6齡兒童預防接種時心理護理體會

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0042-02

【摘要】6齡兒童在國家計劃免疫中須完成最后兩針預防接種，而在接種過程中，6齡兒童常常表現出抵觸情緒，給順利接種帶來困難，我科通過2012年9月-2013年9月一年間開展針對性的心理護理，逐步使接種得以順利完成，提高了家長、兒童及接種工作人員的滿意度，取得了較好效果。

【關鍵詞】6齡兒童 預防接種 心理護理

6齡兒童在國家計劃免疫中須完成最后兩針預防接種，而在接種過程中，6齡兒童常常表現出抵觸情緒，甚至情緒失控，大聲哭鬧，增加當時接種兒童的心因性反應，使哭鬧兒童數目增加，家長難以配合，接種場面混亂，很大程度上影響著工作人員的安全接種，因此，加強對6齡兒童心理情緒的安撫，疏導，控制管理，對提高安全接種和家長的滿意度有著極其重要的作用，現就我科對6齡兒童接種時開展的心理護理淺談如下：

1、6歲兒童的心理特征

1、1抽象思維能力開始萌芽。大班幼兒思維仍是具體形象思維，但明顯有抽象邏輯思維萌芽。

1、2好問好學，有強烈的求知欲和學習興趣。

1、3個性初具雛形。有較穩定的態度、興趣、情緒、心理活動。

1、4開始掌握認識方法。出現有意地自覺控制和調節自己心理活動的能力，認知方面有了方法，并能運用集中注意和有意記憶。

2、初次印象

兒童5歲一年無接種經歷，對接種環境，接種工作人員已經開始陌生，初次見面時應溫和，微笑，主動與孩子交流，可從帶著的玩具，糖果，衣服上的小動物等話題入手，了解兒童的性格特點，消除陌生感，與兒童拉近距離，緩解緊張、焦慮。

3、環境

安靜，溫馨的環境有利于兒童接種，適當放置孩子們喜歡的喜羊羊、長頸鹿等活潑可愛的卡通圖案；保證家長和兒童有一個舒適的候診、留觀環境，接種區寬敞明亮，每日觀察溫、濕度，夏天注意保持適當的濕度，溫度不達標時及時加溫，營造出一個安靜、溫馨、舒適的接種環境，有利于兒童接種時恐懼心理的緩解。

4、心理護理方法

4、1理解、尊重孩子

兒童看到注射器，會根據自己以往的經驗開始聯想，疼痛，不舒服，甚至恐怖，此時應理解、尊重孩子，通過孩子的表情，語言及肢體語言來判斷孩子的情緒，鼓勵兒童說出心理感受，給以理解、引導、解釋，幫助兒童穩定、控制不良情緒，在交流中，動作輕、快、準完成操作，減輕孩子的痛苦。

4、2告知、鼓勵孩子

此時兒童正處在好問好學，有強烈的求知欲和學習興趣的階段，可根據交流，滿足孩子的好奇心，通過觀看疫苗的形狀，用兒童的溝通方式，告知接種是為了在身體里建立一道自己的保護屏障，避免因感染傳染病所帶來的更多打針，吃藥，難受的經歷，疫苗是幫助小朋友打敗疾病這個敵人的小兵，接種時可能會產生輕微的疼痛感，但與摔跤，傷口所帶來疼痛輕的多，通過接種最后兩針檢驗他是否能當一名合格的小學生，去學習更多的知識，看很多有意思的圖片，鼓勵孩子有意識的控制和調節自己的心理活動，順利接種疫苗。

4、3分辨、表揚孩子

6齡兒童個性初具雛形。有較穩定的態度、興趣、情緒和心理活動，通過接觸，分析孩子的性格，性格堅強的，給以表揚，性格軟弱的，給以鼓勵，針對孩子的性格特點，用感興趣事物來吸引他，設法轉移孩子的注意力；通過看其它孩子接種或自己接種給其它孩子看，來展示勇敢；通過孩子喜歡的人，如表現勇敢，媽媽表揚或回去告訴爸爸、老師等等來調動孩子的自我控制意識；有自主愿望，喜歡自己做事情，不希望別人來干涉的兒童，應滿足孩子的自尊心和自信心，引導自主配合，完成接種，給以表揚。

5、家長的引導

兒童的家長通常也需要引導，過多陪伴人員不利于兒童的接種，可勸其僅留下一人在接種室即可，告知配合的方法，更重要的是心理上對兒童的支持。兒童的情緒反應與家長的教育密不可分，個別孩子愛發脾氣在一定條件下是家長對孩子過分寬容和嬌縱的結果，家長沒有原則的遷就孩子，誤將民主等同于無條件的容忍孩子，聽之任之或百依百順導致孩子形成驕橫的性格，這時，對孩子提出的合理要求可給以滿足，對無理要求，在勸說無效的情況下，可暫緩接種，讓孩子先到休息室休息，用“冷處理”來明確表示你的態度，終止他的無理取鬧，避免對其它孩子造成不良影響，增加接種兒童的心因性反應，經過一會兒，針對他不合理的要求，心平氣和地和孩子溝通交流，問明原因，然后采用適當方式加以引導，兒童的情緒會有很大改善。當家長用訓斥、打罵等方法來壓制孩子的正當需要或對待孩子的恐懼時，會使孩子產生逆反心理，以執拗來對抗家長，通過發脾氣來發泄不滿，這時讓家長暫時離開，以表揚鼓勵為主，耐心地說明不能滿足他的原因，兒童的情緒會慢慢得到平復，在鼓勵，關心下，自己配合接種，兒童接種后及時給以表楊，通常家長的情緒也會隨之好轉。

6、體會：

通過加強對6齡兒童接種時進行的心理護理，在耐心，愛心、細心、關心下，通常接種得與順利完成，對提高安全注射和家長，兒童滿意度方面有著極其重要的作用。