58例毛細(xì)支氣管炎臨床觀察

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0104-01

【摘要】目的：探究對毛細(xì)支氣管炎患者的臨床治療方法以及療效。方法：選取2012年1月-2013年7月收治的58例毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行治療，對患者的治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：通過相應(yīng)的治療后，58例患者有38例治療顯效，17例治療有效，3例無效，治療有效率為94.8%，治療效果顯著（P<0.05）。結(jié)論：及時對患者采用積極有效的治療方法能夠使其得到較好的治療效果，減少死亡率的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】毛細(xì)支氣管炎；臨床觀察；治療效果

毛細(xì)支氣管這種疾病為下呼吸道的感染疾病，為常見多發(fā)的疾病，患者在患病后悔出現(xiàn)喘憋、咳嗽、發(fā)熱，而且該疾病若能得到及時的治療，會有較好的治療效果。其中嬰幼兒的患者較多，其中立即對患者的喘憋現(xiàn)象進(jìn)行治療極其關(guān)鍵，患者若不能在有效的時間進(jìn)行良好的治療，就會出現(xiàn)死亡的情況。選取2012年1月-2013年7月收治的58例毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月-2013年7月收治的58例毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行治療，本次選取的患者均為小兒患者，33例男性，27例女性，年齡范圍：2個月-3歲，平均年齡：1.2歲。患者在呼吸道受到感染的3天內(nèi)均出現(xiàn)喘憋、干咳的情況，有42例患者出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)患者處于病情發(fā)作期使，呼吸明顯較快，每分鐘得到75次，而且還會出現(xiàn)口唇紫紺、煩躁不安的情況。所有患者在基本資料上差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)所有患者均具有支氣管周圍炎癥的情況。對患者在治療時選擇吸氧和霧化吸入，保持低濃度低流量的氧氣給予，同時使用布地奈德進(jìn)行霧化吸入，每天使用兩次，每次使用劑量為1ml。對患者的喘憋、咳嗽進(jìn)行治療，選擇氨茶堿這種藥物進(jìn)行靜脈滴注的方式，同時使用異丙嗪、氯丙嗪及進(jìn)行內(nèi)注射，使患者得到止咳的效果。同時進(jìn)行抗病毒方面的治療，藥物為阿昔洛韋或者利巴韋林，在輸注時要使用雙黃連的霧化吸入。若患者出現(xiàn)肺部的感染后，要選擇大環(huán)內(nèi)酯類或者青霉素類的藥物對感染情況進(jìn)行治療。同時還要對患者進(jìn)行碳酸氫鈉溶液的滴注，對代謝性的酸中毒進(jìn)行良好的糾正。當(dāng)患者出現(xiàn)疑似的心力衰竭使，要選擇西地蘭進(jìn)行抗心衰的治療。并進(jìn)行硫酸鎂的靜脈注射，每天一次，靜滴的速度設(shè)置為每分鐘1-1.5滴。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對計量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 治療顯效：患者在治療5天內(nèi)，咳嗽、發(fā)熱、喘憋等情況都消失，而且心率和呼吸情況都恢復(fù)正常；治療有效：患者在治療7天內(nèi)咳嗽、發(fā)熱、喘憋等情況得到良好的改善；治療無效：患者在經(jīng)過7天的治療后，表現(xiàn)癥狀以及肺部的情況都沒有得到良好的治療，而且還出現(xiàn)了病情加重的情況。

2結(jié)果

通過對58例毛細(xì)血管支氣管炎患者進(jìn)行治療，38例治療顯效，17例治療有效，3例無效，治療有效率為94.8%，治療效果顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

毛細(xì)支氣管炎這種疾病的患病人群主要為6個月以內(nèi)的嬰幼兒[1]。這是由于嬰幼兒的氣道較為狹窄，而且排異能力較弱，因此對于細(xì)小管腔中因?yàn)檠仔詫?dǎo)致的水腫、分泌物就會常出現(xiàn)梗阻的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧或者二氧化碳的潴留情況[2]。具體的表現(xiàn)是酸中毒以及肺循環(huán)功能出現(xiàn)障礙的情況。患者在患病后還會出現(xiàn)喘憋和咳嗽的情況。對毛細(xì)支氣管炎這一疾病進(jìn)行病理分析，研究表明，患者出現(xiàn)肺循環(huán)的功能障礙，毛細(xì)支氣管還出現(xiàn)了梗阻的情況，鎂離子能夠使支氣管的平滑肌進(jìn)行松弛，從而對血管循環(huán)進(jìn)行改善擴(kuò)張，對患者的喘憋情況具有較好的治療效果[3]。但是因?yàn)殒V離子還會對肌肉、神經(jīng)以及心血管有一定的負(fù)面影響，若使用的劑量過大或者靜滴的速度較快都會出現(xiàn)不良的反應(yīng)，因此一定要根據(jù)患者所表現(xiàn)出來的癥狀給予劑量以及滴速的良好設(shè)置。同時對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血壓和嗜睡的現(xiàn)象要及時進(jìn)行藥物的調(diào)整。在治療的過程中除了對喘憋情況進(jìn)行治療，還要對并發(fā)癥的情況進(jìn)行預(yù)防治療，由于患者的年齡較小，其免疫力較差，經(jīng)常會發(fā)生肺部感染的現(xiàn)象，因此，要使用相應(yīng)的抗生素來預(yù)防患者的感染。在本次研究中通過對患者進(jìn)行綜合的治療，患者的治療有效率達(dá)到94.8%，治療效果顯著。

綜上所述，毛細(xì)支氣管炎這種疾病為嬰幼兒時期的一種常見肺炎，對這一疾病進(jìn)行及時的發(fā)現(xiàn)和治療，能夠大大減少患兒的死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1]谷志勇，劉德利，張家豪.沙丁胺醇霧化吸入聯(lián)合氨溴索治療毛細(xì)支氣管炎臨床觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2013，11（10）：146-147.

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[3]錢永如，張子涵，王家旭.關(guān)于硫酸鎂治療的監(jiān)測問題[J].中國實(shí)用兒科雜志， 2011，16（5）：151.