心理護理對ICU患者情緒和生活質(zhì)量的臨床價值分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0090-01

【摘要】目的：分析心理護理對ICU患者情緒和生活質(zhì)量的臨床價值。方法：選取我院ICU患者62例隨機分為兩組，對照組30例給予ICU常規(guī)護理，觀察組32例在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理，對比兩組干預(yù)前后抑郁、焦慮情緒改善情況與生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果：護理干預(yù)后對照組SAS、SDS評分顯著低于對照組，生活質(zhì)量提高程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理，可對ICU患者不良情緒予以有效緩解，大幅提高患者生活質(zhì)量，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】ICU患者；心理護理；焦慮

我院在對ICU患者展開護理時，對照組采用ICU常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，其中觀察組患者生活質(zhì)量得到顯著改善，現(xiàn)將相關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月至2013年8月入住我院ICU患者62例，其中男38例，女24例，年齡32-72歲，平均（51.4±10.2）歲；疾病類型為尿毒癥4例，重癥胰腺炎11例，腦外傷10例，復(fù)合傷23例，急性中毒7例，心肌梗死7例。排除有精神疾病患者。將62例患者隨機分為兩組，對照組30例，觀察組32例，兩組患者在年齡、性別、病情、病程等基本資料方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組給予ICU常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理，具體措施如下：（1）營造良好環(huán)境：營造舒適、安靜住院環(huán)境，避免陽光直射，保持室內(nèi)光線柔和；將環(huán)境中噪聲與對患者睡眠有影響的其他因素消除，禁止喧鬧。控制室內(nèi)相對濕度為50%-60%，溫度為22-25℃。（2）心理疏導(dǎo)：和患者展開經(jīng)常性交流與溝通，建立良好護患關(guān)系，鼓勵患者訴說內(nèi)心痛苦與不安；對于絕望、恐懼或焦慮患者，在展開心理護理時給予綜合治療；詳細解答患者疑問，通過列舉成功治療案例、積極暗示等方法鼓勵患者配合治療，促使其保持平和心態(tài)。（3）加強非語言溝通：在護理工作中不僅要和患者展開充分溝通，同時還要從行動上給予患者安慰與關(guān)心，利用肢體語言、表情與目光等協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。特別是對于因器官切開或器官插管等原因造成語言能力暫時或部分喪失的患者，護士應(yīng)通過患者表情與手勢了解其意愿，或者為患者提供寫字板、圖片卡等，使之可充分表達自己的需求，將內(nèi)心焦慮情緒及時釋放。通過非語言溝通，不僅可為患者提供宣泄不良情緒的途徑，同時也可使護士準確了解患者心態(tài)變化，從而展開針對性護理，促使護理效果大幅提高。（4）健康宣教：為患者講解疾病基本知識，包括發(fā)病原因、發(fā)展歷程及治療方法、治療效果，告知患者只要接受治療即可有效控制疾病，促使其治療信心增強。給予患者正確用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)及生活指導(dǎo)。（5）疼痛護理。當患者出現(xiàn)疼痛時，耐心安慰，指導(dǎo)患者降低疼痛技巧；在病房中播放舒緩的輕音樂，根據(jù)患者疼痛適當給予鎮(zhèn)靜類及解熱鎮(zhèn)痛類藥物。

1.3 觀察指標

利用Zung制作的抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）在護理干預(yù)前后對兩組患者抑郁與焦慮主觀感受進行評定。分值越高，代表患者抑郁、焦慮程度越高。利用美國醫(yī)學(xué)研究所所制生活質(zhì)量量表（SF-36）評價患者生活質(zhì)量，SR-36量表中共包含精神健康、情感職能、活力、軀體疼痛、心理職能、社會功能、生理職能、總體健康這8個緯度36個條目，總分值為100分，得分高表明生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0展開統(tǒng)計學(xué)分析，用（x±s）形式表示計量資料。對組間數(shù)據(jù)展開t檢驗，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開X2檢驗，當P<0.05時，二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者情緒改善情況

對照組患者護理干預(yù)前后SAS評分為（47.3±1.9）分、（41.3±1.9）分，SDS干預(yù)前后評分為（46.8±2.7）分、（39.4±2.7）分；觀察組患者護理干預(yù)前后SAS評分為（47.6±2.3）分、（31.5±1.2）分，SDS干預(yù)前后評分為（47.1±2.4）分、（26.3±2.2）分。兩組患者在干預(yù)前SAS、SDS評分差異均不顯著（P>0.05），干預(yù)后兩指標評分均有明顯下降，且觀察組評分顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2生活質(zhì)量改善情況

對照組干預(yù)前、后生活質(zhì)量評分為（49.5±3.8）分、（54.6±3.1）分，觀察組干預(yù)前、后生活質(zhì)量評分為（49.1±3.4）分、（62.5±3.8）分。對比可知，兩組患者在干預(yù)前生活質(zhì)量評分無差異（P>0.05），干預(yù)后生活質(zhì)量均有所升高，且觀察組生活質(zhì)量提高程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

ICU患者由于基礎(chǔ)疾病較為嚴重，免疫功能較低，住院時間長且病房采取封閉式管理模式等原因，常會出現(xiàn)劇烈心理反應(yīng)[1]，而這些不良心理反應(yīng)不僅會對病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸造成直接影響[2]，同時還會引發(fā)患者出現(xiàn)精神癥狀與睡眠障礙，嚴重時可發(fā)展成ICU綜合征。因此，在ICU護理工作中，給予有效心理護理干預(yù)，促使患者社會交往、心理和生理上的不愉快程度降低，對患者焦慮情緒與睡眠障礙予以有效改善，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

我院在對ICU患者進行護理時，分別給予常規(guī)護理和常規(guī)護理基礎(chǔ)上的心理護理。研究結(jié)果顯示，在護理干預(yù)后觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，由此可見心理護理干預(yù)可對ICU患者存在的焦慮、抑郁等負面心理予以有效緩解。在護理干預(yù)后，兩組患者生活質(zhì)量均有明顯改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組。由此可知，對ICU患者給予有效心理護理，可促使患者生活質(zhì)量大幅提高。

綜上所述，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理，可對ICU患者不良情緒予以有效緩解，大幅提高患者生活質(zhì)量，具有較高臨床價值。

參考文獻

[1]古偉群，蘇惠清. 心理護理對提高ICU護理質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究（上半月版），2012，9（23）：140.

[2]張瑋，田文靜. ICU病人常見心理問題分析以及護理對策[J].醫(yī)藥前沿，2013，14（9）：158-159.