基于PBL教學法的中醫文獻檢索教學實踐研究

〔摘 要〕采用SPSS方法，對問題學習法（PBL）在中醫文檢教學中應用效果進行研究。結果表明，在提高學習積極、激發學習興趣、提高參與意識、提高綜合分析能力、提高語言表達能力、提高自學能力、提高信息獲取能力、提高信息分析與利用能力、提高解決問題能力、加強師生交流溝通、加強消化理解能力方面，PBL法優于LBL法，而在加強團隊協作意識、提高學習效率、提高寫作能力、增強實踐能力方面兩種方法效果相當。

〔關鍵詞〕PBL教學法；LBL教學法；中醫文獻檢索；實踐研究；比較研究

DOI：10.3969/j.issn.1008-0821.2013.11.031

〔中圖分類號〕G254.9 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1008-0821（2013）11-0152-03

我國教育部非常重視培養和提高當代大學生的信息素養，分別于1984年、1992年、1998年發文要求高等院校開設“文獻檢索利用”課程。從1984年至今，我國高校文檢課程的開設從無至有，從嘗試趨于成熟，已歷經了20多年，可以說截至今日，全國絕大多數高校都開設了這門課程。筆者曾選取了國內的14所中醫藥大學作為調研對象，對其文檢課程開設現狀和存在問題進行了調研分析，發現在教學方法和模式上，多采用傳統的教學方法。傳統的課堂教學仍占據著文檢課教學的中心地位，在所有調研學校中課堂教學用時基本占總體教學時間的50%，這樣的教學安排造成了教與學嚴重脫離，發揮不了學生的主動性，所以調研結果顯示大多數學生對該課程的學習主動性不夠，影響了學生對情報信息的獲取。基于此原因，本文筆者進行了南京中醫藥大學的中醫文檢課教學改革研究，將該課程中上機實踐部分進行PBL教學法的嘗試，得到了一定成果，為該課程今后的發展提供了一定經驗。

1 PBL教學法的含義和在醫學各領域教學中的應用現狀 PBL教學法是一種以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL），是由美國神經病學教授霍華德·白瑞斯（Barrows）在加拿大麥克馬斯特大學首創[1]，是一種基于現實世界以學生為中心的教育方式，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。與傳統的課堂教學相比，它將學習與問題掛鉤，使學生投入于問題中，通過自主探究和組員協作來解決問題。以“提出問題、收集資料討論、得出結論總結”的三階段教育替代傳統的“組織教學、復習舊課、上新課、鞏固新課、布置作業”的模式。強調以學生為主體，教師由單一“教”轉變為既“教”又“導”。

近年來，該方法在國內醫學領域的教學工作中得到了充分的運用，通過中國知網檢索發現有關PBL教學法在醫學各領域教學中運用的科研論文有3 000余篇，如在基礎醫學[2-3]、臨床醫學[4-5]、護理學[6]、藥學[7]甚至循證醫學[8]等領域的教學工作中都有此方法的使用。PBL教學法在當代醫學大學生的信息素養教育中也有展現，但此類研究報道較少，僅見于山西醫科大學[9]、遼寧醫學院[10]、安徽醫科大學[11]、廣東醫學院[12]和首都醫科大學[13]等西醫院校，而且這些報道關注的問題集中于問題的選擇、教學效果的評價方法和教學安排方式，而在中醫文獻檢索課程中開展此類教學方法，或對其實踐效果進行總結的論文尚未見報道。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

以南京中醫藥大學護理學院2010級中醫護理專業的1、2、4、5班的本科生為研究對象，共224名學生。

2.2 研究方法

2.2.1 試驗設計

采用整群抽樣的方法隨機抽取中醫護理專業4、5班的113名同學為實驗組，采用PBL教學；隨機抽取中醫護理專業1、2班的111名同學為對照組，采用LBL教學法。兩組同學在性別、人數和理論筆試成績上無顯著性差異，具有可比性。

2.2.2 教材及教學內容

兩組所用教材均為鄧罛、辛寧主編《中醫藥文獻檢索（第2版）》（上海科學技術出版社，2011），參考資料為本教研室教師制作的中外文數據庫使用多媒體課件。

教學內容為中國生物醫學文獻服務系統、中國知網、維普信息資源系統、萬方數據資源系統、中國中醫藥數據庫檢索系統、中國專利、Pubmed、web of science、美國專利、歐洲專利數據庫，以及Google和Baidu的使用方法。

2.2.3 PBL實施

PBL實驗組：采用PBL教育理念，以“設問——討論——總結”3段式教學模式進行教學，學生自由組合，每6～8名學生為1小組，民主推薦1名小組長，負責組織討論、記錄和匯報總結。

教學模式：①問題構建：首先從參與全體實驗的同學處收集大家感興趣的專業問題，共收集了如撫觸對新生兒黃疸的影響、風險管理對護理質量管理的影響、凍傷護理、老年腎病護理、醫療診斷與護理診斷的區別、肝硬化護理6個問題，學生可以從這6個問題中自由挑選一個問題作為整個PBL教學期間的研究專題。②自主學習：當學生選定了研討問題之后，其現有的知識不足以解決當前問題，這時以小組為單位，制定學習計劃，分工協作，通過教材和數據庫使用多媒課件自學各種數據庫和網絡資源的檢索方法，然后查詢相關文獻資料，小組討論檢索方法的優劣和篩選出密切相關文獻，形成小組觀點，按照教師的要求撰寫文獻檢索報告，并制作PPT為集中討論做準備，同時記錄整個自學和討論過程。③集中討論：第一輪：教師在授課當日先利用較短時間概述各數據庫的檢索特點，然后以問題為中心進行集中討論，每組選1名學生代表小組發言，其他同學共同參加討論，教師引導和啟發學生，提示學生在使用各種數據庫查詢的注意事項，并就共性、爭議大、疑難問題進行講解分析。第二輪：通過第一次討論之后，學生回去查漏補缺，形成最終檢索報告，并將最終結果同全班匯報，提交檢索報告。④總結：教師對整體教學內容的重點及難點進行解析，如要查詢不同文獻類型時，側重選擇的數據庫，針對所涉及的探討專題，學生查詢專業文獻資料時的最優查詢方法和最優篩選密切文獻的方法。

LBL教學對照組：采用LBL教學方法，教師通過集中授課演示教學內容中各類數據庫的檢索方法，布置檢索實習題目（同PBL組的研討專題），讓學生自由組合，6～8名學生組成1小組，民主推薦1名小組長，下發檢索報告模板，以小組提交檢索報告的形式考核學生的學習情況。小組長負責分配任務、協調工作和監控各組員的任務完成情況。

2.2.4 教學效果評價

主要以檢索報告成績（占總成績的60%，總分計為60分）和問卷調查的方法來評判教學成效。檢索報告成績的給定標準采用教師評分加小組成員內部自評打分方案，比例為3∶1。問卷調查探討了PBL教學法和LBL教學法是否能提高學習積極性、激發學習興趣、提高參與意識、提高綜合分析能力、提高語言表達能力、提高自學能力、提高信息獲取能力、提高信息分析與利用能力、提高解決問題能力、加強師生交流溝通、加強團隊協作意識、提高學習效率、加強消化理解能力、提高寫作能力、增強實踐能力，以及是否愿意繼續實施此種教法等方面。

2.2.5 統計學處理

3 結 果

3.1 檢索報告成績比較（詳見表1）

4 討 論

4.1 PBL應用于中醫文檢課教學中的益處

將PBL教學法應用于中醫文檢課教學中發現，它容易調動學生學習的積極性和主觀能動性，有利于學生獨立思考和創造性思維，加強了師生之間的人際交往能力和學生的語言表達能力，促進學生對知識的消化理解和綜合運用能力。同時通過PBL教學，教師也能不斷自我完善，學生在學習過程中，隨著對知識的逐步了解，會提出各種超出書本的內容，教師如果想對有關問題進行準確、合理的解釋，這就要求教師必須具備扎實的基礎知識、精深的專業知識和廣博的相關知識，需要教師不斷學習，不斷完善自身的知識結構，才能真正做到教學相長。

4.2 PBL實施中出現的一些問題

在實施PBL教學中，我們也發現了一些問題：其一，很多學生由于受傳統課堂教學的影響，開始很不適應此種教學方法，有些無所適從，不知道怎樣下手去學習，教師必須要不間斷的與其溝通交流，教師要付出比課堂教學更多的時間。其二，有部分學生由于受應試教育的影響，有了學習就是為了拿學分的功利思想，認為這種教學方法雖然好，但要進行2～3輪的總結討論，且課下需在此門課中花費大量的時間，有些“浪費時間”的想法，因而在問卷中只有73.3%的學生認為能提高學習效率。其三，如果要將PBL教學法貫徹的好，每個班需要2～3個教師進行交流輔導，這在中醫文檢教師資源稀缺的情況下，是非常不容易實施的。其四，現階段還缺乏對學生個人學習效果全面、科學、客觀、公正的評價標準。其五，尚未有一套針對中醫文檢課PBL教學的規范教材。

總而言之，PBL教學打破了以往教師上面講，學生坐著聽，教師動手操作，學生觀摩的傳統教學方法，它強調學生是學習的主體，教師是學習的主導作用，它適用如中醫文檢課這樣實踐性比較強的課程，它能培養發現問題、分析問題和解決問題的能力。

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（本文責任編輯：馬 卓）