對于醫學院校人文素質教育改革的幾點看法

摘 要：醫學生不僅需要掌握精湛醫術而且要具備理解、溝通、關懷等人文素養，而現有部分醫學院校的人文素質教育在課程設計、學校人文氛圍建設等方面存在不足，因此需要進行相應改革，發掘人文教育深度，拓展素質教育廣度，以培養全面發展醫學人才。

關鍵詞：醫學院校；人文素質教育；改革

醫學是兼具自然科學與人文科學雙重屬性的一門科學，人們不僅要求醫生掌握精湛的醫術，還要求他們具備較高的人文素養。但長期以來，我們在醫學人文素質教育方面存在一些問題，導致醫學生職業以后存在溝通能力不足、對病人人文關懷不夠等問題，對于其執業活動產生不利影響。所以 應加強醫學生的人文素質教育，以適應培養具有較高的人文素養醫學人才的要求。

1 人文素質教育對于醫學生培養的必要性

（1）人文素質教育是醫學發展的要求。醫學是為人服務的科學，醫學本身就包含了對醫學生人文的要求。中國古代藥王孫思邈就提倡醫者要“博極致醫源頭，精勤不倦”，“無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。

當代科學技術在醫學領域的廣泛應用，使現代醫學技術的發展呈現高度綜合性，這種綜合既體現為醫學與自然科學的綜合，也體現為與人文社會科學的綜合。醫學的發展既可以延長人類生命的生命又可以提高人類生存質量。但是醫學發展也帶來了一系列的醫學倫理、法律、經濟以及社會問題，如：器官移植、輔助生育技術、克隆技術、醫療資源分配的公平性等等。這些問題的解決不能單靠科技，必須有人文的參與。同時，沒有人文的滋養，醫學科技的發展會也會偏離為人類服務的終極目標。醫學生是未來的醫護人員和醫學研究者，他們的成長必須有良好的人文教育環境和培養體制。

（2）人文素質教育是建立和諧醫患關系的要求。醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，本來應該是溫情脈脈的，但近年來，傷醫甚至殺醫案件層出不窮，醫患關系緊張已經是突出的社會問題。究其原因，固然有醫療資源緊張，醫療費用高企等原因，但醫患溝通存在問題也不能被忽視，丁朝黎、何小軍在對患者認為醫患關系緊張原因的調查中分析發現，有41. 6% 的患者認為造成醫患關系緊張的主要原因是現行的醫療教育制度缺乏人文素質教育。醫學的人本導向決定了醫生不僅要解決患者的生理疾苦，還要為患者的心理健康提供精神支持，體現對患者的人文關懷。提高醫務人員包括人文素養在內的綜合素質，已經成為解決當前緊張醫患關系的重要途徑。

（3）人文素質教育是培養全面發展醫學人才的要求。現代高等醫學教育應該是綜合的，人文素質教育與專業教育并重，才能培養出符合社會發展需求的全面發展的醫學人才，從而為社會發展進步提供各方面均衡發展的人才，過去受傳統生物醫學模式的影響，很長一段時間的醫學教育片面強調人的生物特性，忽視人的社會屬性；片面重視專業教育而輕忽人文教育，并沒有將人文與醫學統一在醫學生培養過程中，這已經不適應當前社會的生物一心理一社會的新醫學模式。在醫學模式改變的今天，在文化多元化的時代背景下，必須要加強醫學生的人文關懷思維，培養人文關懷的能力，把它運用到對病人的診斷、治療、康復、心理支持等活動當中。這是培養全面發展醫學人才的需要。

2 目前醫學院校人文素質教育的現狀

（1）對人文素質教育重視不夠。部分醫學院校長期以來過分注重醫學生的專業知識教育而忽視人文素質教育，突出專業知識的積累，輕視綜合能力的培養，人文素質教育在醫學教育沒有得到應該有的重要位置。

主要表現在人文課程比例偏低，設置不合理。現有的醫學教育中，人文課的比例偏低，國外醫學院校課程基本上由自然科學、人文社會科學、醫學三大部分組成，其中人文課程占總學時的比例以美國、德國為多，達20%～25%，英國、日本約為10%～15%，我國醫學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右。總的來看，我國人文課程設置缺乏系統設計課程的設置隨意化，人文課程的安排集中在低年級，課程設置缺乏全程性、系統性和滲透性，不能與醫學專業課程有機結合、協調發展，不利于學生人文素質的養成。

（2）醫學院校過分專業化，缺乏人文氛圍。自20世紀50年代初我國選擇了蘇聯單科性醫學院校辦學模式，在當時為解決我國醫療人才的嚴重短缺起了很大的作用，但這種過分強化專業意識！專業教育的模式存在許多問題：一是專業越辦越細；二是專業課程膨脹，人文課程萎縮；三是單科建制的醫學院校由于缺乏人文、社科、經濟、管理類專業，學院整體學術生態環境呈畸形發展狀態，無法形成多元性的文化氛圍，學生很難在潛移默化中提高自身人文素質。

（3）人文素質教育主要采取平面化的課堂灌輸方式，效果不佳。當前醫學院校的人文素質教育形式、方法單一。唐文等人對我國47所醫學院校的調查顯示醫學人文教學有58.8%采取大班授課；23.6%小班課；0.5%小組討論；17.1%為兼有。有17.1%的課程安排實驗、實習課，44.7%運用電教方法。可見當前醫學院校的人文素質教育是以專業教師課堂講授為主，只注重人文知識的傳授，忽視人文精神的內化。無法促動學生對人生目的、人生價值、生存意義的自覺思考，導致知識與智慧嚴重疏離。教學中還存在人文素質教育與醫學專業教育孤立的情況，在專業課中、在校園文化建設中、在社會實踐中很少進行人文精神的滲透教育。在醫院實習環節、住院醫師的規范化培訓環節也較少重視人文素質的充實和提高，較少重視對學生進行潛移默化的影響。

3 對醫學院校人文素質教育改革的建議

（1）樹立科學人文并重的醫學教育思想。現代醫學本身就是集科學性、倫理性、藝術性為一體的學科。人文素質教育可以提升醫護人員了解和體察病人的能力，使他們更能體會病人的苦境，觸動哲學思考，變得更加溫和、隱忍、寬厚，更加注重倫理和道德自律。因此，醫學教育要轉變單一的專業教育觀和過重的功利主義色彩，形成培養創新能力、提高綜合素質為目的的教育理念，樹立科學人文并重的醫學教育觀。觀念轉變的關鍵在于學校管理層。學校管理人員要充分認識到人文素質教育的重要性和緊迫性，樹立促進醫學生全面發展的教育觀念，從而制定科學的規劃，把人文素質教育滲透到醫學生培養目標中去；專業課程老師也要擺脫狹隘的專業教育觀，在進行醫學專業知識和技能傳授的同時，加強他們對人文社科知識的學習和引導，真正做到既教書又育人，引導醫學生思考人生，自覺成才。

（2）發掘人文素質教育深度。首先要非常重視人文教師隊伍的建設，引進高水平的人文教師擔任課程教師和思想政治輔導員，同時，對醫學專業老師進行人文培訓，造就高素質的兼有醫學教育背景和人文教育背景的教師隊伍，這樣在師生的朝夕相處中，對學生價值觀、道德觀、倫理觀等方面都可以產生潛移默化的影響。其次，要科學構建合理的課程體系，包括基礎人文課程設置，綜合人文課程設置，應用性人文課程設置，同時增加人文課程學時，并將其納入醫學各專業的教學計劃，使人文教育與專業教育相互整合、相互滲透。再次，要加強實踐環節教學，人文知識的傳授固然重要，更重要的是人文知識的內化過程。實踐教學可以建立一種情感的體驗，而情感的體驗則是人文知識得以內化的重要環節。對于醫學生，來自社會實踐的人文體驗教育比課堂上的知識更加豐滿、更容易接受、也更加印象深刻，而這些實踐環節包括暑期社會實踐，“三下鄉”活動，臨床實習。通過社會實踐環節的學習和體驗，醫學生可以切身感受到高尚的人文精神，學會如何做人，如何做事，如何和人和諧相處。

（3）營造良好人文教育環境，拓展人文教育廣度。這方面包括進行人文內涵豐富的校園軟文化建設和人文硬環境建設。建設濃厚人文氛圍的校園文化，可以潛移默化的促進醫學生的人文素質教育，軟文化建設可以從以下幾個方面來進一步加強：一是開展經常性的高水平的人文學術講座，既要邀請人文學者，也要請醫學專家。二加強學生社團建設，進行豐富多彩的學生活動，把德育、智育、美育滲透到活動之中。三是邀請高水平藝術團體進入校園演出，讓學生受到高雅藝術的熏陶，培養細膩的情感體驗能力。

進行校園文化建設，打造良好人文教育硬環境也非常重要。打造醫學院校人文化的校園硬環境主要是兩個方面：一是基本建設要滿足育人和審美功能，要體現學校的獨特性，在校園校舍等建設的設計中，要突出表現學校的文化內涵，營造出優美的、雅致的環境氛圍。二是要精心建造文化景觀，高品位文化景觀建設是高校物質文化環境建設的點睛之筆，校園景觀建設要充分考慮到其人文功能，要能體現和提升校園文化品位。醫學生置身校園中，會對本校校園文化產生共鳴，增加其對學校、對專業、對醫療事業的認同感，并由此生發出一種責任感和自豪感，從而激發其學習的熱情。

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作者簡介：何洲（1973—），男，四川南充人，現為川北醫學院講師。