滴眼液可治療白內障？瞎掰

奧運冠軍郎平出鏡做廣告，稱一款名為莎普愛思的滴眼液可治療白內障，似乎給很多懼怕做白內障手術的患者帶來了一絲希望。滴眼液可以治療白內障，真的靠譜嗎？

電視廣告中稱，莎普愛思滴眼液又稱芐達賴氨酸滴眼液。芐達賴氨酸作為醛糖還原酶抑制劑，具有有效的抗白內障作用。該滴眼液中含0.5%的芐達賴氨酸，局部用藥后能進入眼組織和房水，并能有效在晶狀體內濃集，抑制醛糖還原酶的活性，從而達到抗白內障的效果。

這款滴眼液最大的誘惑在于，其稱早中期白內障患者不用做手術治療，只要堅持簡單地滴用該眼液，就可以抑制白內障的發展以及防止白內障的復發。這對很多恐懼做手術的患者來說，確實看似是一個福音。那么它真的有那么神奇嗎？

其實，莎普愛思滴眼液已經“熱賣”了很多年，但是其療效似乎不是很理想。前幾日，上海有一位白內障過熟期的已盲老人，就是因為使用這款莎普愛思滴眼液一年，最終因耽誤治療而致盲，雖然還是可以手術復明，但增加了手術難度和風險。此外，使用這款滴眼液的受害者遠不止這一位老人。甚至有網友稱其親屬使用該滴眼液后出現眼皮腫爛等并發炎癥。

而這些令人震驚的案例也并非偶然，其中存在著一定的必然性。截至目前，世界范圍內的科研機構或組織已經投入了上億美元研究可以治療白內障的藥品，遺憾的是至今世界上沒有一種能有效治療白內障的藥物。目前，有效治療白內障的唯一方法是手術摘除白內障并植入人工晶體。很多患者都是因為不了解白內障，輕信藥物干預可以抑制白內障發展，而錯過了治療白內障的最佳時機。

關于芐達賴氨酸可以抑制醛糖還原酶的活性治療白內障的說法，這要提到白內障產生的病因。白內障主要與遺傳、年齡、飲酒、吸煙、外傷、眼部炎癥、其他眼病的并發癥、糖尿病、營養障礙等因素有關，最終歸結為晶狀體氧化損傷、晶狀體蛋白質變性、晶狀體上皮細胞凋亡這三種發病機制。而莎普愛思滴眼液所稱的可以控制醛糖還原酶活性，指的僅為晶狀體蛋白質變異中的某一種發病機制。最重要的是，控制醛糖還原酶活性也根本無法治療該情況下的白內障，必須要進行手術干預。晶狀體的營養完全靠房水和周圍組織供給，一旦渾濁便不可逆轉，也決不會修復。通俗地講，目前的科學技術，是無法將煮熟的雞蛋還原成清澈的蛋清的。

目前的白內障手術已經非常成熟，設備先進、醫生專業。一例常規的白內障手術，目前只需要十五分鐘的時間就可以順利完成。而且風險很低，切口只有2～3毫米，很容易恢復，患者基本在術后第二天就可以正常用眼了。關于白內障手術是否會疼痛的問題也不用擔心，因為現在的白內障手術都會采取麻醉手段，大多數在術前向眼中滴幾滴麻醉藥水即可進行無痛手術，對個別特別緊張或沒法配合的患者也可以用局部神經阻滯麻醉或全身麻醉。

還有傳聞說，白內障要發展“成熟”了才可以進行手術，這也是不科學的。在實際應用中，只要由白內障引起的視力障礙已經影響到個人生活了就可以考慮進行白內障摘除手術，衛生部也建議視力在0.5以下便可進行手術，越“成熟”的白內障反而手術的風險越高。

受訪專家：上海東方醫院眼科主任 崔紅平