舒適護理在甲狀腺腫瘤術后的臨床應用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0082-01

【摘要】目的：研究和探討甲狀腺腫瘤術后患者實施舒適護理的應用效果。方法：對我院2012年7月至2013年7月收治的74例甲狀腺腫瘤術后關注為研究對象，對其進行隨機分組，對照組37例采用常規護理，觀察組37例實施全面舒適護理干預。對兩組患者護理舒適度情況進行比較分析。結果：實施全面舒適護理干預的研究組患者護理舒適度得分明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對甲狀腺腫瘤術后患者實施舒適護理能夠有效提高患者護理舒適度，對促進患者早日康復具有積極意義。

【關鍵詞】甲狀腺腫瘤；舒適護理；應用

甲狀腺腫瘤是一種較常見的頭頸部腫瘤，女性多見。在臨床治療上以手術治療為主，由于患者術后活動受限，對身心舒適度可能造成一定影響，在“以病人為中心”護理理念不斷深化下，我院對甲狀腺腫瘤術后患者實施全面舒適護理干預，收到了較高效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年7月至2013年7月實施甲狀腺腫瘤切除術的74例患者，對其進行隨機分組，研究組和對照組各37例。兩組患者均為確診良性甲狀腺腫瘤。對照組男性患者12例，女性患者25例，患者年齡在24歲至71歲，患者平均年齡為（45.7±6.8）歲；研究組男性患者11例，女性患者26例，患者年齡在25歲至69歲，患者平均年齡為（45.9±6.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1常規護理

患者術后采取平臥體位，避免患者頸部活動，術后6h后采用半臥體位。由于患者術后頸部會有腫脹和疼痛感，吞咽功能受到一定影響，術后6h內應盡可能避免進食，術后6h后進食應以流食和半流食逐步向正常飲食過度。術后6h應采用超聲霧化對患者實施痰液稀釋，并對患者咳嗽進行指導，防止患者劇烈咳嗽。對患者手術創口滲血、感染情況、呼吸情況、甲狀腺危象應做好病情觀察，一旦發現異常要及時向醫生進行匯報。

1.2.2 舒適護理

研究組在常規護理基礎上實施舒適護理。首先根據患者實際情況，對其飲食、環境、心理、體位等方面的護理需求制定有針對性的護理計劃，重點突出患者身心舒適度的改善。在體位上根據患者臨床表現科學選擇體位，確保患者休息舒適：在飲食護理方面，在確保營養的基礎上，根據患者口味調整日常飲食；在環境護理方面，對病房物品擺放、溫濕度調節等根據患者習慣進行微調；在疼痛護理方面，靈活采用注意力轉移、心理暗示、音樂療法、藥物療法等手段減輕患者術后疼痛感；在心理護理方面，認真觀察患者個體性情緒變化，與患者進行真誠溝通，并給予全面心理疏導干預，幫助患者調整情緒，增強治療信心。每日對護理服務情況進行進行調查反饋，根據患者意愿和期望對護理計劃進行科學調整。

1.3 評價指標

采用Kolcabal舒適度量表對患者護理前后舒適度進行評價，量表主要包括生理、心理、環境、文化等四個方面，共計25項問題。得分越高視為舒適度越好。

1.4 統計學處理

采用 SPSS 17.0 統計軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

甲狀腺腫瘤患者術后切口和麻醉疼痛依然需要引起高度關注。舒適護理有效解決了常規護理模式對患者舒適度需求關注較少的問題。個性化的護理模式可使患者需求得到全面關注，更加符合“以病人為中心”護理理念，使患者在舒適愉悅狀態下接受治療，從本研究結果上看，實施全面舒適護理干預的研究組在舒適度方面明顯優于常規護理組，顯示除了較好的效果，患者主訴明顯減少，對護理滿意度明顯提高，住院平均日較后者縮短。

對甲狀腺腫瘤術后患者實施舒適護理能夠有效提高患者護理舒適度，根據患者不同需求，創造性實施護理服務，可全面提高患者身心舒適度，縮短住院周期。對促進患者早日康復具有積極意義。

參考文獻

[1]李靜，樊倩紅，張琴.舒適護理對甲狀腺良性腫瘤切除術患者舒適度和滿意度的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（18）：2581-2582.

[2]黃素瓊.支持性心理干預對于甲狀腺手術患者術后疼痛的價值[J].中外醫療，2011，13（8）：129.

[3]何艷燕，王敏，楊雪艷.淺談整體護理在手術室的應用[J].航空航天醫學雜志，2012，23（9）：1117-1118.

[4]楊慧.舒適護理在腹膜透析整體護理中的應用[J].醫學信息，2010，23（7）：249.

[5]李艷玉，李淑云.舒適護理在甲狀腺圍手術期的應用[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（25）：3257-3258.