紅皮病型銀屑病患者的護理體會

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.71

摘 要 目的：研究并分析紅皮病型銀屑病患者的護理方法及效果。方法：收治紅皮病型銀屑病患者20例，對患者實施包括皮膚護理、飲食護理、高熱護理、口腔眼部護理，以及心理護理在內的全面性護理措施。對患者臨床資料進行回顧性分析，并對治療效果進行統計。結果：20例紅皮病型銀屑病患者經過全面的護理，均治愈出院。患者住院時間20～42天，平均住院時間（31.5±2.6）天。痊愈4例（20.00%），顯效10例（50.00%），有效6例（30.00%），無一例患者無效，臨床總有效率100.00%。住院期間，無一例患者出現護理并發癥。結論：針對紅皮病型銀屑病患者應用皮膚、飲食、高熱、口腔、眼部以及心理在內的全面護理措施，具有良好的效果，對于疾病治療以及促進患者恢復有顯著的臨床價值。

關鍵詞 紅皮病型銀屑病 護理 全面性

紅皮病型銀屑病的臨床表現以全身性皮膚的彌漫性潮紅為主，皮膚表面往往分布有大量的糠秕樣鱗屑[1]。細致且全面的護理有助于促進患者治愈與康復[2]。為進一步研究紅皮病型銀屑病患者的護理方法及效果，本院收治紅皮病型銀屑病患者20例，對患者臨床資料進行回顧性分析，證實全面護理對于紅皮病型銀屑病患者有良好的價值，現總結并報告如下。

資料與方法

2012年1月-2013年9月收治紅皮病型銀屑病患者20例，對患者的臨床資料進行回顧性分析。其中男15例，女5例；年齡25～53歲，平均（43.5±2.8）歲。致病原因方面，7例因藥物使用不當引發，6例因普通銀屑病加重引發，7例因長期服用激素藥物后驟停引發。

方法：對患者實施包括皮膚護理、飲食護理、高熱護理、口腔護理、眼部護理、以及心理護理在內的全面性護理措施。具體護理措施包括以下幾個方面：①皮膚護理：要求患者穿著綿柔舒適的棉質衣物，若皮膚瘙癢，切不可直接用手指甲或其他堅硬物品進行抓撓，防止患者皮膚受再次刺激。同時，需要注意環境的護理，做好對床單、衣物等貼身物品的消毒工作；②飲食護理：由于患者皮屑大量脫落，導致蛋白質以及維生素的流失尤為嚴重，因此需要注意從飲食方面補充以上營養物質，禁食辛辣、辛熱以及海產品；③高熱護理：對患者的發熱癥狀進行密切觀測，若出現高熱，則需要通過溫水擦洗、冰敷等物理降溫方式進行護理，嚴禁以酒精擦拭皮膚，防止對患者皮膚產生刺激；④口腔及眼部護理：患者長期服用激素制劑以及免疫制劑，可能于口腔部位滋生念珠菌感染，因此需要做好對口腔的護理，以生理鹽水清潔口腔。同時，針對出現結膜充血癥狀的患者，以地塞米松滴眼液干預治療；⑤心理護理：由于患者長期帶病，難免產生負面、消極的情緒，需要護理人員做好與患者的情感溝通，通過講座等方面，集中宣教，解決患者普遍關注的問題，增強信心。

療效評價標準：根據皮膚損傷改善程度對患者療效進行判定。①痊愈：改善>90%；②顯效：改善60%～90%；③有效：改善30%～60%；④無效：改善<30%或無明顯改善[3]。

結 果

20例紅皮病型銀屑病患者經過全面性的護理，均出院。患者住院時間20～42天，平均（31.5±2.6）天。痊愈4例（20.00%），顯效10例（50.00%），有效6例（30.00%），無一例患者無效，臨床總有效率100.00%。住院期間，無一例患者出現護理并發癥。

討 論

紅皮病型銀屑病的發生率雖然較低，但病情危重，且病程具有反復性的特征，因而會對患者的正常生活與工作產生極為不良的影響。同時，由于紅皮病型銀屑病病程較長，患者長時間處于帶病狀態當中，不可避免的存在焦慮、抑郁等負面情緒，一方面會導致病情的加重，另一方面會無法積極且主動地配合臨床治療與護理工作[4]。因此，為了提高對紅皮病型銀屑病的臨床診治效果，就需要從護理角度入手，通過落實全面護理措施的方法，針對紅皮病型銀屑病患者的個體化特點，采取針對性的護理方案。

在針對紅皮病型銀屑病進行全面護理的過程當中，具體的護理要點包括皮膚護理、飲食護理、高熱護理、口腔及眼部護理，以及心理護理這幾個方面，以上護理要點共同作用于患者，形成一套完整且全面的護理體系，因而對于促進患者遵醫囑行為效果顯著。

本次針對20例紅皮型銀屑病患者的臨床資料進行回顧性分析發現，20例紅皮病型銀屑病患者經過全面的護理，均出院。患者平均住院時間（31.5±2.6）天。無一例患者無效，臨床總有效率100.00%。住院期間，無一例患者出現護理并發癥。以上數據充分說明，針對紅皮病型銀屑病患者應用包括皮膚護理、飲食護理、高熱護理、口腔及眼部護理，以及心理護理在內的全面護理措施，具有良好的效果，對于疾病治療以及促進患者恢復有顯著的臨床價值。

參考文獻

1 李澤春，涂春，張璇，等.泛發性膿皰性銀屑病的治療和護理體會[J].中國皮膚性病學雜志，2010，24（2）：167-168.

2 寧花蘭，方梅，繆暢，等.臨床循證護理與阿維A聯合窄譜UVB銀屑病療效的關系[J].護理實踐與研究，2010，7（1）：52-54.

3 張莉萍，郭玉杰，吳倩，等.銀屑病患者心理狀況調查及相關因素分析[J].中華現代護理雜志，2010，16（28）：3383-3384.

4 劉麗，矯健梅，安麗偉，等.1例DNA免疫吸附治療妊娠誘發膿皰型銀屑病患者的護理[J].護士進修雜志，2010，25（5）：431-433.