高血壓腦卒中患者的腦微出血臨床特點分析

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0116-01

【摘要】目的：在臨床上，對高血壓腦卒中患者腦微出血的特點進行分析，研究具體的危險因素。方法：選取我院2010年03月—2012年03月高血壓腦卒中患者88例以及只患有高血壓的患者8例，對所有的患者進行相關(guān)檢查，準(zhǔn)確對患者腦微出血的部位以及患者的資料等進行記錄。結(jié)果：在所有的患者中，患者出現(xiàn)腦微出血的程度與患者患有高血壓的程度有著一定的關(guān)系，并且導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦微出血與患者的年齡以及患者的收縮壓等存在一定的關(guān)系。結(jié)論：在患有高血壓腦卒中的所有患者中，患者出現(xiàn)腦微出血的概率非常高，普遍見于患者的皮質(zhì)下區(qū)，在患者的腦干部位以及患者的小腦部位很少見到。導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦微出血的情況與患者自身的年齡以及收縮壓等具有相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦卒中；腦微出血；臨床特點

患者出現(xiàn)腦微出血主要是由于患者腦中微小的血管發(fā)生了病變，其最大的特點就是出血微小。腦微出血是非常容易出現(xiàn)出血情況的一種比較嚴(yán)重的腦微血管病，在嚴(yán)重的情況下，患者后期會發(fā)展成為出血性腦卒中疾病。到目前為止，分析影響患者腦微出血的影響因素可能與患者自身年齡以及患者出現(xiàn)高血壓等情況有關(guān)，一些其他的因素還沒有進行全面的研究。現(xiàn)將針對高血壓腦卒中患者，在臨床上腦微出血的特點研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年03月—2012年03月96例高血壓患者，在全部患者中，高血壓腦卒中患者88例，只患有高血壓患者8例。在96例患者中，男53例，女43例。患者的最小年齡為39歲，患者的最大年齡為97歲。將所有的患者分成腦微出血組設(shè)為A組，以及非腦微出血組設(shè)為B組。對患有腦外傷以及腦腫瘤等疾病的患者全部進行排除。

1.2 方法

對患者進行檢查主要采用SignaHD 1.5T 磁共振成像儀，利用GRE-T2*WI對患者進行篩查的過程中，主要利用梯度回波序列進行表示，通常情況下，控制重復(fù)時間為800ms，控制回波時間為35ms左右，一般控制翻轉(zhuǎn)角度為25度，合理選擇矩陣，并且控制好視野。應(yīng)用上述儀器觀察之后發(fā)現(xiàn)，腦微出血主要有下列幾種表現(xiàn)，首先形狀為斑點、呈現(xiàn)圓形、并且性質(zhì)比較均勻、直徑小于10毫米等。患者腦微出血按照患者的相關(guān)部位進行計數(shù)，之后根據(jù)數(shù)目進行相應(yīng)的分級，總共分為三個級別。分別為輕度、中度以及重度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

主要利用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)統(tǒng)計。計量資料主要采用（x±s）進行表示，利用t檢驗進行均數(shù)之間的比較，利用卡方檢驗進行組間比較，以P>0.05沒有差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 全部的患者經(jīng)過相關(guān)篩查后，腦微出血的患者有29例。在這部分患者中，有6例患者出現(xiàn)了腦微出血的情況。在69例腦梗死患者中，有23例患者出現(xiàn)了腦微出血的情況。在8例沒有患有腦血管疾病的患者中，只有1例患者出現(xiàn)了沒有任何癥狀的微出血的情況。

2.2 將A組與B組進行比較發(fā)現(xiàn)，在患者的收縮壓以及舒張壓方面，A組患者與B組患者具有明顯的差異，在吸煙的人數(shù)以及患者的年齡方面，差異也比較明顯。A組患者與B組患者在性別、以往的飲酒史以及尿酸水平等方面沒有明顯差異（P>0.01），詳細情況可見下表。

3討論

對患有心腦血管疾病的患者以及沒有疾病老年人均進行磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)腦微出血的概率存在著很大的不同。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)腦微出血的情況與諸多因素都有著一定的關(guān)系，較為密切的主要有兩種，分別為腦出血以及腦梗死。并且患者出現(xiàn)腦微出血的情況與患者出現(xiàn)腦出血的情況二者具有一定的相關(guān)性，導(dǎo)致這種原因可能是由于最終轉(zhuǎn)化成危險的獨立因素造成的。

腦微出血在分布的特點上，與患者出現(xiàn)腦出血的部位存在一定的聯(lián)系，患者出現(xiàn)腦微出血的位置就有可能是將要出現(xiàn)腦出血的位置。對于不同原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)的疾病，患者最后出現(xiàn)腦微出血的位置也可能有很大不同。如果腦微出血為多發(fā)性，則表明患者隱藏非常大的出血危險。對此，必須對腦微出血患者的不同情況進行相應(yīng)的分級，并且需要分析相應(yīng)的特點，將出血概率非常大的患者成功篩選出來。

導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血非常危險的因素就是腦微出血，這與導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血管疾病的多種原因存在一定的關(guān)聯(lián)。經(jīng)過本組的研究后發(fā)現(xiàn)，患者的收縮壓、患者的年齡以及患者腦微出血的情況為非常危險的因素。并且腦微出血與患者自身的收縮壓以及舒張壓均呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系。如果腦微出血的情況為多發(fā)性，就表明患者微血管發(fā)生的病變已經(jīng)處于晚期，在這種情況下就非常容易導(dǎo)致出血的情況發(fā)生。

總之，高血壓腦卒中患者出現(xiàn)的腦微出血的情況與患者自身的年齡以及患者的收縮壓存在著一定的相關(guān)性，并且不同原因引起疾病的患者，其腦微出血也具有不同的分布特點。

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