睪酮水平升高引起閉經怎么辦

編輯同志：

我今年26歲，月經一直很正常。但最近幾個月，我突然出現了月經延遲和量少的癥狀，上個月更是沒來月經。去醫院檢查后，醫生說我的睪酮水平明顯升高。我的閉經就是由此引起的。請問，我如何進行治療？

廣東 劉小蘭

劉小蘭讀者：

睪酮是一種雄性激素。正常情況下，成年女性體內僅會存在微量的睪酮。不過，女性若患了高胰島素血癥或胰島素抵抗等內分泌系統疾病，其體內的睪酮水平就會明顯升高。這是因為高胰島素血癥和胰島素抵抗等內分泌系統疾病會刺激女性體內分泌雄性激素的細胞，使這些細胞過量地分泌睪酮等雄性激素。此病患者可出現肥胖、多毛、月經不調、閉經、卵巢多囊性改變等癥狀，而且其卵巢會停止排卵，使其患上不孕癥。因此，出現睪酮水平升高的女性切不可輕視此病。

目前，臨床上主要使用二甲雙胍治療女性睪酮水平升高癥。二甲雙胍之所以具有治療此病的作用，是因為它能有效地治療高胰島素血癥和胰島素抵抗，從而在根源上抑制女性體內睪酮的過量分泌。此外，體內睪酮水平升高的女性在使用二甲雙胍治療期間，可在醫生的指導下服用克羅米芬來調整卵巢的排卵功能，以促進月經和生育功能的恢復。體內睪酮水平升高的女性使用二甲雙胍和克羅米芬治療三個月后其病情若沒有明顯緩解或合并了多囊卵巢綜合征，可進行卵巢楔形切除術或腹腔鏡下卵巢打孔術，以便使卵巢恢復排卵。

上海 主任醫師 張思揚

老年人長“青春痘”是咋回事

編輯同志：

我今年58歲，身體狀況較好。最近兩個月，我的臉上長出一些“青春痘”，有點疼，但沒有膿。我有高血壓，但通過服藥控制得較好。請問這是什么原因引起的？

吉林 杜娟

杜娟讀者：

根據你的描述，我建議你盡快到醫院查一下空腹血糖和餐后血糖，以明確是否患有糖尿病。

痤瘡俗稱“青春痘”，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥，好發于皮脂腺分布較多且功能活躍的部位（如面部、胸部、背部等），可引起炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕等皮膚損害。此病患者多為青少年人。從你的情況來看，你患的并非是青春痘，很可能是毛囊炎。老年人若體質較弱或患有糖尿病等可影響免疫力的疾病，就會因為反復發生細菌感染而誘發毛囊炎。你應到醫院進行相關的檢查，以確診是否患有糖尿病，若患有此病應積極進行降糖治療，調整膳食結構，多飲水，保持良好的胃腸功能。

此外，你應經常用溫水清洗患處的皮膚，在患處涂抹抗生素軟膏或將鮮蒲公英洗凈后搗爛，敷在患處，以盡快治愈毛囊炎。

北京 主任醫師 王燦輝