胃腸鏡在消化內科的臨床應用探析

【中圖分類號】R33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0134-02

【摘要】目的：探究分析在消化內科胃腸鏡的臨床應用效果。方法：選自我院2011年-2013年消化內科收治的有疑似胃腸疾病臨床癥狀患者共100例，以隨機的方式分為A組與B組，每組各有患者50例。A組患者使用常規胃腸鏡（插入式電子胃腸鏡）進行診斷治療，B組患者使用無痛胃腸鏡進行診斷治療。對比2組患者臨床診斷治療效果。結果：2組患者均通過胃腸鏡成功的檢測出諸如胃腸疾病等消化內科疾病的病灶所處位置。但是2組對比臨床治療效果，B組患者相對于A組患者更有優越性，兩者具有統計學意義（P<0.05）。結論：在消化內科臨床治療中胃腸鏡有著不可或缺的地位，要根據患者的實際情況對胃腸鏡方式進行選擇。相對于傳統胃腸鏡診斷治療，無痛胃腸鏡更具有臨床優越性。

【關鍵詞】胃腸鏡；消化內科；臨床應用

在消化內科臨床上，胃腸鏡檢查已經是一種常見的診斷還有治療方式，對患者的臨床治療起著不可或缺的作用。當前臨床消化內科主要使用的胃腸鏡有2種，為常規胃腸鏡以及無痛胃腸鏡。由于患者的體制還有心理等多種因素的影響，以往傳統胃腸鏡的使用存在一定的障礙，加上常規胃腸鏡會使得患者在應用之后生理與心理均會產生嚴重的不良反應，因此拒絕使用此方法進行檢查，導致許多疾病不能夠及時發現，對治療的最佳時機有所延誤，提高消化內科誤診和漏診的概率。隨著短效靜脈麻醉劑的廣泛應用促進了無痛胃腸鏡診斷治療方法的出現，相對于傳統胃腸鏡檢查，這種方法臨床應用更具有優勢，被患者廣泛接受[1]。無痛胃腸鏡的應用不會對患者造成太大的生理損傷且不會產生不良心理體驗，手術時間短，不會對患者生活質量有所影響。了更加深入的了解2種胃腸鏡的臨床價值，對我院2011年-2013年收治的疑似胃腸疾病患者臨床資料進行回顧性分析?，F總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自我院消化內科2011年-2013年收治的疑似胃腸疾病患者共100例，其中男性患者59例，女性患者41例；年齡最大的為68歲，年齡最小的為20歲，患者的平均年齡為46.6歲。以隨機的方式分為A組與B組，每組各有患者50例，2組患者在性別及年齡等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1A組

該組患者接受的是常規胃腸鏡診斷治療方法。在進行手術前先讓患者有充足的思想準備，了解患者以往是否有過消化道疾病或者是腸胃病病史，詢問患者是否伴有糖尿病、高血壓或者心臟病等會對手術造成影響的疾病。術前患者需要禁食以及禁煙以確保其腸道干凈清潔。如患者有吸煙的習慣則在進行手術前2個星期則要禁煙，吸煙患者會有過多的唾液和痰液分泌出來對手術的進行造成妨礙。術前將所有需要用到的器械設備進行消毒，保證手術能夠順利進行。手術中建立靜脈通路并對患者進行嚴密的心電監護，一旦出現異常狀況立即處理。

1.2.2B組

該組患者接受的是梧桐胃腸鏡診斷治療方法?；颊咴诜脽o痛胃腸內鏡之后使其在患者胃腸道里面進行拍攝，在患者體位的接收器通過無線電的形式將其拍攝的圖片接收并在顯示器上展示，醫生可以據此對圖像進行分析并了解到患者胃腸道的狀況，對于患者的病情有準確的分析。在對患者可能患有的疾病進行診斷后對其體征需要進行全面的檢查，對患者進行詢問，了解其有出現什么難以適應的癥狀。

1.3統計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結果

常規組患者在診斷治療過程中出現有諸如惡心、嘔吐或者咳嗽等不良反應，有部分患者明顯出現焦慮急躁等情緒，部分患者難以耐受治療過程中的疼痛，放棄治療。無痛組有少數患者在治療過程中出現嘔吐情況，無患者放棄治療，治愈率為100%，兩者具有統計學意義（P<0.05），詳情請見表1。

3 討論

隨著人們社會的不斷發展，人們生活節奏加快以及飲食結構也發生變化，面對的壓力越來越大，據相關研究顯示當前城市中生活的大部分居民均處于亞健康狀態，因此出現胃腸疾病的概率也呈現出不斷升高的趨勢。無痛胃腸鏡是患者服用內鏡，在拍攝之后通過無線電送到體外接收器中，醫生通過拍攝內容進行診斷，由于內鏡體積僅似膠囊一般，因此患者不會感覺到明顯不適，胃腸鏡在消化內科中有著廣泛的應用。在本文的分析中可以知道相對于無痛胃腸鏡，傳統的常規胃腸鏡在檢查以及治療方面依然存在有不少的缺點?；颊咴诮邮艹Ｒ幠c胃鏡治療的過程中會出現有疼痛、咳嗽、惡心嘔吐等不良反應，有很多患者均難以耐受從而放棄了診斷與治療，因此耽誤了治療的最佳時間，使得患者的臨床治療效果大打折扣[2]。相對于常規胃腸鏡，無痛胃腸鏡在對患者進行診斷治療的過程中具有無痛、安全高效等優點，在使用的過程中不需要考慮到太多的因素，諸如患者有無糖尿病、高血壓以及心臟病等，這些對于無痛胃腸鏡診斷治療不會造成影響，本次研究中無痛組患者的治愈率達到100%，相對于常規組更具有優越性（P<0.05）。

以往臨床的常規胃腸鏡是對患者進行咽喉表面麻醉之后再進行檢查與診治，在這個過程中患者會有強烈的不適感覺甚至嘔吐，對于診斷治療有負面影響，有不少患者因此出現了誤診的情況，而無痛胃腸鏡診斷治療技術是使用芬太尼聯合丙泊酚進行麻醉，患者在診治過程中感受的疼痛感不會太過明顯，更加符合當前以人為本的服務要求。值得一提的是無痛胃腸鏡對于較難發現的小腸病變在診斷方面也有著突出的臨床價值，能夠對以往難以檢查出來的腸道疾病有準確的診斷。

綜上所述，胃腸鏡在消化內科中有著相當突出的臨床作用，無論是診斷還是治療它都有顯著效果，但相對于傳統常規的插入式電子胃腸鏡，無痛胃腸鏡的應用范圍無疑更加廣泛，且患者接受程度高。

參考文獻

[1]邱小蕾，羅笑雁.17630例無痛胃腸鏡檢查體會[J]. 中國消化內鏡. 2011（03）：223-224

[2]鄧兆濱，趙泐，李靖華.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用分析[J]. 中外醫療. 2010（17）：111-112