淺談河北省醫科大學第四醫院新建醫技病房樓方案設計

一.項目概況

河北醫科大學第四醫院始建于1956年，是一所以診治腫瘤為主的集醫療、教學、科研、預防保健、康復于一體的大型綜合性“三級甲等”醫院。醫院本部北臨健康路，南鄰園明路，西臨栗康街，東臨長安花苑住宅小區，交通便利，場地平整。為解決目前醫療用房面積緊張的局面，特對醫院本部進行了重新規劃，新建一座醫技病房樓。建成后的醫院總床位數將達到1600張，總建筑面積109419平方米，其中地上面積81419平方米，地下面積28000平方米。

二.醫院現狀及存在問題

醫院用地面積有限，入口單一，車輛擁堵；北廣場交通集中，流線混亂；人車混行；急救車無單獨通道。這些因素制約著醫院的可持續發展。歸納起來主要有以下幾個方面：

1.如何最大化的利用寶貴的土地資源

1）局促緊張的用地邊界。

2）日照問題對用地的影響。《石家莊市城鄉規劃局日照分析技術》規定：高層建筑日照遮擋線不得突破北地界13.5米或北側道路的北紅線外5米；不能惡化大寒日日照低于2小時住宅的日照時間。新建建筑不能影響基地東側和北側的住宅日照。

2.如何改善院區環境，如何保證院區的整體性，

1）新建建筑規模遠遠大于現有建筑，如何體現現有建筑的主體地位；

2）新老建筑的功能整合和有序銜接；

3）如何組織最為簡潔的流線；

4）統一組織院區的交通，有效分流，解決好門診、急診、住院的出入口問題，做到人流車流分開。

3.人性化的設計需求

1）盡可能多的南向病房，以及最大化爭取南向采光；

2）盡可能多的自然通風采光；

3）病人休養環境的進一步改善。

三 設計構思

方案的設計構思來源于三個方面：苛刻的日照條件、盡可能爭取多的自然采光與通風、對現有建筑的尊重。然后運用推理的方式產生最后的建筑，是在該地塊各種條件限制下量身定做而成的。

首先我們運用專業日照軟件對日照條件進行模擬產生最大建筑可建范圍。高層區域需要離開東側住宅49米左右才能滿足東側和北側住宅的日照要求。在此基礎上進行切割，形成更多的采光通風面。結合消防等規范，高層建筑西側北側直接落地。醫技部分向東伸展，保證功能合理。

四 總體規劃

1 規劃結構（一橫兩縱的規劃主軸）

一橫：新建病房樓位于現有門診醫技病房樓東側，兩樓通過東西向醫療主街進行緊密聯系。

兩縱：醫院形成南北方向兩條軸線，西側軸線由門診廣場、門診醫技病房樓和南樓以及南廣場組成。該軸線處于醫院的主體地位，形成醫院的發展主軸。東側軸線由新建醫技病房樓的醫療主街構成，形成醫院的發展副軸，并與橫軸一起形成T字型的醫療主街，把新樓舊樓連成一個整體。

2總平面布局

拆除現有婦瘤病房拐角樓和禮堂樓，改造南樓成科研教學樓，拆除現有教學樓以及住宅樓，還地給醫院。退讓出必要的廣場。

新的規劃完成后，醫院由南北廣場、中心綠化、醫療區和保障以及教學科研辦公區組成。南廣場為出入院入口，北廣場為門急診出入口。北側為醫療區由現有門診醫技病房樓、新建醫技病房樓、放射治療樓組成。保障區位于醫療區的地下部分，流線緊湊。在西側建液氧站，在東南角建鍋爐房。南側為教學科研辦公區，由綜合樓、南樓等組成。急診位于新建的醫技病房樓的北側，門診部分為現有的門診樓。

急診出入口在沿健康路院區的東北角，急診急救分開，設急救綠色通道。住院部入口及大廳位于新建醫技病房樓的南側。體檢入口位于門診部入口的東側。污水處理站進行原址擴建，在院區西側擴建垃圾站，污物出口仍然位于西側。

4.交通規劃

合理規劃醫院的人流物流，實行潔污分開、人車分開，徹底改變現在院區交通擁擠、人車混雜的局面。

1）汽車流線：結合醫院的現有條件，重新規劃整個院區的地下車庫出入口，分散設置；打通西側栗康街、南側園明路的汽車出入口，改變目前車流主要集中在北側健康路上的局面，緩解北側道路的交通擁堵。地下車庫共設4個出入口。門診入口兩側設置地下車庫的出入口，單向進出。急診東側和出入院大廳東側各設一個出入口，雙進雙出。

2）人車分流：實現地上主要是人行，地下是車行流線的局面。預留貫穿院區南北的地下車行道，將地下車庫連為一體，使汽車進入院區后即進入地下，徹底實現人車分流。

3）潔污分流：無論從室外流線還是室內流線均嚴格實行潔污分流。設置專門的污物出口和污物電梯，避免交叉感染。

4）物流流線：現代化醫院的物流規模龐大，統籌考慮醫院的物流系統，提高醫院的運行效率。統一設置氣動物流傳輸系統以及藥物、餐飲等大宗物品的物流通道，使醫院高效運行。

5空間效果與建筑形象

由于新建建筑體量龐大，如何處理與現有北樓的關系成為難點。我們在滿足日照的情況下盡量將新建筑靠東側布局，并形成北低南高的布局方式，即保證了北側地塊的日照，又減少了對城市道路和北廣場的壓迫感。

建筑形象采用簡潔明快的處理方式，吸取現有建筑的典型語言進行保留和創新，使新舊建筑和諧統一，整個院區渾然一體。

四 結語

河北省醫科大學第四人民醫院的設計過程是艱辛且充滿挑戰的，一方面是苛刻的日照條件。我們建立的日照模型前后實驗了十幾次，最終采用反算的方式取得了成功，在這方面開拓的思維，從原來的正向思維變反向思維解決了問題；另一方面是新老建筑的整合，兩樓相連要求設計師要站在整體的角度上考慮問題，重組醫療主街，整合功能布局。這其中的嘗試對于以后用地條件緊張的改擴建的現代化醫院設計具有積極的借鑒意義。