醫者德為先

【摘 要】醫學是具有自然科學和人文科學雙重屬性的一門學科，其雙重屬性決定了醫學教育中人文教育的重要性。作為高職高專醫藥類學校，醫德的教育培養與醫學技能的學習同等重要。在教育過程中，可適當提高人文課程的比重，將歷代在醫德及技能上影響頗深的大醫精誠者作為范例，為學生提供一個熏染的環境。本文就現代高職高專醫學院校對學生醫德培養的方法進行探討。

【關鍵詞】醫德 學校 教育 繼承性 自覺性 職業

醫德，在現代詞典釋義為：調整醫務人員與病人、醫務人員之間以及與社會之間關系的行為準則。它是一種職業道德，是一般社會道德在醫療衛生領域中的特殊表現。每個醫務人員都必須在道德上懂得善惡、美丑、是非、榮辱，以及在情操、舉止等方面應有的品格素質，遵循高尚的醫德行為準則來協調上述幾方面的關系。它具有繼承性、自覺性等特點。

作為高職高專醫藥類學校，醫德的教育培養與醫學技能的學習同等重要。宋代《省心錄·論醫》中指出：“無恒德者，不可以作醫”。 可見古人在培養醫學人才中對醫德有著格外的注重。進入現代醫學時代，人們對醫學有著更為狂熱的追逐和研究。醫學教育方面，受生物醫學模式和蘇聯單科性醫學院辦學模式的影響，我國醫學教育則存在以下幾種傾向：強調人的生物屬性，忽視人的社會屬性；強調學生的智力訓練，忽視學生人格修養；強調專業教育，忽視人文精神培養；強調知識傳承，忽視創新精神培養。同時，醫學教育也存在與其他學科類似重理輕文的現象，其表現為醫學課程與人文類課程定位不平衡。社會科學及其他與學生成長發展相關的課程與醫學專業課程相比，受重視程度較低，甚至受到排斥。作為學校，教育就是以文化人，人因文而化，從一個自然人發展成為一個社會人。教育既是文化傳承的主要形式，又是文化創新的必要基礎。由此，本文將就現代高職高專醫學院校對學生醫德培養的方法進行探討。

1 醫德的繼承性教育

古代醫家在實踐中形成了許多優良的醫德傳統，并根據醫學科學的要求，從理論上提出了一系列具有普遍、積極意義的醫德規范，這是人類共同的寶貴的精神財富，應當批判地繼承和發揚。學校要做好醫德的繼承性教育，就要從熟悉我國醫德的形成和發展歷史開始。

1.1適當提高人文課程比重，注重醫德典范的學習過程

為適應當下競爭激烈的社會環境，學校教育注重快速培養學生的職業技能無可厚非，但由于醫學生的特殊性，僅僅是技能上的熟練還遠遠不夠，還需要對醫德有著深厚的承載和熏染。為避免長期以來形成的對人文課程輕視的影響，在課堂教育過程中，可采用多種手法：讓學生自行收集閱讀材料，在課堂中進行講述和討論；教師在課堂上將難于理解的事例作為案例，與學生一同探討；關注新近醫患關系報道，鼓勵學生發表看法……課堂氣氛保持活潑，但在思想意識上又保持嚴謹，教師在其中的角色定位盡量與學生在同一高度，是參與討論者，而非說教者；是引導者，引導學生樹立良好的醫德意識，在理解和認知范疇中，讓學生體悟到醫德對于患者、對于社會，甚至是對于民族的影響力。醫生有其職業準則，準則并不是冰冷的條款，而是要用心懷和氣魄去遵守和完善的承諾。需要從人文的角度對學生進行潛移默化的教育，是從思想和心境上對學生進行洗滌。在學生尚未進入職業化之前，他們需要明白醫生的特殊性，他們的道德修養和醫術將會是患者對他們終其一生的考驗。

1.2將人文課程納入考試范圍，適當提高所占綜合比重

人文教育注重過程，但要對教育成果進行檢驗和反饋，就需要進行必要的考核。將人文課程納入考試范圍，適當提高所占綜合比重，目的在于提高對醫德培養的重視程度，不僅是針對學生，也針對學校本身。只有學校教育給予了足夠的重視，學生的學習和老師的教育才會有所警醒。對人文課程的考核也需要趨于靈活，傳統的書面考試有所束縛，且較為片面和死板，為了讓學生有更好的發揮空間，可采用面試的方式對學生進行考核?？荚嚨闹攸c不是讓學生背記標準答案，而是闡明自己對于所給案例的看法：何而為，何而不為？其醫德醫術體現于何處？從中有何感悟……

2 醫德的自覺性教育

醫德的評判標準沒有明確界定，大眾對于醫德的發問多是在出現了嚴重的醫患關系后才會引起軒然大波。學校對于醫德的自覺性教育是一種責任，但僅靠學校的力量太過薄弱，這是個持續累積的過程，學生進入職業化后，醫德的自覺性更多的是需要依靠自己的努力和工作單位給予的環境、機會。這就需要學校與用人單位建立良好的溝通途徑。

2.1樹立明確目標，形成自我鞭策

自覺性學習的培養是一個難題，醫學類學生的專業課程需要學生耗費大量精力，對醫德學習就有所忽視，在此種情況下，不應再增加學生的學習負擔，但可以給學生定下明確的目標，其學習時間和進度可由學生自行安排。以學年為單位，指定學生須閱讀的書籍，和必要的讀書心得，納入人文課程的基本分考核中，根據其心得內容，靈活展開人文課程考試，即面試內容。如此，即可避免學生為完成任務而四處搜尋心得內容，并非切實感受。學生一旦明白其中的關系，即會認真學習，以真實累積學識為目的，在面對考試時也會更加自信。

2.2巧用溝通途徑，形成良好信息反饋機制

學校在學生進入用人單位后，與用人單位建立好順暢的溝通途徑，并形成良好的信息反饋機制，讓學校掌握學生在進入職業化后在醫德與醫術方面的精進，而用人單位也可在了解學生在學校的學習情況，對其醫德、醫術掌握情況進行考量。如此，學生在醫德的自覺性學習方面就會有一種自我約束和鞭策。學校給予的知識有其局限性，在工作實踐中，學生的自我體會和感悟會更加深刻。學生的學習觀念也會有所轉化，變被動學習為主動學習，對自我的醫德修養進行持續不斷的累積。

小結

醫者，德為先。醫本仁術，在歷經千年之后，依然閃耀灼灼之光。在醫學不斷發展、超越的時代，醫術的精進并不是一個醫者的全部。作為醫學院，精勤不倦、薈蕓眾長、不恥下問是我們的治學態度，教誨學生擁有淡泊名利、廉潔正直、坐懷不亂的醫德品質；穩重端莊、溫雅寬和的儀表風度；謙和謹慎、無自妄尊、互相砥礪的同道關系是我們永遠追求的目標。人文化的學習不是一種緊迫與倉促，它需要一定的時間沉淀，需要學醫者在長久的親身醫治過程中慢慢感悟。但身處如今的快速時代，容不下以時間作為代價，只有在尚未進入職業化的時候，學校給予足夠的重視和教育熏陶，并用最直觀的交流方式對學生進行引導， 引導學生拾起千年的文化，以德修身，救濟蒼涼，醫德與醫術同步增長。

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