由大腦神經網絡連結論聾童的說話與語言

摘 要 本文通過對大腦神經網絡連結機制特性的分析，探討聾童說話與語言在發展與教育上多年來的觀點，以期為聾童說話與語言的后期教育提供理論基礎，并為其康復教育的有效進行提供了方法論依據。

關鍵詞 大腦神經網絡 聾童 說話 語言

中圖分類號：B842.3 文獻標識碼：A

Talking about Deaf Children's Speech and

Language from Brain Network Connection

XU Haiyan

（Department of Rehabilitation Sciences， Nanjing Technical College of Special Education， Nanjing， Jiangsu 210038）

Abstract Based on the characteristics analysis of the brain network link mechanism， to explore the development of deaf children with speech and language education in the view of many years， in order to provide a theoretical basis for deaf children's speech and language in the later education， and provides a methodological basis for the effective education of their rehabilitation.

Key words brain network connection； deaf children； speech； language

長期以來，聽力損失阻礙了聾童對聲音信息的聽取，并嚴重地影響其說話與語言的學習。這種受限的語言能力，不僅造成聾童在日常生活中聽、說的溝通困難，而且也造成他們的社會性情緒問題的形成，以及成年后職業的選擇，從而影響終生的生涯發展與生活質量。因此，無論是國內或國外的聾童教育，都始終堅持將提升聾童的說話與語言發展作為首要的目標。然而，無論是說話機制中的呼吸、發聲與構音動作，還是書面或手勢語言符號的儲存與提取，都需要神經系統的運作，才能達成聽、說、讀、寫的功能。可見，不論是說話，還是語言都與大腦的發育、言語器官和神經組織的成熟有密切關系。本文通過對大腦神經網絡連結機制特性的分析，探討聾童說話與語言在發展與教育上多年來的觀點。

1 大腦神經網絡連結

腦科學研究表明，人腦大約由1011個神經元組成，而其中的每個神經元又與約103～104個其他神經元相連接，從而構成一個龐大而復雜的神經元網絡。這種網絡連結具有以下幾個特征：

1.1 后天形成性

研究揭示，從受精卵分化出神經細胞后，腦神經元受基因的作用沿著膠質細胞搭建的路徑開始生長，然后通過基本的感覺和行為，接替基因的影響，刺激神經元繼續生長，建立突觸間的連接。胞突接合的產生會受是否使用影響，常常使用的神經元，會出現更密集的樹狀突分枝，強化神經元間的連接。相反，一些不會使用或接受刺激少的胞突接合則會慢慢地被修剪掉。而對于一個已經形成的網絡，同樣的刺激會特別敏感，每次都會比前一次啟動得更快、更有力，重復啟動后，該網絡便會成為習慣或本能。

可見，從神經網絡連結的角度來說，學習使神經元之間形成新的連接，而練習是鞏固與強化已有的連接。神經網絡連結的這一特性不僅解釋了用進廢退的原則，還揭示了后天信息刺激的重要性，這些均為聾童的后天康復教育刺激-強化的可行性和必要性提供了充分的理論依據。

1.2 可塑性

腦科學研究表明，大腦的成熟是一個動態發展的過程，它的結構與功能在一定程度上具有可塑性。這種可塑性恰是體現在神經元連接上，如在發育時期，每一個神經元都處于持續的形成突觸連接的競爭中。而神經元條件性活動與皮層功能代表區也具有可塑性。這些在大腦皮層的重組和神經系統損傷后的再生中均有表現。另外，最新的實驗研究還表明，各種可塑性的變化在神經發育期、成年期和老年期均可出現。也就是說，即使是在成年以后，也有可能根據經驗建立新的連接，塑造新的連接模式，且被阻斷的神經元能夠重新發現其靶位置。

這一特性充分說明了器官功能具有可恢復性和代償性原則，肯定了聾童教育對聾童說話與語言發展的可改變性。

1.3 時效性

實驗還發現，大腦神經網絡的連結與建立是有特定時間點的。如中樞神經發育早期的可塑性最大，這種可塑性有一關鍵期，此期前神經對各種因素最敏感，此期以后則敏感程度大大降低，在此期間單位皮質的神經元突觸數量最大。在發育期或幼年期的功能恢復情況比同樣損傷發生在成年期預后要好許多。在兒童的發展方面，表現為出生后2年內是神經元連結的全盛期。如動作反射、感官能力在出生時發展好，并在出生半年內會快速成熟。聽覺與視覺皮質區的連結，在出生后3個月時達到最高峰，而負責口語的則會持續到1周歲時。

該性能解釋了關鍵期理論原則，對聾童教育的早期干預原則也起到了支持與推動作用。

2 聾童說話與語言的發展與教育

2.1 “十聾九啞”的必然與“聾而不啞”的可能

長期以來聾童一直被稱作為“聾啞人”，民間更有“十聾九啞”之言說。綜觀起來，這是因為人類語言的學習首先要借助聽覺器官，讓聲音信號傳入聽覺中樞神經系統，并與語言中樞發生聯系，然后再啟動語言通路，從而習得說話技能，發展語言。而對于聾童來說，因為有聽力損失，使得聲音信息的傳入衰減，甚至幾乎沒有，導致與說話、語言學習的環路中斷。這樣，大腦負責該區功能的神經系統因得不到信息刺激，而無法形成對應的神經元網絡，從而變成聾啞人。

但是，隨著聽力學技術的發展、新生兒聽力篩查的早期發現以及言語康復概念的推廣與實踐，使得許多聾童在關鍵期內就能接受聽力補償或聽力重建，再通過大量的康復訓練，重新建立了聽說神經網絡，實現了“聾而不啞”，而不再成為聾啞人。

2.2 讀唇法的產生與保留

聾人因聽覺缺陷，更多以眼代耳，導致讀唇成為大多數聾人語言信息輸入的基本方式。所謂讀唇是指通過觀察說話者嘴唇及身體動作、表情和其他環境線索，以感受和理解其說話內容，判斷語意。它是一項復雜的視覺語言認知活動，能通過語音編碼進行語音識別，與聽覺語言認知具有相同的機理。特定區域整合模型認為聾人讀唇是由特定大腦皮層加工（如STS，后扣帶回等）的結果。因此，聾童之可以通過唇讀來進行語音編碼，習得語言認知，除了視覺語言的基本理論外，也有神經元的可塑性之原理。因此，聾童即使戴助聽輔具也因不能完全靠聽力參與各種活動，在多數情況下還需借助視覺，形成視聽互補。

2.3 早期干預原則的積極推行

早期干預的概念是20世紀60年代在美國提出的，主要是指對環境不利兒童采取補救性措施進行補償性教育，是有組織、有目的的在豐富環境中提供刺激的教育訓練活動。該原則得到很多理論的支持，其中大腦神經網絡連結理論也是其中一種解釋。

事實上，其他研究結果也早已證實，大腦皮層上與聽力-語言發育有關的神經，其可塑性及活性，與年齡密切相關。聽力損傷兒童的聽覺皮層具有可塑性，早期的語言經驗對言語加工神經通路的建立具有很大的影響。如果語言功能沒能在聽覺和語言發育的敏感期內獲得，那么，與聽覺、語言發育有關的皮層細胞就有可能萎縮，重建語言功能就很難實現。聾童是由于聽覺器官的部分損傷所致，但他們大多數聽覺器官的功能并沒有全部喪失。因此，對于聾童來說，要利用聽覺皮層發展功能差異的關鍵期盡早加強聾童的語言訓練。必須盡早采取搶救其聽力-語言發育的措施，即通過早期診斷、早期佩戴助聽器或植入人工耳蝸、早期進行聽力語言訓練，既能夠充分挖掘聾童的殘余聽力，發揮聽覺器官的功能，同時也利用了大腦言語中樞尚未定勢的條件，從而使這些器官功能維持并得到發展，實現聾童的說話與語言的發展。

2.4 聽覺口語法的順利發展

本世紀初，澳洲聾童的“聽覺口語法”發展到國內并在短短的幾年里，得到迅猛發展。而所謂“聽覺口語法”是利用聽力損傷兒童的剩余聽力，藉由助聽器的擴音系統把聲音放大，或以植入人工電子耳的方式，幫助無任何剩余聽力的孩童重新獲得聽覺潛能后，將聽覺、語言、認知，依其自然發展之程序，在自然且有意義的情境中，透過會話式的互動，讓聽障兒童學習傾聽、說話及語言。該方法的運用是建立在聾童有一定的聽力條件，而這一點恰能在大腦神經連結的可塑性中找到支持。第一，聽力損傷兒童是由于聽覺器官的部分損傷所致，但他們大多數聽覺器官的功能并沒有全部喪失。第二，聽力學技術的發展讓聾童重新擁有了聽的通道。因此，經過后天不斷的刺激強化，聾童完全可以獲得聽能，并發展好說話與語言。

總之，大腦神經網絡連結理論對聾童說話與語言的發展和教育具有指導意義，筆者簡單地闡述了對這些觀點的認識和應用，以期探索科學、有效的康復方法，引導聾童說話與語言更有效的發展。

參考文獻

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