太極拳運動對老年人血脂的影響

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0013-01

【摘要】目的：探討太極拳運動對老年人血脂的影響。方法：將經體檢選定的市區60～79歲的130名老年人按是否參加太極拳鍛煉隨機分為對照組（C組）和太極拳組（S組），觀察比較各組間血總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的差異。結果：太極拳運動可明顯降低血清TC、TG及LDL-c水平，顯著升高HDL-c含量，差異具有顯著性意義。結論：長期規律性的中等強度太極拳運動對改善血脂異常有積極意義。

【關鍵詞】太極拳運動；老年人；血脂

太極拳運動因其不受時間、地點、年齡制約，方式簡單、易行，其益處被歷代眾多健身體育愛好者認同，特別備受廣大老年人群廣泛接受[1]。本文隨機抽取鹽城市市區130名老年人的高血脂人群為研究對象，并按照接受和長期堅持鍛煉的依從性原則分為兩組，并觀察兩組老年高血脂人群血脂的變化與長期進行太極拳運動的內在聯系，以期揭示長期堅持太極拳運動的健身價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年4月，經體檢選定鹽城市區身體健壯、經檢測血脂均偏高，但無重大軀體和精神疾患的漢族老年人130名作為研究對象。年齡60～79歲。實驗前所有受試者均無經常性體育鍛煉史或不鍛煉。實驗期間受試者的飲食和其它生活習慣與實驗前無差異。按是否參與太極拳鍛煉隨機分為對照組（C組）和太極拳組（S組）。對照組以日常的家務活動為主，保持原生活方式不變；太極拳組進行12個月的太極拳鍛煉，每次鍛煉40-60min，每周3-4次，運動強度達到本人最高心率的70% -80%。

1.2 檢測方法[2，3]

由鹽城市第一人民醫院檢驗科醫師進行采血、血脂檢驗；抽血前 3 d 避免高脂食物?？崭?12 h 取靜脈血，采用雙試劑酶法測定總膽固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG），采用雙試劑消除法測定高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、極低密度脂蛋白膽固醇（very low density lipoprotein-cholesterol，VLDL-C）。檢測儀器為日立7180型全自動生化分析儀。

1.3 數據處理

用SPSS11.0統計軟件包處理，實驗數據采用均數±標準差表示（x+SD），兩組數據比較采用t檢驗，多組數據的比較用單因素方差分析。顯著性差異水平為P<0.05；非常顯著性差異水平為P<0.01。

2 結果

2.1 研究對象基本情況

經統計學檢驗，研究對象基本情況各組間無顯著性差異（P>0.05）。（表1）

3 討論

3.1 長期規律性太極拳運動對血清TC水平的影響

近年來越來越多的研究關注于運動與膽固醇的關系，但是國內外關于運動對血漿總膽固醇的影響研究報道尚不一致，尤其是急性運動對血漿膽固醇含量的變化報道不一。Brain報道[4]，在力量訓練的過程中，大運動量后血漿總膽固醇含量明顯降低，而小運動量后無任何變化，表明力量訓練對膽固醇的影響與所完成的運動量有關。Davis等研究急性運動對運動員血脂的影響得出結論：對于經常參加體育活動男子來說，低于90min的急性運動不會引起血漿總膽固醇含量的變化。

相反，長期耐力運動對TC影響的報道較多，一般認為長期有規律的耐力訓練可使血漿TC保持較低的水平。James等對終生滑雪運動員的血漿脂質和脂蛋白進行研究，具有明顯降低的血漿TC水平。Grandjean等研究顯示[5]，在女子中，經6個月的訓練，血漿膽固醇水平明顯降低（P<0.0001）。不同的運動時間對血漿中膽固醇的降低效果不同，Abet等發現，對Wistar大鼠的研究中，發現每天運動20 min組和每天運動60 min組血漿膽固醇分別比對照組降低了8%和24%。但也有許多不同的研究結果。高洪、劉偉長對經常進行健身長跑的中老年人血脂代謝進行了研究，結果發現長跑組血漿TC與對照組無顯著性差異。

本研究結果顯示，通過12個月的中等強度太極拳運動后，與C1、C2及S1組相比，S2組TC水平分別降低了7.7%、8.3%和9.4%（圖1），這種變化可能與長時間的太極拳運動可以促進TC的代謝與分解有關。人體空腹時所需能量的50%～70%由TC水解成的脂肪酸氧化提供，較長時間的太極拳運動可提高機體對脂肪成分的利用率，同時還可提高體內脂蛋白酶的活性，加速血液TC代謝，故可有效降低血脂總量，改善血液脂質水平，避免過量的膽固醇在動脈壁等外周組織的蓄積和毒害作用[6]。

3.2 長期規律性太極拳運動對血清TG水平的影響

甘油三酯是機體儲存能量的主要形式。肝、脂肪組織和小腸是合成甘油三酯的主要場所，以肝合成能力最強。全身的脂肪細胞及肌肉組織中含有大量的甘油三酯，肥胖者尤為突出。當人體進行運動的時候，這些貯存于體內的甘油三酯就以各種途徑氧化分解，為人體提供能量；除了脂肪細胞及肌肉組織中的甘油三酯供能以外，血漿中的甘油三酯也以不同的程度分解供能，這就為運動的調脂作用提供了理論基礎[7]。

本研究中，通過12個月的中等強度太極拳之后，S2組TG水平同C1、C2和S1組比較，分別降低了12.5%、21.6%和20.3%，差異具有顯著性意義（P<0.05）。這可能與運動時機體對血清游離脂肪酸（FFA）的利用增強以及脂蛋白脂肪酶（LPL）活性的提高有關。在長時間太極拳運動時，機體將大量利用肌肉中的TG和血中的FFA來提供能量，原因是運動時會引起骨骼肌毛細血管通透性適應性增加，毛細血管內皮細胞的表面積增加，繼而使肌肉組織對脂肪酸的利用提高；血中的FFA不斷被肌肉組織攝取供能，故使血清FFA濃度降低，內皮細胞內的LPL活性提高的同時加速了富含TG的CM和VLDL中TG的降解，致使血清TG水平下降。血清TG濃度的降低也可能是由于太極拳運動使肝臟合成TG減少所致。

3.3 長期規律性太極拳運動對HDL-c濃度的影響

HDL主要由肝合成，小腸亦可合成部分。此外，當CM及VLDL中的甘油三酯水解時，其表面的apoAⅠ、AⅡ、AⅣ、C以及磷脂，膽固醇等脫離CM及VLDL亦可形成新生HDL。還可由周圍淋巴中存在的磷脂雙層結構分解衍生而來。HDL按密度大小又分為HDL1、HDL2、HDL3。HDL1又稱為HDLC，僅在攝取高膽固醇膳食才在血中出現，正常人血漿中主要含HDL2、及HDL3。HDL主要由載脂蛋白、磷脂、膽固醇和甘油三酯組成。其主要功能是參與膽固醇的逆向轉運（reverse cholesterol transport， RCT），即將肝外組織細胞內的膽固醇，通過血循環轉運到肝，在肝轉化為膽汁酸后排除體外，或將膽固醇酯化后轉移至富含TG的脂蛋白（CM和VLDL），進而轉運至肝臟，進一步被分解代謝，最終使動脈壁膽固醇的蓄積減少，避免了過量膽固醇在動脈壁等外周組織的蓄積和毒害作用。此外，HDL還減低LDL的被氧化，從而起到預防AS的作用，是CHD的保護因子。因而血液中的HDL水平反映了機體從外周組織清除和轉運膽固醇的能力。HDL水平越高，反映機體逆向轉運膽固醇的能力越強，動脈血管壁等外周組織膽固醇蓄積的可能性越小。

本研究結果顯示，S2組HDL-c濃度同C1、C2和S1組相比，分別升高了23.4%、20.7%和17.2%，差異具有非常顯著性意義（P<0.01）。這種變化可能與LPL活性的升高有關。原因為太極拳運動是一種有氧運動，長期的中等強度太極拳運動可使LPL活性升高，LPL可水解富含TG蛋白如CM和VLDL的TG，由于TG的水解，表面的磷脂和載脂蛋白的分離，被HDL-c攝取，這樣就有利于運動時更多利用血清TG供能，加速血清TG轉運率及降低TG濃度。因此，太極拳運動后血清HDL-c濃度升高，TG濃度下降都與LPL活性升高有密切關系。

3.4 長期規律性太極拳運動對LDL-c濃度的影響

LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白。其主要功能是把肝合成的內源性膽固醇運輸到肝外的各個組織和器官，通過細胞上的LDL受體（LDL一R）進人細胞利用或轉變為其他物質。因而，血漿LDL水平的升高將促進膽固醇在動脈血管壁等外周組織的沉積，過量膽固醇在動脈壁等外周組織的沉積將促進AS和CHD的發生[8]。LDL是所有脂蛋白中首位引起AS的脂蛋白。有研究證明，AS斑塊中的膽固醇多半是來源于血液中的LDL，尤其在LDL被氧化后具有更強的致AS作用[9]。因此，LDL增多是導致心腦血管病發生和死亡的重要原因。

本研究結果顯示，S2組老年人血清LDL-c濃度比C1、C2組和S1組分別降低了8.1%、14.5%和15%。這可能是長期太極拳運動增加了富含TG前體物質VLDL、中間密度脂蛋白的分解代謝；同時LDL受體活性增高或apoB水平的降低對運動引起的LDL-c水平改變也起重要作用。血清LDL-c濃度降低，將促進外周組織和血管中膽固醇的代謝，減少膽固醇在血管壁上的沉積，這對降低AS和CVD發生發展具有一定的作用。

4 結論

本研究結果表明，長期規律性的太極拳運動可明顯降低血清TC、TG及LDL-c水平，顯著升高HDL-c含量，增強機體逆向轉運膽固醇的能力，促進外周組織和血管中膽固醇的代謝，減少膽固醇在血管壁上的沉積，這對預防AS和CVD的發生發展無疑具有重要的意義。

參考文獻

[1]國家體育總局.中國群眾體育現狀調查結果.2004-11-12 .

[2]葉國鴻，汪正毅，許建生等. 運動與血脂的研究進展[J]. 北京體育大學學報，2004，27（7）：933-935.

[3]Terao T，Fujuse T，Uchiyama S， et al. Effect of swimming exercise at two different water temperature on hepatic lipid and lipoprotein levels in experimental fatty liver rats[J].Tokai Clin Med， 1998，14（2）： 139-145.

[4]Hughes RA，Housh TJ，Hughes RJ. The dffect of exercise duration on serum cholesterol and triglycerides in women[J]. Res Q Exe Sports， 1991， 23（4）： 109-113.

[5]上海華山醫院康復科，主編.運動療法的基礎與臨床：冠心病康復.上海：上海醫大附屬華山醫院出版社，1998.83-89.

[6]Stubbe L，et al.Plasma lipoproteins and lipolytic enzyme activities during endurance training in sedentary men：Changes in high density and low density lipoprotein subfranctions.Metabolism 1983，32：1120-1128.

[7]潘志軍，許豪文.絞股藍及運動訓練對中年大鼠主動脈壁脂質過氧化水平和血脂含量的影響.中國運動醫學雜志，1997，16（4）：271-274.

[8]趙斐，張娜，張勇，等.有氧運動改善高脂血癥分子機理的研究Ⅳ. 有氧運動上調飲食高脂血大鼠肝臟LDL-R基因表達[J〕.中國運動醫學雜志，2002，21（2）：152一255.

[9]王召友，李古強，袁玉萍.健身走運動對老年人血脂的影響[J].中國臨床保健雜志，2009，12（5）：486-488.