醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險的防范措施探究

[摘要] 雖然醫(yī)院與其他商業(yè)機構(gòu)相比有其一定的特殊性，但是不可避免地會受到市場經(jīng)濟體制改革的影響，同樣也面臨激烈的競爭。同時醫(yī)院在經(jīng)營過程中受到諸多因素的影響，在財務(wù)方面也會面臨較多風(fēng)險。本文主要對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的原因進(jìn)行深入分析，并提出了有針對性的防范措施。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院財務(wù)；風(fēng)險管理；防范措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 19. 011

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）19-0020-02

1 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險概述

所謂的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險指的是由于在醫(yī)院的經(jīng)營過程中會受到各種各樣因素的影響，使得醫(yī)院的實際收益偏離了預(yù)期的利潤目標(biāo)，甚至是讓醫(yī)院承受較大的經(jīng)濟損失，這些因素就是醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險[1]。醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險包括很多方面，比如資金方面和利潤分配方面的風(fēng)險等。財務(wù)風(fēng)險不但影響醫(yī)院正常資金運轉(zhuǎn)，也損害醫(yī)院的經(jīng)濟效益。只要醫(yī)院存資產(chǎn)運營和經(jīng)營活動，其經(jīng)營收益和財務(wù)狀況就具有不確定性，醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險就不可避免。不管是面臨何種風(fēng)險，都會影響到醫(yī)院的正常運營，會對醫(yī)院造成非常重大的影響。所以，必須針對醫(yī)院存在的財務(wù)風(fēng)險采取相應(yīng)的風(fēng)險管理措施。

自從頒布了新《醫(yī)院會計制度》之后，醫(yī)院的財務(wù)管理制度也發(fā)生了相應(yīng)的變化，大多數(shù)醫(yī)院都采用了企業(yè)化管理的方式來進(jìn)行財務(wù)核算工作，使得醫(yī)院的財務(wù)目標(biāo)更為復(fù)雜多變。很多問題在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理模式下不會出現(xiàn)，但是在新醫(yī)院會計制度頒布之后出現(xiàn)了。因此，醫(yī)院必須完善自身財務(wù)管理體制，根據(jù)新形勢的需要，合理管理財務(wù)風(fēng)險，才能在競爭中取得發(fā)展，確保醫(yī)院持續(xù)健康的發(fā)展。

2 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的原因

2.1 外部環(huán)境因素造成的財務(wù)風(fēng)險

造成醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的原因有很多，主要有外部環(huán)境、內(nèi)部環(huán)境以及其他方面的因素。外部環(huán)境的風(fēng)險因素主要是指與醫(yī)院相關(guān)的宏觀經(jīng)濟方面的因素，比如說政策發(fā)生了變化，自然條件的影響以及社會經(jīng)濟等其他因素，這些都屬于外部環(huán)境的影響[2]。我國在近幾年逐步放開了醫(yī)療市場，很多醫(yī)院的管理體制都發(fā)生了變化，出現(xiàn)了很多民營醫(yī)療機構(gòu)以及合資醫(yī)療機構(gòu)，這也使得原有的醫(yī)院必須做出相應(yīng)的改變，醫(yī)院的財務(wù)管理面臨很大醫(yī)院的不確定因素。與此同時，國家還在不斷對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行改革，不再是以前的“政策依賴型”，而是跟其他商業(yè)機構(gòu)一樣成為“市場導(dǎo)向型”。面對這些變化和不確定因素，醫(yī)院必然會面臨較多的財務(wù)管理風(fēng)險。

2.2 內(nèi)部環(huán)境因素造成的財務(wù)風(fēng)險

內(nèi)部環(huán)境因素主要是指在醫(yī)院的經(jīng)營過程中出現(xiàn)的內(nèi)部因素，包括醫(yī)院在籌資方面遇到的風(fēng)險，以及在運營和利潤分配方面存在的風(fēng)險等?；I資風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因是政府投入不夠、負(fù)債過多或者是結(jié)構(gòu)不合理等，而投資方面的風(fēng)險主要是欠缺科學(xué)的分析方法和根據(jù)來對投資項目進(jìn)行可行性分析，從而浪費醫(yī)院的資金。自從推行醫(yī)保制度以來，采用了與原來不同的財務(wù)結(jié)算方式，這對于醫(yī)院的資金運營很不利，會影響到醫(yī)院的日常管理，使得醫(yī)院的財務(wù)面臨較大風(fēng)險，需要醫(yī)院根據(jù)新制度作出相應(yīng)的改變。

2.3 其他環(huán)境因素造成的財務(wù)風(fēng)險

其他方面的因素包括多個方面，比如說醫(yī)院的收入無法滿足醫(yī)院規(guī)模擴大的需要，醫(yī)院自身的財務(wù)管理體制不完善，沒有進(jìn)行有效的監(jiān)督等，這些都會給醫(yī)院的財務(wù)帶來風(fēng)險。在醫(yī)院的實際運營過程中，很多工作人員本身風(fēng)險意識淡薄，更無法站在醫(yī)院的角度來對可能存在的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行分析，進(jìn)而無法針對財務(wù)風(fēng)險采取相應(yīng)的舉措。除此之外，就財務(wù)人員本身的專業(yè)素質(zhì)來說，財務(wù)人員也需要一段時間適應(yīng)改革后的財務(wù)管理體制，因此，財務(wù)人員只有提高自身業(yè)務(wù)能力才能幫助決策者作出正確抉擇，避免財務(wù)風(fēng)險給醫(yī)院帶來的重大損失。

3 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的防范措施

3.1 改善醫(yī)院的生存環(huán)境

要有效防范醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，首先要有外部環(huán)境的保障，這就需要相關(guān)的政策制度的支持，國家要加大對國內(nèi)醫(yī)院的保護(hù)，盡可能創(chuàng)造一個公平有序的外部環(huán)境，讓醫(yī)院能夠在這種環(huán)境中求得發(fā)展[3]。由于受到市場經(jīng)濟的影響，很多醫(yī)院都在追逐利潤，在這個過程中醫(yī)院不僅無法確保為患者提供最好的治療，同時也面臨較大的財務(wù)風(fēng)險。因此，政府要根據(jù)醫(yī)改精神，加大對醫(yī)院基建、大型設(shè)備、人員經(jīng)費等方面的財政投入，制定相應(yīng)的政策與法規(guī)及保障措施來確保醫(yī)院的發(fā)展。

3.2 醫(yī)院建立完善的會計審核制度

醫(yī)院需要有足夠的財務(wù)管理水平才能防范經(jīng)營過程中存在的財務(wù)風(fēng)險，這就需要醫(yī)院建立完善的會計審核制度作為保障。要對醫(yī)院的財務(wù)管理進(jìn)行控制，就需要不斷加強對醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)管力度，更新與健全醫(yī)院的審核制度，在將財務(wù)管理操作規(guī)范化的同時將財務(wù)活動合同化，對醫(yī)院與經(jīng)濟相關(guān)的各項活動都要采用合同化的管理模式。同時，醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)工作漏洞，提高醫(yī)院資源的利用率，降低醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險。此外，我們還應(yīng)該引進(jìn)外部監(jiān)管機構(gòu)，增加監(jiān)管的力度，不定期地對醫(yī)院的財務(wù)賬目進(jìn)行檢查核對，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的漏洞，提出解決對策，為醫(yī)院的財務(wù)管理提供有效的運行保障，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的進(jìn)一步完善。

3.3 充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計的監(jiān)督作用

除了有完善的會計審核制度作為保障之外，還需要充分發(fā)揮內(nèi)部審計的作用，審計部門需要采用科學(xué)的方法對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進(jìn)行監(jiān)督，并及時指出醫(yī)院在財務(wù)管理方面所存在的問題和不足，使得醫(yī)院的財務(wù)制度更趨于完善。除此之外，內(nèi)部審計機構(gòu)必須是獨立的，要保證其具有一定的權(quán)威性，這樣才能真正監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)管理過程。

4 結(jié) 論

總的來說，醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險防范過程非常復(fù)雜，需要采取多種不同的方法，同時需要醫(yī)院加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其財務(wù)風(fēng)險防范意識，能夠為醫(yī)院找出財務(wù)報表中的非正常指標(biāo)和不確定因素，從而提升財務(wù)風(fēng)險管理水平。

主要參考文獻(xiàn)

[1]顧忠堅.淺談醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的防范與控制[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2011（3）：125-126.

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[3]楊魁.加強醫(yī)院財務(wù)分析 有效規(guī)避財務(wù)風(fēng)險[J].會計師，2011（1）：312-313.