服務醫改提升醫院財務人員綜合素質

摘 要：中國的醫院財務人員職業素質偏低，學歷偏低，知識廣度、深度不夠，專業技術能力單一，缺乏管理、創新思維，不能滿足新醫改及管理需要，所以就如何培養高素質、復合型的醫院財務人員提出一些思路。

關鍵詞：醫改；財務；綜合素質

中圖分類號：F810 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）19-0148-02

為了適應和服務新的醫藥衛生體制改革，要求醫院建立健全科學的財務管理體系，進行精細化的財務核算。醫藥衛生體制改革的重點有：改革醫療保險的支付方式，采取以總額預付、病種管理、疾病診斷相關分組（DRGS）、按人頭付費等多種形式的付費方式；理順價格體系；建立新的醫生薪酬制度，使醫生的技術勞務價格得到承認，藥品和儀器設備價格有所降低，醫務人員多勞多得、優勞優得。

這些醫改政策對醫院的管理觀念和模式產生了巨大的影響，醫院從單純管理轉變為經營管理、從粗狂管理轉變為精細管理、從領導管理轉變為全員參加。

為了配合醫改，財政部和衛生部出臺了新的《醫院財務制度》要求醫院開展全成本核算和績效考核，這就對醫院財務人員提出了新的挑戰。但是目前，中國的醫院財務人員學歷偏低，職業素質偏低，知識的廣度、深度不夠，專業技術能力單一，缺乏管理、創新思維，不能滿足新醫改及管理需要，所以本文就如何培養高素質、復合型的醫院財務人員提出一些新的思路，共同仁商榷。

一、加強財務人員的職業道德教育

加強財務人員的職業道德教育，法律法規及相關政策教育。通過職業道德教育，堅固財務人員的職業道德底線，增加財會人員的職業使命感和社會責任感，提高自身道德修養，培養其強烈的事業心和進取心，使其在辦理財務事務中，能夠實事求是、客觀公正；愛崗敬業。確保財務信息的合法性、真實性、準確性、及時性、完整性。

二、加強財務人員的繼續教育

醫院要大力支持財務人員積極參加社會、高校舉辦的各類成人、本科、碩士等高等教育，同時醫院也要定期舉辦衛生管理、計算機網絡知識等學習班，通過此舉提升醫院財務人員綜合知識水平。為了更好地適應未來新醫改，財務人員要及時更新知識，尤其是對新修訂的《醫院會計制度》及《醫院財務制度》進行集中培訓，并納入財務人員工作質量考核，確保培訓質量。

三、加強財務人員綜合素質培養

1.綜合能力的培養。新形勢下，醫院在管理中要把財務職能延伸到醫院的方方面面：對外合作、對內管理，覆蓋到醫院的每一個角落。這就要求財務人員必須具備大財務觀，必須提高自己的學習能力、寫作能力、語言表達能力、溝通與協調能力、計算機運用能力，增強分工與協作精神。

2.專業能力的培養。當前及未來，醫院財務人員的責任更加重大，財務管理的視角更加廣闊，從微觀到宏觀、從做賬到服務臨床、從事后到全程、從核算到管理。這就要求財務人員不能僅僅停留在過去記賬、算賬的水平階段，要參與到醫院的全部經濟活動中，例如，績效考核就是其重要的工作內容之一。醫院的財務活動要緊緊圍繞著醫院戰略目標來開展，要幫助醫院實現價值創造，實現應有的社會效益。

3.強化財務人員的輪崗機制。內部控制制度要求財務人員進行定期輪崗。財務人員的崗位交流，可以擴大每一名財務人員的接觸面，增加其閱歷和實踐經驗；有助于財務人員在新的崗位轉變思維、創新思維，提升高度，形成良性機制；使每一個財務人員都能夠召之即來，來之能戰，成為全面手。同時，在輪崗的過程中還可以發現一些平時很難發現的漏洞和問題，使其“早發現、早診斷、早治療”，從而降低財務管理風險。

四、積極適應、服務醫改

1.醫院的財務人員在核算和管理一體化的模式下，要以全成本核算為基礎，積極開展科室成本核算，并以此為基礎進一步開展單病種核算；要努力學習和了解醫療服務行業的特點，掌握其項目內涵及業務流程；要將單病種費用的控制和臨床路徑有機結合起來；要積極研究醫療保險總額控制政策下的對策和管理，以及醫改政策對醫院運行的影響。

2.財務人員要充分利用真實合理的財務數據，發揮自身的職業判斷，對醫院的各項經濟活動進行分析，幫助領導和其他部門解決問題，為醫院領導層提供決策依據。

3.績效考核是醫院管理的重要組成部分，財務人員要將管理會計和財務會計結合起來，在預算管理、財務核算、成本管理和內部控制的基礎上，積極協同相關部門開展醫院績效考核，充分調動醫務人員的積極性。

五、加強醫院財務人員的隊伍建設

1.財務負責人是醫院財務管理活動的指導者和院領導的輔助者，擔負著國家法律法規政策的執行落實，以及為醫院領導層決策提供基礎數據的責職。財務負責人要培養自己頂住壓力和人情，按照自己的計劃來辦事的能力，要有底線；要把握好部下的分工和協作；要加強業務學習，培養自己過硬的專業技能。作為醫院財務人員的帶路人，他不僅僅是財務信息的解讀者和提供者，更重要的是一個團隊的領導者，因此，必須培養財務負責人的領導能力和整體素質，提升其激勵與溝通的能力。

2.對現有的醫院財務人員進行全面的、系統的理論學習和專題學習，不斷更新他們的知識結構，不僅僅限于醫院財務制度的學習，還要加強企業財務準則的學習，幫助他們開闊視野、轉變思維，提高他們的職業判斷能力和業務能力。通過學習、培訓、輪崗和委以重任，增強他們的職業成就感，幫助他們看到財務改革和發展的方向，使他們充分認識到只有將財務和醫療業務結合到一起，才能在醫院管理中立下根基、取得話語權。

3.基層醫院財務人員的素質、學歷普遍不高而且人數眾多，這種局面如果不能夠得到改善，對醫院的發展和醫改的成功將是一個巨大的障礙。今后財政部門和衛生主管部門都要下大力氣、下大決心、出大本錢對這些人員進行繼續教育和業務培訓，同時，引入一定的競爭機制，激發基層醫院財務人員的學習主觀能動性。

總之，提高醫院財務人員的整體素質，尤其是在大財務觀下的財務人員素質，是一個任重而道遠的工作。它需要政府重視、領導關心，也需要所有醫院財務人員的共同努力奉獻。

[責任編輯 吳明宇]