探討采用愈臍帶護理對新生兒臍部護理的觀察

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0084-01

【摘要】目的：研究分析采用愈臍帶對新生兒進行臍部護理的臨床效果。方法：對我院2012年至2013年期間的健康足月新生兒共400例進行研究分析，隨機分為對照組和觀察組，觀察組使用愈臍帶護理，對照組采用常規(guī)護理。 結(jié)果：2組臍帶自然脫落時間、炎癥分泌物、滲血、皮膚破損等情況相比，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：愈臍帶護理能夠有效的防止新生兒出現(xiàn)臍炎的情況，而且臍帶脫落時間比較短，具有較好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】愈臍帶；新生兒；臍部；護理

新生兒的臍帶斷處屬于開放性創(chuàng)口，所以容易受到感染引發(fā)其他疾病，需要妥善的進行護理。根據(jù)研究結(jié)果顯示，新生兒臍炎會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)臍源性腹膜炎、腦膜炎、肺炎等等疾病[1]，嚴重的還會讓新生兒死亡。

新生兒的臍部感染由多方面因素造成，主要有產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后、環(huán)境、衛(wèi)生等等因素。產(chǎn)前因素是母體子宮感染，導(dǎo)致臍帶水腫、糜爛，患兒出生后沒有進行預(yù)防感染的治療。特別是早產(chǎn)兒以及體重較低的產(chǎn)兒，他們免疫能力較差，比較容易受到細菌和病毒的影響，出現(xiàn)臍炎[2]。產(chǎn)時因素是生產(chǎn)時因為胎膜破裂過早或者是生產(chǎn)時間過長，讓細菌進入羊水，對臍帶產(chǎn)生了污染[3]，分娩時對于使用的器械和藥物沒有進行嚴格的消毒，臍帶結(jié)扎位置過高，導(dǎo)致結(jié)扎和臍根部位存在少量血液供應(yīng)，故壞死晚[4]。長時間的臍帶游離會使臍窩潮濕，增加分泌物，滋生細菌[5]。臍帶過大，結(jié)扎位置過高，會使下方出現(xiàn)血腫，有利于細菌的繁殖 [6-7]。產(chǎn)后的臍部護理不規(guī)范屬于產(chǎn)后因素，也是容易出現(xiàn)臍部感染發(fā)炎的直接因素[8]。

2012年6月至2013年4月，本院婦產(chǎn)科對200例足月新生兒采用愈臍帶進行臍部護理，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象足月新生兒400例，男194例，女206例；Apgar評分：8分；出生體重≥2500 g。考慮費用因素，采取自愿選擇原則，將400例新生兒分為對照組和觀察組各200例，兩組新生兒性別、出生體重和Apgar評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 臍部結(jié)扎和護理方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)臍部護理方法。新生兒出生后，用2把血管鉗鉗夾臍帶（其中1把血管鉗套氣門芯），臍帶根部及周圍用0.5%碘伏棉簽輕拭，采用氣門芯在距離臍輪0.5 cm處結(jié)扎，距結(jié)扎遠端0.5 cm處斷臍，擠出殘端血，用0.5%碘伏消毒臍帶斷面，待干后以無菌紗布覆蓋，再用臍帶布包扎[9]。每日2次用0.5%碘伏消毒，觀察臍部情況，保持清潔與干燥，出院前指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬行臍部護理方法。

1.2.2 觀察組采用愈臍帶進行臍部護理。

新生兒臍帶經(jīng)消毒處理后，將愈臍帶（本產(chǎn)品由上海晶元生物科技有限公司提供）袋芯部位對準臍眼敷好，固定。每天給新生兒洗澡后更換愈臍帶，并查看臍部狀況，如愈臍帶外帶或袋芯部位出現(xiàn)尿濕或污染，及時更換。出院前，對產(chǎn)婦和家屬進行指導(dǎo)，愈臍帶可2d更換1次，如臍部已脫落干燥，則不再使用。

1.3 觀察指標記錄兩組新生兒臍部臍帶自然脫落時間、炎癥分泌物、皮膚破損等；觀察臍帶自然脫落時是否有滲血[10]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法將數(shù)據(jù)輸人SPSS 17. 0軟件進行處理。

2討論

采用愈臍帶對患兒進行臍部護理，使用方式簡單，不僅可以結(jié)扎還能夠起到護理的作用。每日在與新生兒進行洗澡的時候就可以進行愈臍帶的更換，最大限度的降低了新生兒臍部曝露的時間，而且愈臍帶能夠和外部的固定連接，保證袋芯中的藥物不會脫落，這些藥物都是具有止血、鎮(zhèn)痛和抗菌作用的藥物，可以促進臍帶早日脫離，減少炎性物質(zhì)的分泌以及防止周圍皮膚的損壞和滲血。此次研究中的兩組患兒其臍帶脫落時間、發(fā)炎的情況以及滲血的情況對比均有較大差異，使用愈臍帶的患兒取得了較好的護理效果，因此，使用愈臍帶可以有效的對新生兒的臍部進行護理，在臨床中可以推廣使用，方便、高效、安全。

參考文獻

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