淺談高職高專藥理學(xué)教學(xué)改革

摘 要 藥理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，又是學(xué)生普遍反映比較難學(xué)的一門學(xué)科，如何提高藥理學(xué)教學(xué)效果，是一個(gè)值得研究的課題，高職高專作為高等教育發(fā)展中的一個(gè)類型，肩負(fù)著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)一線需要的高技能人才的使命，為提高藥理學(xué)教學(xué)效果，本文從課程內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方法等方面對藥理學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行探討，以期能起到拋磚引玉之效。

關(guān)鍵詞 藥理學(xué) 改革 教學(xué)方法

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

On Higher Vocational Pharmacology Teaching Reform

OUYANG Enhong， LIU Junhua

（Shaoyang Medical College， Shaoyang， Hu'nan 422000）

Abstract Pharmacology is an important medical basic sciences， but also a discipline students generally respond more difficult to learn， how to improve the pharmacological teaching effect is a subject worthy of study， higher vocational college as a type of higher education development， shoulder the mission of training skilled talents for production， construction， and service line， to improve the pharmacological teaching effect， this course discusses from content， teaching methods， assessment methods and other aspects of pharmacology teaching reform， in order to be able to play initiate effect.

Key words pharmacology； reform； teaching methods

1 傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)存在的問題

1.1 教材定位陳舊，專業(yè)性、先進(jìn)性不強(qiáng)

教材是教學(xué)的基本工具、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識載體，也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。教材的選用必須與專業(yè)的特點(diǎn)和需求相結(jié)合，不同系部、不同專業(yè)教學(xué)目的各有差異，所用教材應(yīng)與不同專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)相適應(yīng)。目前所用教材存在以下問題有待商榷：（1）專業(yè)特色不突出。然而大多藥理學(xué)教材在編寫時(shí)只注重學(xué)科的系統(tǒng)性、知識的傳承性與科學(xué)性，按藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥注意等順序編排，內(nèi)容上大同小異，沒有重點(diǎn)突出臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)及非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)及需要，不能滿足各專業(yè)的教學(xué)需要。如高護(hù)專業(yè)學(xué)習(xí)藥理學(xué)時(shí)，目標(biāo)應(yīng)是重點(diǎn)掌握藥物作用、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)及用藥護(hù)理等，其他內(nèi)容作為了解熟悉范疇。而現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)所用的教材卻很少從護(hù)理專業(yè)的角度去探討藥理學(xué)知識的內(nèi)容與臨床應(yīng)用，造成護(hù)理藥理學(xué)知識的醫(yī)療化，不能滿足臨床護(hù)理工作的需要。（2）先進(jìn)性不強(qiáng)。許多藥理學(xué)教材內(nèi)容定位陳舊，①對于新的藥物、新的理論介紹較少，由于醫(yī)藥技術(shù)的飛速發(fā)展，新的藥物不斷出現(xiàn)，新理論的不斷形成，而許多藥理學(xué)教材對于新的、臨床常用的、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的藥物卻介紹很少，這樣造成了學(xué)生“學(xué)”與“用”的脫節(jié)，不能滿足臨床需要。學(xué)生往往感到學(xué)無所用，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力。

藥理學(xué)實(shí)踐是藥理學(xué)教學(xué)的重要一環(huán)。目的是通過實(shí)踐來培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析問題、解決問題的能力。但是目前藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)安排普遍存在臨床實(shí)踐滯后考慮的現(xiàn)象。②很多學(xué)校目前開展虛擬實(shí)驗(yàn)，通過在計(jì)算機(jī)中進(jìn)行模擬。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大多數(shù)是驗(yàn)證性的，學(xué)生在操作是只需要按照既定步驟，一步一步地往下走，就可以得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這種方法對于學(xué)生的動(dòng)手能力的培養(yǎng)是不利的；而且在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中間，學(xué)生一直處于被動(dòng)狀態(tài)，不需要思考，對于實(shí)驗(yàn)中間可能出現(xiàn)的一些變數(shù)根本不用考慮，這也不利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析能力；致使學(xué)生覺得沒有什么收獲而對實(shí)驗(yàn)課沒有什么興趣，有時(shí)為了實(shí)驗(yàn)報(bào)告而互相抄襲，甚至臆造數(shù)據(jù)，敷衍了事。

1.2 傳統(tǒng)的灌輸性教學(xué)方法已不能適應(yīng)當(dāng)前藥理學(xué)教學(xué)的需要

傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)模式是以“教師為中心、課堂為中心、書本為中心”的“填鴨式”教學(xué)，這種以“教”為中心的教學(xué)方法就是上課時(shí)，教師通過語言、文字等向?qū)W生傳達(dá)信息、面授知識，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)以單純記憶為主。教學(xué)活動(dòng)都是圍繞對知識的傳承進(jìn)行的，這種以“教師”為中心的教學(xué)方法忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與參與性，使藥理學(xué)課程更顯枯燥，更談不上培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)運(yùn)用能力及動(dòng)手能力。在這種傳統(tǒng)的教材、教師和課堂為中心的繼承性教學(xué)方法下，學(xué)生感到藥理學(xué)難懂、難記、難學(xué)，甚至產(chǎn)生厭學(xué)心理。③

1.3 考核注重成績而忽略綜合素質(zhì)

考試是評價(jià)藥理學(xué)教學(xué)效果及學(xué)習(xí)效果的一種手段，考試的目的是為了反饋教學(xué)效果，從而促使教師改進(jìn)教學(xué)工作，推動(dòng)教學(xué)改革的發(fā)展。然而現(xiàn)在藥理學(xué)考試大多是以筆試的形式進(jìn)行的，考核的內(nèi)容大多是藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥注意等書本上現(xiàn)有的東西，學(xué)生在應(yīng)試時(shí)只需要記住書本內(nèi)容，答題時(shí)按照書本上答就可以了。這種考試方法考核的是學(xué)生的死記硬背能力，而忽略了學(xué)生的邏輯思維能力、動(dòng)手能力和運(yùn)用能力，不能反映學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度，更不能考核學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2 應(yīng)對策略 （下轉(zhuǎn)第157頁）（上接第110頁）

2.1 改革課程內(nèi)容，注重藥理學(xué)教材的專業(yè)性和先進(jìn)性

藥理學(xué)教材應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要及臨床應(yīng)用來對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行增減，把臨床上少用或基本不用的藥物刪除，而增加臨床常用的新藥物。這樣讓學(xué)生感覺學(xué)有所用。將藥物的最新研究動(dòng)態(tài)融入教材，并結(jié)合臨床用藥實(shí)際，厘清藥物從發(fā)現(xiàn)、應(yīng)用、臨床評價(jià)至淘汰或改造的過程，引導(dǎo)全面、積極思考藥物研發(fā)歷程，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和創(chuàng)新性思維能力。以提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，學(xué)以致用。這就對藥理學(xué)教師提出了更高的要求：為了教好藥理學(xué)，教師應(yīng)不斷地充實(shí)自己，更新自己的知識。教師可以通過以下途徑來更新自己的知識，并與臨床緊密結(jié)合：（1）藥理學(xué)教師的知識結(jié)構(gòu)不應(yīng)局限于基礎(chǔ)理論和實(shí)驗(yàn)知識，還應(yīng)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，教師根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)， 定期到相應(yīng)臨床科室、藥房、制藥等單位現(xiàn)場調(diào)研、實(shí)踐、交流。（2）經(jīng)常參加相關(guān)會(huì)議、閱讀本專業(yè)及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，查閱不同教材和文獻(xiàn)掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)。（3）利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，吸納各種藥理學(xué)新知識與信息，了解醫(yī)藥界的最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展。教師只有不斷充實(shí)自己才能教給學(xué)生實(shí)用、最新的藥理學(xué)知識。

在教學(xué)中應(yīng)根據(jù)臨床護(hù)理用藥所需技能重構(gòu)藥理學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，獨(dú)立設(shè)置，使理論與實(shí)踐教學(xué)同步，著重培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生正確用藥、ADR 監(jiān)測與處理、合理用藥宣教等能力。

2.2 改革教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體能動(dòng)性

關(guān)于教學(xué)方法的改革，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)由“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”的教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變，教學(xué)過程中應(yīng)以學(xué)生為主，注重培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。教學(xué)手段上可以用多媒體教學(xué)，利用多媒體的圖片、動(dòng)畫，加強(qiáng)藥理學(xué)教學(xué)的直觀性、趣味性，把教學(xué)內(nèi)容形象化。運(yùn)用多種教學(xué)方法如探究式教學(xué)法、情景教學(xué)法、案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、討論法等。把多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，可以增加課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)過程中應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的分析能力、邏輯思維能力及表達(dá)能力，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)的過程中來，充分發(fā)揮學(xué)生的主體能動(dòng)性。

2.3 改革考試手段，注重考核學(xué)生綜合素質(zhì)

藥理學(xué)考試是為了反饋教學(xué)效果及了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，為了達(dá)到這一目標(biāo)，考核的目的應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)由“以成績?yōu)橹笜?biāo)”向“以能力為目標(biāo)”的轉(zhuǎn)變，應(yīng)試方法可以多樣化：論文、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、操作、調(diào)查報(bào)告、醫(yī)囑、處方等都可以作為考試成績， 考試成績只是一個(gè)測量指標(biāo)，可以將理論成績、平時(shí)成績、實(shí)踐成績相結(jié)合，在傳統(tǒng)的藥理考試中，往往是以理論成績?yōu)橹鳎綍r(shí)成績及實(shí)踐成績只占小部分分值。在以考核綜合素質(zhì)為目標(biāo)的測試中，可以適當(dāng)降低理論成績分值而適當(dāng)增加平時(shí)成績、實(shí)踐成績的比重。這樣既可以反映學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)態(tài)度，也能反映出學(xué)生的動(dòng)手能力、分析能力及表達(dá)能力。

藥理學(xué)教學(xué)改革是一個(gè)復(fù)雜的課題，結(jié)合自身優(yōu)勢，從教學(xué)內(nèi)容和方法、教學(xué)體系等各個(gè)方面進(jìn)行改革，并不斷探索和改進(jìn)，只有這樣，才能培養(yǎng)出適合現(xiàn)代臨床需要的人才。

注釋

① 盛芝仁，黃善定，宋前流.從臨床需求談護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)存在的問題和改革設(shè)想[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007.7：87-88.

② 劉蔚華，徐曉燕，郭允生.淺談成人教育學(xué)院學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)[J].醫(yī)學(xué)教育，2004.2：46-47.

③ Johns RA.護(hù)理教育完整性的優(yōu)先維護(hù)[J].國際護(hù)理學(xué)，2007.26（2）：205.