以十八大精神為指導 深化醫療行業改革

[摘 要] 黨的十八大是我國改革發展關鍵時期的一次重要會議，學習十八大精神，充分領會會議精神，對指導今后的工作有著極為深遠的意義。新醫改則體現了科學發展觀的科學內涵和精神實質。

[關鍵詞] 十八大； 精神； 醫療改革

[中圖分類號] R197.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）13- 0079- 02

黨的十八大報告中指出，要多謀民生之利，多解民生之憂，要老有所養，病有所醫。目前，我國正在進行的醫療行業改革，嚴重忽視了公立醫院的公益性質與社會責任，仍然把醫療視為產業。

1 醫療行業改革出現的主要問題

1.1 醫療改革中政府的定位不明確

由于歷史原因，我國的衛生領域出現了許多不公平現象，比如看病難，看病貴，有病不就醫等問題，而我國醫療體制改革一開始就確立了市場化的改革方向。但是由于政府沒有對自己進行明確的地位，將醫院推向了單純的市場化道路。同時，政府采取的“抓大放小”的方式也是導致目前醫療衛生行業出現兩極分化的原因，政府淡化了自己對醫療行業的監管責任，在放下權力的同時也放棄了義務。政府將醫院看成了一般的營利性企業，忽略了自己對醫療衛生監管的社會責任和對于公眾基本健康的重視。由于區域經濟發展的不平衡，廣大中西部地區醫院缺乏政府財力的支持，走向了營利性的發展。

1.2 我國醫療保障社會化程度低，醫保制度有明顯缺陷

目前我國的醫療保障覆蓋面較窄，大多數農村地區及弱勢群體沒有醫療保障。現行的城鎮醫療保障制度只包括就業人員和符合條件的退休人員，大部分未成年人、老人和無法就業的人員被排除在醫療保障體系之外。這就導致了上述人群的醫療難以得到保障，為其個人、家庭以及社會帶來消極的后果，同時避免不了體制外人員以各種不合理甚至不合法的方式侵占醫療資源的問題[1]。

2 十八大精神對深化醫療改革的作用

2.1 確立了科學發展觀的地位

黨的十八大報告中指出，深化醫藥衛生行業改革，加快發展，適應人民群眾日益增長的醫藥衛生需求，不斷提高人民群眾的健康素質是落實貫徹科學發展觀、促進經濟社會全面可持續發展的必然要求。要求以“鄧小平理論”和“三個代表”的重要思想為指導，從我國的實際出發推進改革。

2.2 體現了科學發展觀的精神實質

科學發展觀是世界觀和方法論的集中體現，醫改把深入貫徹科學發展觀作為指導思想。首先，要堅持以人為本。堅持醫療事業的宗旨是為人民服務，遵循公益性原則，把醫療衛生制度向全民推廣，努力實現全體人民病有所醫。“以人為本”為深化改革明確了方向和目標，為實現人人享有基本的醫療衛生服務提供了制度上的保證。針對目前我國醫療衛生事業發展不平衡，醫療資源配置不合理，農村地區醫療衛生條件差等現象，通過加強基層建設，實現全面協調發展，健全公共衛生服務體系，完善保障機制。

2.3 實現科學發展觀對衛生醫療體制改革的指導

科學發展觀的根本方法是統籌兼顧，其核心要求就是為群眾提供安全有效方便價廉的基本醫療衛生服務，要著眼黨和國家的工作大局，切實加強基本醫療保障、藥品保障、醫療服務、公共衛生服務的體系建設，統籌局部利益和整體利益、當前利益和長遠利益，顧全大局，不能為了局部利益影響醫療體制改革的發展[2]。

3 貫徹十八大精神，深化醫療改革的對策

3.1 深化醫療體制改革，強化資源配置

自改革開放以來，中國醫療體制發生了翻天覆地的變化。但是醫療服務市場化造成了醫療費用的快速上漲，導致百姓“看病難、看病貴”的情形出現。對于這一現象的出現，主要是由于政府對于醫療事業的投入少，導致醫療衛生行業的資金要從民眾的腰包里來拿。大部分的醫療資源流向了高級醫院，而一些基層的鄉村的醫療機構資源嚴重不足。

強化政府的籌資與分配職能，通過間接投資、直接投資來降低患者個人支付的比重。政府要更多地關注公共衛生領域，將資源投向低收入和貧困人口等弱勢群體，對現有的各種形式的醫療機構進行監管和規范，使其向有利于社會整體利益的健康方向發展。政府必須加快建設城鄉醫療救助體系，幫助城市弱勢群體應對高額的醫療費用。同時，在農村，要加大對新型農村合作醫療的推進力度，盡快實現全國范圍的覆蓋，盡快實現每個鄉鎮、每個村落、每戶人家的全面覆蓋。在城市，逐步推行全面醫保，落實每個相關部門的責任，加強政府對市場的監管。

3.2 大力發展醫療保險，實現全民醫保

加快落實全面醫保的步伐，采取社會醫療保險、商業保險、醫療救助等不同方式和不同層次的保障網絡實現全面醫保。在社會醫療保險上，由國家、企業、地方政府以及個人共同統籌集資，在商業保險方面，加強保險監管，使民眾出現健康問題時，能夠得到及時的保障和救治。在社會醫療救助方面，政府應該充分發揮作用，對于處于社會底層，沒有收入來源且無法購買商業保險、沒有固定醫療保險的群眾，應該由政府和國家免費提供醫療救助服務，費用則由國家和政府支付。建立全面參與、全民享有的醫療保障體系，使得各個階層的群眾都能享受到醫療改革的成果。

3.3 提高公共衛生服務能力

首先要推進公立醫院改革，改變以藥補醫的模式，全面落實便民惠民措施。大力建設衛生項目，完善從農村的衛生服務站到地市級的三甲醫院的規模建設。做好突發公共衛生事件應急處理的醫療衛生救援工作。規范藥品采購制度，嚴格控制藥品價格，增加藥品流轉環節價格的透明度，加強對藥品庫存以及藥品供應的管理，特別要保障基礎用藥的正常供應。提高醫療服務一體化水平，同時深化對醫療機構內部人事制度的改革，完善對人才的考核機制，加強醫德醫風的建設，加強對公立醫院現代化建設的投入，保障專業技術人才和醫療設備的更新換代，為居民提供數字化的預防、保健、康復等衛生服務[3]。

4 結 論

醫療行業的改革是黨和國家工作的重點，醫療服務作為直接關系到人民群眾身體健康和生命安全的特殊行業，其改革受到了全國人民的普遍關注。只有切實將醫療改革落到實處，惠及人民，解決廣大人民群眾的后顧之憂，才能夠促進社會穩定、和諧、健康發展。

主要參考文獻

[1] 李玲，陳秋霖，張維. 公立醫院的公益性極其保障措施[J]. 中國衛生政策研究，2010（5）：7-8.

[2] 郭航遠. 重視醫務人員的職業精神培養[J]. 醫院管理論壇，2012（29）：11-12.

[3] 伍雅玲. 我國醫療改革現狀及對策[J]. 企業家天地，2011（5）：79-80.