健康教育在護(hù)理中的運(yùn)用

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0060-02

【摘要】目的：幫助病人了解自身疾病控制的有效方法，建立一套有效的預(yù)防、治療、保健措施.方法：對護(hù)士健康教育技巧進(jìn)行深入探討.結(jié)果：病人對護(hù)理工作滿意度顯著增高.結(jié)論：針對病人，病種，通過合理的宣教，拉近護(hù)患之間的距離，增加護(hù)患溝通，了解患者的需求和存在問題，從中得到及時解決，為促進(jìn)患者的康復(fù)起到重要作用.

1 健康教育的概念

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程[1]。

健康教育的研究領(lǐng)域十分廣泛，與我們關(guān)系密切的是醫(yī)院健康教育。醫(yī)院是醫(yī)療知識和技術(shù)密集型的實力機(jī)構(gòu)，在健康教育方面有它獨(dú)特的有利條件。有住院及就診的患者，他們愿意接受健康教育，又有一定的受教時間，醫(yī)院可根據(jù)防治工作的實例、衛(wèi)生防病統(tǒng)計數(shù)字以及流行病調(diào)查結(jié)果充實宣教內(nèi)容。醫(yī)院健康教育是以病人為中心，針對住院接受醫(yī)療保健服務(wù)的病人及其家屬所實施的健康教育活動。其教育目標(biāo)是針對患者個人的健康狀況和疾病特點(diǎn)，通過健康教育，實現(xiàn)三級預(yù)防，促進(jìn)身心健康。

2 護(hù)理健康教育實踐中的相關(guān)問題

2.1護(hù)理健康教育的概念 護(hù)理健康教育是健康教育系統(tǒng)中的一個重要分支。主要是由護(hù)士進(jìn)行的，針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動。

2.2護(hù)理健康教育的作用 健康教育的目的是為讓患者達(dá)到知、信、行。知，讓患者知道所患疾病的一般知識、檢查治療的目的及護(hù)理要點(diǎn)。信，護(hù)士用豐富的知識幫助、指導(dǎo)患者，讓患者感到護(hù)士可信。行，利用護(hù)士的影響力指導(dǎo)患者，讓患者將護(hù)士傳授的知識付諸行動[2]。

（1）通過護(hù)理健康教育可以提高病人對醫(yī)務(wù)人員的信任感和依從性。（2）護(hù)理健康教育本身也是一種治療方法。（3）護(hù)理健康教育可提高護(hù)理質(zhì)量。

2.3護(hù)理健康教育的特點(diǎn) （1）廣泛的教育對象。（2）豐富的教育內(nèi)容。（3）多樣的教育手段。（4）密切的教育關(guān)系：護(hù)士是與病人與家屬接觸最多、最密切的專業(yè)人員，開展健康教育著得天獨(dú)厚的條件。（5）靈活的教育環(huán)境。

2.4護(hù)理健康教育的基本原則 （1）實用性原則。（2）可行性原則。（3）針對性原則。（4）保護(hù)性原則。（5）階段性原則。（6）程序性原則。

2.5護(hù)理健康教育的內(nèi)容 （1）入院教育。（2）心理指導(dǎo)。（3）飲食指導(dǎo)。（4）作息指導(dǎo)。（5）用藥指導(dǎo)。（6）特殊指導(dǎo)。凡需臨床特殊治療及護(hù)理的病人都應(yīng)做好相應(yīng)的教育指導(dǎo)。（7）行為指導(dǎo)。（8）出院指導(dǎo)。做出院指導(dǎo)不要等到辦理出院手續(xù)時才匆忙地向患者進(jìn)行宣教，應(yīng)在出院前1～2d內(nèi)完成，這樣才能達(dá)到預(yù)期效果。

2.6護(hù)理健康教育的方法 （1）講授法。主要是針對患有相同或相近疾病的多數(shù)病人或健康人群通過集中講授某一專題的健康內(nèi)容達(dá)到向聽講者傳遞相關(guān)知識的目的。（2）談話法。是護(hù)士根據(jù)患者和家屬已有的知識和經(jīng)驗，通過提問，引導(dǎo)其對所提問題得出結(jié)論，從而獲得知識并解決問題的一種方法。語言教育是最直接、最簡捷、效果最好的方法之一，它較少受文化的影響，文化層次低的患者最適合語言教育。（3）演示法。是護(hù)士配合講授或談話，將實物、標(biāo)本模型等教具展示給患者或家屬，或者通過示范性實驗，來說明和印證所傳授的知識或所示教的技能。（4）實習(xí)作業(yè)法。是指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行實際操作，將理論知識用于實踐的一種方法。（5）傳單法。是指單頁的文字及美術(shù)宣傳品，可結(jié)合實際，針對患者和家屬區(qū)的需要，比較詳盡的闡述某一問題。在實際工作中，要根據(jù)不同的患者和家屬以及現(xiàn)有的客觀條件，選擇可行的健康教育方法。

2.7護(hù)理健康教育的評價方法 （1）直接觀察法，多用于評價病人及家屬操作技能方面的學(xué)習(xí)效果。（2）書面測驗法，注意教育對象的文化水平、視力和體力情況。（3）口頭提問法，它可以通過護(hù)士的直接提問和與病人的交談來進(jìn)行，了解病人和家屬掌握程度。

2.8影響護(hù)理健康教育效果的因素 首先來自護(hù)士自身的影響因素：（1）認(rèn)識不足，觀念轉(zhuǎn)變不夠。（2）知識缺乏。（3）資源不夠。（4）時間緊張。（5）沒有溝通交流技巧。其次是病人和家屬方面的因素：（1）觀念的束縛：不正確的健康觀念和健康行為是導(dǎo)致疾病的重要原因。（2）心理障礙：病人心理是一個深奧莫測的領(lǐng)域，護(hù)士滿腔熱情地為其傳授有益于健康的知識和技能，有時并不一定被接受和感謝。（3）身體不適：病人身體不適是不能很好接受健康教育的最常見原因。（4）年齡因素：不同年齡階段的人會有不同的接受教育的方法，健康教育的重點(diǎn)照顧者是嬰幼兒及老年人。

健康教育是一項有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動[3]，開展整體護(hù)理八年多來，我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域可以說正在實現(xiàn)著三個重要突破。一是護(hù)理觀念的創(chuàng)新。即由以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展。二是護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。即由傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理模式。三是護(hù)理健康教育的產(chǎn)生。即將護(hù)理工作與健康教育緊密結(jié)合，形成完整的護(hù)理健康教育體系。護(hù)士只有在完成對護(hù)理對象的技術(shù)護(hù)理的同時，也完成健康教育護(hù)理，才真正實現(xiàn)了整體護(hù)理的目標(biāo)。另外整體護(hù)理也為開展護(hù)理健康教育提供了可能，因此，把護(hù)理健康教育融入護(hù)理工作是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的一個重要成果。同時也使護(hù)理領(lǐng)域得到擴(kuò)展，護(hù)理功能得以完善，護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)

[1]呂姿之.健康教育與健康促進(jìn).北京：北京醫(yī)科大學(xué).中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1999，8.

[2]李銀雪.在整體護(hù)理中如何進(jìn)行患者教育.中華護(hù)理雜志，1999，34（1）：53.

[3]左月燃.對護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識和思考.中華護(hù)理雜志，2000，35（6）：325.