子宮肌瘤臨床診斷及治療效果探析

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0143-01

【摘要】目的：分析子宮肌瘤手術治療的臨床應用價值。方法：對我院婦產科近兩年收治的子宮肌瘤患者的臨床資料進行統計分析，總結其診斷方法、治療方式與治療效果。結果：子宮肌瘤的發病群體主要是育齡婦女，對患者的診斷主要是借助于B超檢查和確認，子宮肌瘤、患者的臨床癥狀主要是反復性的月經不調、不孕與流產等現象，目前對于子宮肌瘤的治療方法很多，常見的比如子宮動脈栓塞、BBT自凝刀、經腹腔鏡子宮剔除術等等，尤其是腹腔鏡子宮切除的應用非常廣泛，這種手術方式具有減少出血量、縮短患者住院時間、降低并發癥發生率等優勢，在本次研究中采用腹腔鏡手術治療的患者平均出血量為90m1，手術的平均時間為一個小時，平均住院時間為4.5天，具有良好的臨床效果。結論：子宮肌瘤的診斷主要是靠B超，腹腔鏡手術治療子宮肌瘤是目前臨床上常用的方式，這種方式可以有效的提高子宮肌瘤的治療效果，并能夠減少出血量和創傷，提高手術的可靠性和安全性，縮短患者的住院時間，保證患者的身體健康和生活質量，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】子宮肌瘤；手術治療；經腹腔鏡

子宮肌瘤是女性群體中一種常見的疾病，往往發生于女性內生殖器處，絕大多數子宮肌瘤都是良性腫瘤，演變為惡性的案例非常少[1]。而子宮肌瘤的發病率卻非常高，據資料統計，子宮肌瘤的發病率達到了百分之二十到百分之三十，并主要在三十歲到五十歲的婦女群體中發作。雖然子宮肌瘤一般情況下都是良性腫瘤，但患者由于受到反復性的月經不調、陰道流血、不孕與流產等癥狀的影響，生活質量嚴重受到影響。因此在發現病情之后也需要進行及時的治療，目前對于子宮肌瘤的診斷主要是借助于B超檢查，治療方法主要是藥物治療和手術治療，藥物治療往往無法達到根治的目的，因此手術方法又占據了主要成分。常見的比如子宮動脈栓塞、BBT自凝刀等等，腹腔鏡治療是隨著醫療水平的提高而發展起來的一種新型技術，同時也是目前治療子宮肌瘤的一種常用方式，這種方式可以有效的減少出血量和術中創傷，并能避免術后鎮痛藥的使用，以及避免或減少并發癥的發生。

1 一般資料與方法

對我院婦產科近兩年收治的子宮肌瘤患者的臨床資料進行統計分析，總結其診斷方法、治療方式與治療效果。并將傳統的開腹式治療與腹腔鏡手術治療進行對比。

2 結果

腹腔鏡手術治療的步驟為：先在手術前對對患者使用硬膜外麻醉，一般是采用Snake腹腔鏡手術系統，并按照系統使用說明調節好二氧化碳氣腹壓力、單極電凝功率以及臍部穿刺孔和雙側下腹穿刺孔的大小，根據患者的需求和病情腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術、腹腔鏡下子宮全切術或腹腔鏡輔助陰式子宮切除術[2]。經統計和計算數據結果顯示，采用腹腔鏡手術治療的患者平均出血量為90m1，手術的平均時間為一個小時，平均住院時間為4.5天；而采用傳統的開腹式手術治療患者平均出血量為120m1，手術的平均時間為一個小時半，平均住院時間為7天，并具有約為10.67%的并發癥發生率。由此說明，采用腹腔鏡手術治療能減少出血量和縮短住院時間。具有良好的臨床效果。

3 討論

子宮肌瘤是一種非常常見的婦科疾病，對于該項疾病的治療主要是手術治療和非手術治療兩種[3]，但藥物治療往往無法達到根治的目的，而一些患者又不愿接受手術治療或者由于體質原因無法接受手術。因此在手術方式的選擇上還要根據患者的病情采取最合適的方式。傳統的手術方式一般采用開腹式，這種手術由于具有較大的手術視野，因此手術比較徹底，這種方式往往會造成很大的創傷，患者在手術后的傷口愈合也非常慢，并且會留下永久性的疤痕。隨著人們的思想觀念轉變，對外形的要求越來越高，傳統的開腹式手術治療已逐漸無法滿足人們的需求。而隨著科學技術水平和醫療水平的發展和提高，手術治療方式也有很多，目前常見的便是子宮動脈栓塞、BBT自凝刀、經腹腔鏡子宮剔除術。這其中又以腹腔鏡技術應用更加廣泛，采用腹腔鏡技術進行子宮肌瘤手術治療可以有效的減少創傷，縮短患者的住院時間，并有效的降低并發癥的發生率，正是因為它具有很多優點而彌補了傳統的開腹式技術的缺陷，因此腹腔鏡技術已經逐漸開始取代剖腹手術，據有關資料統計，目前已經有大約百分之七十到百分之八十的婦科手術能夠在腹腔鏡下實施[4]。由通過本次研究發現，采用腹腔鏡手術治療子宮肌瘤能減少出血量和創傷，提高手術的可靠性和安全性，縮短患者的住院時間，保證患者的身體健康和生活質量，與相關的報道相符合，說明這種手術方式值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]王東紅.肖承悰教授學術思想和臨床經驗總結及治療腎虛痰瘀型多囊卵巢綜合征的臨床研究[D].北京中醫藥大學，2011.

[2]王紅.張玉芬學術思想與臨床經驗總結及活血消癥方治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床研究[D].北京中醫藥大學，2012.

[3]劉銀梅.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤臨床研究[J].中國實用醫藥，2013，26：98-99.