產科護理中的常見問題及處理策略分析

摘 要 產科護理對象較為特殊，在護理實踐中，產婦身心非常脆弱，而且對于新生兒的護理與照顧經驗不足，因此產婦對醫院產科的護理有較高的要求。本文通過總結歸納產科護理臨床實踐中常見的問題，并針對不同問題的特點與發生根源提出了相應的處理策略。

關鍵詞 產科 護理 問題 處理策略

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A

Common Problems and Treatment Strategies of Obstetric Care

PENG Hongying， WANG Yanjie， SHEN Liping

（Qujing Medical College， Qujing， Yunnan 655000）

Abstract Obstetric care objects are more special， in nursing practice， maternal mental extremely fragile， and newborn care is lack of experience， so maternal obstetric care have higher requirements. This paper summarized the frequently asked questions in clinical practice of obstetric care， and proposed corresponding treatment strategies for different characteristics and the occurrence of the problem causes.

Key words obstetric； care； problem； strategy

產科護理對于護理從業者來說具有很高的實踐與專業要求，其主要的服務對象是產婦與新生兒，作為一個較為特殊的服務群體，不但要對正常產婦進行護理與醫療、照顧新生兒，還要對手術產后產婦進行護理。隨著人們生活水平與醫療要求的不斷提升，人們對于醫療服務的質量要求也隨之提高，因此產科護士應該依照產婦的特殊情況，著力進行人性化護理服務，改進產科臨床護理中的不足之處，切實讓產婦及家人感受到貼心服務與人性化關懷，這樣不但有利于產婦的身體恢復和新生兒的健康成長，醫患關系變得融洽和諧，而且還可以讓護理人員的服務順利有效地進行，從而在提高醫院醫療服務水平的同時也形成醫院核心競爭力來促進其經濟效益與社會效益。

1 產科護理常見問題分析

1.1 缺乏有效的護理管理規范

在目前的臨床護理實踐中，有些護理人員在工作過程中并沒有嚴格依照護理制度與醫囑進行，他們對藥品疏于管理，甚至違規操作，濫用處方藥等。有的對患者病情沒有做到完全掌握，沒有及時了解病情，這樣往往造成了許多醫療事故的發生。①部分醫院因為醫院負責人及護理人員對于產科工作重要性缺乏正確的認識，還有護理人員數量不足，導致護士夜班工作時間過長，過于頻繁，無法得到合理的休息，這也是護理服務難以得到提升的主要原因。還有些醫院名義上實行個性化護理服務，但是由于缺乏合理的資金投入、人才的引進，長此以往，護理技術落后、服務水平低下等缺點就逐漸暴露出來。而對于患者而言，花大量錢財卻未能夠得到高質量的護理服務，甚至于醫療事故的發生，常常使得患者對于醫院服務不滿意，這樣最終使得人性化護理流于形式。因為現代化產科護理是高技能、高素質的職業，產科護士的雙手迎接無數新生命的誕生，肩負產兒家庭的生命依托，所以產科護士必須不斷提高自身護理技能水平，認真對待每一個產婦，精心呵護每一個新生兒，切實做好產科護理工作。

1.2 護理人員從業水平良莠不齊

在大部分醫院中，產科臨床一線的護理工作多由剛剛畢業的護士提供服務，她們在臨床中大都缺乏實踐經驗，不能很好地跟產婦進行有效的溝通。在對產婦或新生兒進行急救或其他緊急情況處理時，由于缺乏經驗，容易造成搶救時機延誤，錯過救護最佳時間；或者由于工作不夠細心，未能嚴格按照護理規程操作，使得護理措施執行不力，導致護理效果不佳，無法滿足產婦的護理需求；或者由于責任心不夠，對于產婦及新生兒情況疏于觀察，無法及時發現病情的變化，進行有效的處理，特別是臨產產婦，如果產婦出現產前預兆或產程停滯等問題不能夠及時發現，及時報告。②可能導致母兒受損，引發嚴重后果。

1.3 產婦自身缺乏重視

大多數產婦都不具備專業的知識，在住院期間無法對自身的情況有準確的認識，而且容易出現情緒波動等現象。產婦及家屬在不了解自身狀況的情況下，就不能夠正確看待和配合護理人員的工作，如果出現異常就誤以為是護理人員缺乏責任心或者工作失誤造成的。此時假如產科護理人員未能與患者及其家屬對出現問題做及時、良好的溝通，就會造成他們對于醫院工作的不滿，甚至護理人員在面對患者及家屬時稍微的態度冷漠或表情生硬都會在一定程度上加劇護患關系的不和諧。

在醫院護理的所有工作中，主要的目標就是保證護理的安全，發揮其有效性，因此護理安全是醫院工作的主要內容。如果有些產婦及家屬沒有對妊娠、分娩過程中存在的危險性有足夠的認識，認為是自然現象，擔心是沒有必要的，這樣就在意識上存在誤區，可能引發潛在的隱患，在很大程度上增加了醫療和護理的難度。 （下轉第93頁）（上接第70頁）

2 產科護理常見問題的處理策略分析

2.1 建立健全護理管理制度

作為醫院的管理者，對于護理隊伍的管理必須要有嚴格的從業制度與工作規程，這樣才能在制度上保障護理安全，降低風險。完善的護理規章是護理人員在給予患者服務過程中的行為準則，是其工作職責以及工作流程的書面規定，是護理人員應時時牢記和遵循的規則。每個醫院應當根據自身的薄弱環節，相應地建立健全護理規章制度，對護理的各個方面進行監督，使得相關規章制度落實到位，科室內要經常檢查，護理工作要時時查，尤其是夜班與節假日。同時要建立相應的激勵機制，加大對護理人員的獎勵，充分調動其積極性，著力考核制度，實行績效制，對于高風險、勞累、技術含量高的崗位應該給與適當的獎勵傾向，使其擁有飽滿的工作熱情。③

2.2 提升護理人員從業水平

產科護理方面的專業知識有著很強的時效性，因此要求從業者要不斷地進行學習，同時還要加強臨床實踐。一個優秀的產科護理人員應具有的素質如下：（1）醫者仁心。不論哪行從業者都必須具有高尚的職業道德。產科護理人員面對的是產婦、胎兒及新生兒，肩負兩條生命和一個家庭的完整和幸福，因此每一個產科護理人員都要有一顆“仁心”，用“仁術”來服務于每一個產婦及新生兒，本著一切為了患者，為了患者的一切來熱情工作。（2）過硬的專業技能。在產科臨床實踐中，護理服務需要較強的專業技術及臨床經驗，這樣才能夠在產婦出現危險時處理起來得心應手，不會手忙腳亂，達到最佳的治療和護理效果，提供給產婦滿意的服務。（3）良好的溝通能力。由于產婦及家屬對妊娠、分娩、產褥缺乏準確的認識，導致與護理人員溝通不暢，因此產科護士應該細心觀察，熱情詢問，勤于溝通，以便及時掌握產婦身心狀況，為護理工作打下基礎。此外，融洽的溝通能夠拉近醫患的距離，良好醫患關系的建立，有利于護理工作的順利進行及醫院形象的提升。近年來我國大部分醫院已經越來越重視醫患溝通工作，還引進了諸多國內外先進的理念、高效的管理方法，都取得了良好的效果。④

2.3 進行有效的醫患溝通

在分析了醫患溝通的重要性之后，就要著力研究怎么樣才能進行良好的溝通。首先，產科護理人員應該主動為產婦進行心理疏導，用聊天的方式了解病情及病史，盡可能地緩解產婦的緊張情緒，簡單講解處理的原則及目的。其次，對于手術產后的產婦要加強術后護理，重視產婦的感受及心理需求。同時護理人員要掌握相關的醫療法律法規，擁有自我保護能力，對于產婦提出的要求要盡可能地滿足、尊重產婦的意愿，避免不必要的醫療糾紛。服務熱情大方，多與產婦及家人對話，了解他們的需要，適時調整護理方案，使產婦在舒適溫馨的環境下恢復身體健康，同時使護理人員最大程度體現自身的價值，提供更加優質的服務。

3 結束語

產科護理工作對于家庭的幸福、生命的關懷以及人口素質的提高有著重要的意義，目前我國較多醫院護理中存在著諸多缺點和不足，因此我們要不斷發現問題、解決問題，這樣才能夠提高產科護理質量，提高醫療整體水平，從根本來講就是要大力提高護理人員的專業技能，同時強化醫院管理。

注釋

① 李萍.護理安全管理的實踐與體會[J].中國實用護理雜志，2006.5.

② 王中興.對醫院安全衛生管理的思考[J].中國衛生產業，2012.6.

③ 郝群麗.婦產科護理中安全隱患原因分析[J].中華醫院管理雜志，2011.12.

④ 李麗華.實用婦科護理學[M].北京人民軍醫出版社，2009.8.