醫生一定能治好你的病嗎？

最近醫鬧、醫打甚至殺醫的事件報道不少，其中有醫療體制和庸醫誤事方面的原因，但另一個重要原因是病人及其家屬對疾病的認識不足，過高估計現代醫學救死扶傷的能力，總覺得到了醫院，花了很多錢，醫生就能夠而且必須把病治好。

現代醫學確實進步很大，分子生物學、遺傳學、影像學的進展使醫生們對各種疾病的發病機理有了比以前更全面的認識，新醫療儀器的發展以及新藥的開發讓醫生對疾病的治療方案也有了更多選擇。但人類這個地球上最髙等生物的復雜性遠遠超出我們的想象，醫生和科學家面對某些疾病仍然有束手無策的時候。疾病能否痊愈，與治療是否及時、治療方案是否正確有關，但疾病本身的性質更是決定性的，公眾對此需要有所認識。

有一類疾病叫自愈性疾病，比如常見的流行性感冒，除了一些體質極差的人（老人、腫瘤病人、免疫機能低下的人）因并發嚴重感染可致死，大部分人即使不就診，在3至4天后各種癥狀也會減輕而遂漸恢復，服用一些對癥處理的藥物只是使整個過程變得舒服。

第二類是經過治療后完全治愈的疾病。比如骨折，當手臂尺橈骨折后，如果不是開放性的，骨科醫生幫你復位固定，3到4周后也就完全恢復了。由幽門螺桿菌引起的胃潰瘍，用抗生素將幽門螺桿菌殺死后，胃潰瘍就治愈了。細菌性肺炎經過抗菌治療后也是完全治愈。甚至惡性腫瘤的早期（一般是第一期和第二期）階段經過手術和化療后，如果在相當長的時間內沒有復發，也可視為完全治愈。

第三類是不能治愈但可控制的疾病，象原發性高血壓，病因很復雜，其基本病理結果是細小動脈病變，這種病變形成后逆轉也十分困難，再加上老年化，所以要堅持服藥。一旦停藥血壓就會升高，但藥物可控制。老年性糖尿病也是這樣，隨著年齡增加，胰臟分泌胰島素的細胞功能下降，無法分泌足夠的胰島素來調節血糖，這種疾病無法治愈，但可以通過藥物和合理飲食來控制。

第四類是病因明確但醫生無能為力的疾病，象晚期癌癥病人，一旦發現己經晚期轉移了，手術無法進行，甚至化療的適應癥也沒有，疾病在不斷惡化，醫生也只能對癥處理，盡量減輕病人的痛苦，延長病人的生命，一段時間后病人終會多器官衰竭而亡。

還有一類是在早期癥狀不明、原因不明的疾病，醫生這時只能根據經驗進行試探性治療，當然主要從減輕病人的癥狀和痛苦著手，可謂摸著石頭過河，其實醫生都會對這些病例進行集體討論，甚至與院外同行專家會診。經過一段時間后，有的病因逐漸明了，根據具體疾病的情況，有的可治愈，有的可控制，但很多情況也是無能為力。因為我們必須知道，人類已經掌握的醫學知識遠遠少于我們所不理解的知識。

最后，還有一些疾病，醫生用相同的方案，有的人治得好，有的人治不好，但原因誰也不清楚。比如急性淋巴細胞性白血病，小兒治愈率為80%，成人治愈率為50%，現實是不在這個治愈比例中的病人，只能非常不幸地死去，而且耗費高昂，人財兩空，但在治療前誰也不清楚結果會怎樣。

因此，患者及家屬應該對自己所患疾病有正確地了解，一方面自己知道在日常生活中應該注意哪些事項，同時也不對醫生有不理性的期待。很多時候是醫生盡力而為仍然治不好你的病，而他對疾病所進行的治療，更多是讓患者減輕痛苦并有尊嚴。

當然從醫患關系上來說，醫生決定治療方案和藥物的選擇，患者處于弱勢，所以作為醫生要有高尚的醫德，無論是治療后各種可能出現的副作用、各種后果乃至各種方案的經濟費用都要誠實地給病人講清楚。但是，如果醫院不斷要求科室和醫生創造利潤的時候，情況就會變得復雜多了。同理，如果不建立一個保護病人權益的獨立系統，那么醫鬧、醫打事件也將很難杜絕。