開展性格婚檢對(duì)提高婚檢率的意義

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.82

摘 要 目的：探討提高婚檢率的方法，為新形勢(shì)下婚檢的復(fù)蘇尋找出路。方法：通過(guò)對(duì)自愿參加婚檢的人員提供性格婚檢及孕前優(yōu)生咨詢服務(wù)，婚檢后給予新婚避孕、孕前優(yōu)生及性格互補(bǔ)的指導(dǎo)建議，使傳統(tǒng)婚檢更具人性化、實(shí)用化。結(jié)果：本溪市婚檢率由免費(fèi)婚檢0.95%的低婚檢率，因開展性格婚檢和孕前優(yōu)生咨詢服務(wù)后上升到5.48%。結(jié)論：性格婚檢與孕前優(yōu)生咨詢的開展，是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)完善自身服務(wù)水平，為提高婚檢率采取的有效措施。

關(guān)鍵詞 性格婚檢 孕前優(yōu)生咨詢 婚檢率

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2003年新的《婚姻登記條例》出臺(tái)后，本溪市的婚檢形勢(shì)與全國(guó)一樣，婚前醫(yī)學(xué)檢查率大幅下滑[1]。面對(duì)婚檢率下降、出生缺陷回升的嚴(yán)峻形勢(shì)，市婦幼保健所積極采取應(yīng)對(duì)措施，2010年啟動(dòng)了性格婚檢服務(wù)，這項(xiàng)舉措吸引了大批欲婚青年前來(lái)檢查，婚檢率有了明顯提高。

資料與方法

婚檢人數(shù)來(lái)自2006年、2008年、2010年婦幼統(tǒng)計(jì)年報(bào)表。

婚檢方法：①2009年以前，依據(jù)婚前保健工作規(guī)范的要求，婚前醫(yī)學(xué)檢查的項(xiàng)目包括：詢問病史。體格檢查（全身檢查、生殖器及第二性征檢查）。輔助檢查，包括常規(guī)檢查項(xiàng)目：血尿常規(guī)、梅毒篩查、轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原，男、女性尿道分泌物淋菌篩查，女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查，胸透。根據(jù)需要應(yīng)進(jìn)行必要的檢查項(xiàng)目：艾滋病檢測(cè)、淋菌培養(yǎng)、乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，肝腎功能、精液或染色體檢查，妊娠試驗(yàn)及B型超聲檢查，乳腺、心電圖檢查、智力篩查等。②2010年常規(guī)婚檢后，增加性格婚檢服務(wù)。具體方法：心理醫(yī)生通過(guò)信任量表18道測(cè)試題和OISON婚姻質(zhì)量問卷（ENRICH）124道測(cè)試題，對(duì)婚檢者進(jìn)行測(cè)試，醫(yī)生會(huì)根據(jù)測(cè)試結(jié)果對(duì)男女當(dāng)事人進(jìn)行性格分析，根據(jù)雙方的性格特點(diǎn)，對(duì)未來(lái)完美婚姻生活提出指導(dǎo)和建議。

結(jié) 果

2006年自愿婚檢時(shí)婚檢人數(shù)228人，婚檢率1.20%，出生缺陷發(fā)生率17.17‰；2008年免費(fèi)婚檢人數(shù)214人，婚檢率0.95%，出生缺陷發(fā)生率16.35‰；2010年開展性格婚檢后婚檢人數(shù)1218人，婚檢率5.48%，出生缺陷發(fā)生率15.04‰。婚檢與出生缺陷發(fā)生率，見表1。

2010年與2008年比較，χ2值736.93，P<0.01，婚檢人數(shù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明開展性格婚檢，大大提高了婚檢率，降低了出生缺陷的發(fā)生率。

討 論

婚前保健是促進(jìn)健康婚配，防止遺傳病延續(xù)，提高人口素質(zhì)的重要措施之一，我市近20年的婚前保健實(shí)踐證明：婚前醫(yī)學(xué)檢查作為優(yōu)生的第一道關(guān)口，不僅僅是檢查身體有無(wú)影響婚育的疾病，更重要的是，醫(yī)生還要進(jìn)行關(guān)于婚后避孕、孕前優(yōu)生等相關(guān)內(nèi)容的健康教育，這也是其他健康體檢所不能替代的。婚檢工作開展多年來(lái)，基本上達(dá)到規(guī)范服務(wù)的要求，目前婚檢率持續(xù)低下，與多方因素有關(guān)。強(qiáng)制婚檢時(shí)，我市兩縣四區(qū)及市婦幼保健所均有婚檢門診，自愿婚檢后，由于婚檢人數(shù)下降，基層單位婚檢門診被迫取消，市婦幼保健所成為我市唯一被保留的婚檢機(jī)構(gòu)，客觀上給偏遠(yuǎn)及交通不便地區(qū)婚檢者帶來(lái)一定困難；其實(shí)影響婚檢率下降的主要原因還是政策與國(guó)情不能完全同步造成的，所以，要從根本上解決這個(gè)問題，可能還需政府出臺(tái)相關(guān)政策[2]，用強(qiáng)制措施來(lái)約束；但各級(jí)醫(yī)療保健部門不能因此推諉責(zé)任，還應(yīng)該積極采取措施，擴(kuò)大市民對(duì)婚檢的知曉率，提高市民對(duì)婚檢的重視程度。幾年來(lái)，市婦幼保健所多次與電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)社等多家媒體聯(lián)合，舉辦多種豐富多彩的宣傳活動(dòng)，2008年開始，市婦幼保健所又與政府爭(zhēng)取了免費(fèi)婚檢后，雖然婚檢人數(shù)并沒有預(yù)期的火爆；但通過(guò)性格婚檢及孕前優(yōu)生保健咨詢的順利開展，卻使我市婚檢率明顯提高，疾病檢出率15.3%，其中嚴(yán)重影響婚育的肝炎、結(jié)核、性病等均有檢出。性格婚檢的初步嘗試，讓我們看到婚檢復(fù)蘇的曙光，性格婚檢的最終目的不是檢測(cè)男女雙方適不適合結(jié)婚，或者婚后能不能幸福，而是要發(fā)現(xiàn)彼此性格中的優(yōu)缺點(diǎn)和互補(bǔ)點(diǎn)，以及雙方今后易產(chǎn)生沖突的性格特點(diǎn)，由心理醫(yī)生提出建議及指導(dǎo)方案，有針對(duì)性地促進(jìn)雙方感情的磨合，讓彼此更加了解自己和對(duì)方，為男女婚前指導(dǎo)、婚后心理調(diào)整提供依據(jù)，讓婚姻少走彎路，從而在以后的婚姻生活中能夠揚(yáng)長(zhǎng)避短，減少矛盾和摩擦，以求得婚姻的美滿和諧，提高婚姻穩(wěn)定性，這也是吸引更多人前來(lái)婚檢的關(guān)鍵。當(dāng)然，在生活中，兩個(gè)人互相了解、互相包容、互相尊重、互相扶持更重要，性格婚檢只是給未來(lái)美滿婚姻生活提供參考。

為了提高婚檢率，預(yù)防出生缺陷，市婦幼保健所從自身找出路，成功開展性格婚檢，為同行們起到了拋磚引玉的作用。

參考文獻(xiàn)

1 劉莉，胡蓉平.成都市婚前保健工作現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].中國(guó)婦幼保健，2007，22（5）：555.

2 翟振武，侯佳偉.對(duì)取消強(qiáng)制性婚檢理由的質(zhì)疑[J].中國(guó)婦幼保健，2007，22（7）：853.