紐邦E360呼吸機故障實例分析

摘 要：文章介紹了美國紐邦公司生產的E360呼吸機的三個故障實例的分析處理方法及心得體會。

關鍵詞：呼吸機；故障；維修；經驗

美國紐邦（Newport）公司生產的E360呼吸機是一種可用于兒童和成人的呼吸機，具有全中文操作界面，讓使用者更容易理解與操作。隨著該機型儀器的普及使用，就日常工作中發生的三個故障實例進行分析和處理，思路和方法供參考。

1 故障一

1.1 故障現象

開機自檢不通過，顯示“管道檢測錯誤”。

1.2 故障分析與處理

提示此報警信息通常由于呼吸機管路存在氣體泄漏所致，首先宜檢查并套緊外部管路的所有接口。再次執行自檢還是報警，此時將外部所接管路簡化，把過濾器、濕化器、模擬肺等去除，只留下兩段管路接至Y形接口上，用手封閉Y形接口進行自檢。自檢依舊不能通過，證實非上述臨時去除的管件存在問題，基本可斷定為呼吸機內部管路存在漏氣。

拆開機蓋，自檢時未能察覺有明顯漏氣所在。內部管路不太好查，本著從簡至易的原則，將呼氣側和吸氣側接口的地方慢慢拆開檢查，可見呼出閥瓣膜裂了一條縫，更換該瓣膜后儀器恢復正常，故障點即為此處。（該瓣膜為儀器使用5000小時年檢維護套件，容易損耗。實際檢修中，若此瓣膜開裂導致的漏氣量不是特別大，呼吸機自身的漏氣補償功能可將漏氣回補，依然能正常使用，只是不能通過自檢）。

2 故障二

2.1 故障現象

實際氧濃度與設定的氧濃度相差太大。

2.2 故障分析與處理

該呼吸機采用電控式氣體混合系統，比傳統氣體混合系統具有更精確的氧氣混合度，并且在接收控制系統的反饋后能快速準確地改變傳送氣體的氧氣濃度[1]。據此，氣體混合控制系統出現故障的概率較小，優先考慮以下三個方面的原因：（1）氧氣供應異常；（2）氧電池校正不正確；（3）氧電池損壞。

檢查院內中心供氧供應的氧源是否正常，最簡單的方法可通過檢查其它呼吸機能否正常運行來排除，繼而檢查供氧壓力是否在正常范圍內。供氧正常，繼而對氧濃度進行校正，此過程需時5、6分鐘，校正后設定與檢測的氧濃度還是存在10個單位的差值。遂將氧電池拆開測量，實測輸出電壓只有8.8mv。新的氧電池在空氣中測量一般為12mv，最低值不能低于9mv，說明氧電池已經耗損失效，需要更換。更換新的氧電池后，故障排除。值得注意的是，安裝新氧電池時應擰緊保持充分密封，以免漏氣產生人為的上述故障一所提示錯誤。

3 故障三

故障現象

使用過程中，提示“流量傳感器錯誤”并報警。流量傳感器在呼吸機使用過程中的主要功能是監測壓力和流量的部件。該機所采用的TSI流量傳感，獲取參數的原理是當氣體通過該傳感器時使傳感器中央的金屬絲溫度降低，增加其阻抗，傳感器需要增加電流來保持金屬絲的溫度，所增加的電流量和通過的氣體流量成比例關系[2]。根據報警提示，初步認定為呼出流量傳感器自身故障，拆下該流量傳感器，發現傳感器里面的那條頭發絲大小的金屬絲已斷，更換該傳感器后故障排除。該傳感器的損壞，與瞬間氣流過大或呼吸患者分泌物過多有關，加接呼出過濾器可延長該流量傳感器的使用壽命，特別是呼吸管路接入霧化使用時尤其需要。此類熱絲式流量傳感器可用氣體、液體或高溫方式進行清潔消毒，用液體清潔時，應避免過大的水流沖洗內部或在液體中大力搖晃[3]。

4 心得體會

醫療儀器的故障有一定的專業性，需要我們不斷摸索和總結經驗。加強對呼吸機結構和氣路、電路以及零部件功能的了解，對提高該類儀器的維修效率有很大的幫助。作為在醫院工作的生物醫學工程師，相對缺乏外出學習的機會，可通過不斷的自我學習，多翻閱相關使用說明書及參考同行經驗以提高對儀器的認識，進而提高自身的維修技能。

參考文獻

[1]溫國堅，鄭峰，劉曼芳.紐邦E360呼吸機的工作原理及臨床應用[J].醫療衛生裝備，2009，30（10）：108-109.

[2]陳龍，王振亞.Evita4呼吸機維修探討[J].醫療衛生裝備，2006，27（8）：94-95.

[3]張志臣，王俊英，米婷婷.呼吸機流量傳感器的清潔消毒[J].中華醫院感染學雜志，2008，18（5）：648.