作，還需進(jìn)行醫(yī)療法律知識的學(xué)習(xí)[4]，既是對自身水平的提升，同時也是為了讓患者能夠獲得更好的護(hù)理服務(wù)，避免護(hù)患糾紛。查對制度需要護(hù)士根據(jù)規(guī)章制度和規(guī)范流程來操作，在護(hù)理過程中懂得風(fēng)險的存在性。我院此次對手術(shù)室護(hù)理查對制度的研究發(fā)現(xiàn)，查對制度有助于縮短手術(shù)時間，為患者獲得更好的治療效果，降低患者的手術(shù)風(fēng)險，避免了護(hù)患糾紛。

參考文獻(xiàn)

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