生血寧治療黃褐斑64例臨床觀察

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.46

摘 要 目的：探究生血寧治療面部黃褐斑機(jī)制及療效。方法：隨機(jī)分組，治療組64例，生血寧100mg，3次/日口服，45天1個(gè)療程；對(duì)照組50例，逍遙散10g，3次/日口服，用45天。治療前后測(cè)黃褐斑大小及褪黑素和雌激素水平。結(jié)果：治療組黃褐斑縮小明顯，其中痊愈28例（43.68%）。對(duì)照組縮小不明顯，痊愈2例（4%），治療組雌激素下降率82%，褪黑素升高50%以上，對(duì)照組雌激素下降22%，褪黑素升高8%。結(jié)論：生血寧抗氧化，降低體內(nèi)雌激素，升高褪黑素，治療黃褐斑有明顯作用。

關(guān)鍵詞 生血寧 黃褐斑 逍遙散

資料與方法

病例選擇：①符合皮膚病學(xué)黃褐斑診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡22～43歲，平均31.2歲，全部為女性；③病程4個(gè)月～8年；④無(wú)嚴(yán)重肝、腎、心、消化病變。

觀察方法：①治療前后測(cè)量黃褐斑面積（長(zhǎng)×高）左右累加；②治療前后測(cè)定雌激素（E2）和褪黑素水平。

治療方法：隨機(jī)將病程、年齡、病情相當(dāng)?shù)幕颊唠S機(jī)分為兩組：①治療組64例，口服生血寧100ml，3次/日，45天1個(gè)療程。②對(duì)照組50例，口服逍遙散10g，3次/日，連用45天。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：色素斑塊完全消失或消退面積超過(guò)90%；②顯效：色素斑塊面積消退>60%，或色素斑塊中有正常膚色皮島；③有效色素斑塊消退>30%，或斑塊變淺；④無(wú)效：色素斑塊消退<30%。

結(jié) 果

兩組療效比較，見(jiàn)表1。

討 論

中醫(yī)認(rèn)為：黃褐斑形成與下列因素有關(guān)：①肝氣郁滯；②腎陰虧損；③脾虛血弱；④氣血不通；⑤血脈瘀阻。常用逍遙散治療，但療效常不盡人意。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃褐斑形成的三大因素：①體內(nèi)氧化自由基過(guò)量生產(chǎn)，抗氧化酶如超氧化物歧化酶（SOD）活性降低，過(guò)氧化脂質(zhì)升高[1]；②內(nèi)分泌失衡，雌二醇（E2）促卵泡激素（FSH）促黃體素（LH）均升高，而褪黑素減少[2]；③微生態(tài)失調(diào)，局部細(xì)菌感染。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用維生素C抑制多巴的氧化，使皮膚中的黑色素還原為無(wú)色物質(zhì)[3]。國(guó)家二類新藥生血寧是利用蠶砂生化皮應(yīng)組成的新型抗貧血藥物。蠶砂加工后含鐵及葉綠素類、胡蘿卜素等物質(zhì)。葉綠素是一種高效抗氧化劑，療效顯著高于VITC叔丁醇。Kumar氏用電子自旋共振光譜法（ESR）證實(shí)葉綠素有較強(qiáng)消除各種活性氧（ROS）的氧化作用[4]，祛除各種色素斑塊，提高SOD活性，降低過(guò)氧化脂質(zhì)。同時(shí)胡蘿卜素也是一種很強(qiáng)抗氧化劑，含有大量維生素A，加速上皮修復(fù)。二者還有保肝解毒、改善激素代謝作用、增加褪黑素療效、減少雌二醇（E2）和促黃體素（LH）作用，減少皮膚色素斑[5]，葉綠素可抑制多種致病微生物，包括病毒、細(xì)菌、毒素感染，減少皮膚破損[6]。生血寧具備上述3種作用，其療效不言而喻了。

參考文獻(xiàn)

1 林新瑜，周光平.女性黃褐斑血清雌激素和SOD測(cè)定[J].臨床皮膚科雜志，1997，26（6）：359.

2 萬(wàn)苗堅(jiān)，蔡瑞康.女性黃褐斑血清激素水平測(cè)定[J].中華醫(yī)學(xué)美容，1999，5（2）：57.

3 郭寶星.蠶砂及提取物在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J].四川中醫(yī)，2003，21（3）：116.

4 Kumar SS，Devassagayam T P，Bhusshan B，et al.Scavenging of reactive oxygen species by Chlorophyliins：an ESR Study[J].Free Radic Res，2001，35（5）：563.

5 梁韶春.癥狀治療學(xué)[M].濟(jì)南：山東大學(xué)出版社，2012：166.

6 鄭國(guó)棟，歐陽(yáng)文，顏苗.葉綠素的藥理研究進(jìn)展[J].中南藥學(xué)雜志，2006，4（2）：129.