利普刀聯合陰道鏡治療慢性宮頸炎的效果分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.28

摘 要 目的：探討利普刀聯合陰道鏡治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法：收治慢性宮頸炎患者150例，隨機分成對照組和觀察組各75例，對照組按照常規的微波治療方式進行治療，觀察組采用利普刀聯合陰道鏡治療。結果：觀察組治愈71例，好轉2例，無效2例，總有效率97.3%，對照組治愈44例，好轉14例，無效17例，總有效率77.4%，觀察組明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），觀察組手術時間和手術出血明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：利普刀聯合陰道鏡治療慢性宮頸炎聯系顯著，患者痛苦小。

關鍵詞 利普刀 陰道鏡 慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是婦科的常見病[1]，多數患者采用引道塞藥等方法進行治療，效果不理想，病情比較反復。近年來，隨著利普刀和陰道鏡的廣泛應用，利普刀聯合陰道鏡治療慢性宮頸炎取得了確切的效果[2]，為進一步總結經驗，2012年4月～2013年7月收治慢性宮頸炎患者150例，進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

2012年4月～2013年7月收治慢性宮頸炎患者150例，隨機分成對照組和觀察組各75例，其中觀察組年齡22～54歲，平均35.6歲，均有生育史；病程0.5～7年，平均3.2年；其中輕度宮頸糜爛17例，中度宮頸糜爛42例，重度宮頸糜爛16例。對照組年齡21～55歲，平均34.8歲，均有生育史；病程7個月～6年，平均3.3年；其中輕度宮頸糜爛18例，中度宮頸糜爛41例，重度宮頸糜爛16例。兩組在年齡、病程、生育情況、糜爛程度等差異無統計學意義。

方法：對照組按照常規的微波治療方式進行治療；針對觀察組使用利普刀進行手術治療，按照以下步驟：對于未絕經的患者應該保證在月經干凈后才能進行宮頸炎手術。引導患者仰臥，最大程度的暴露會陰部分，在進行手術前必須對患者進行最基本的外陰消毒工作，利用陰道窺鏡來將宮頸部分最大程度的暴露出來，手術人員應用普刀治療儀，觀察患者宮頸糜爛的面積，根據其長短來挑選最適合患者的利普電圈刀。在切除病變部位時要將范圍擴展至病變組織邊緣的1.8～2.8mm范圍內，對于宮頸重度肥大的患者可以選擇錐形切除法，或者選擇最合適的多次環切法。手術完畢后使用球形電極對患者進行有效的止血，對于手術完患者的宮頸外形要進行最大程度的修整，對于宮頸標本的處理要使用濃度12%的甲醛固定起來才能送去疾病檢查。

結 果

兩組各型糜爛程度治療效果：觀察組治愈71例，好轉2例，無效2例，總有效率97.3%；對照組治愈44例，好轉14例，無效17例，總有效率77.4%，觀察組明顯優于對照組。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），各型糜爛程度療效，見表1。

兩組手術出血及手術時間比較：觀察組手術時間和手術出血明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討 論

利普刀亦稱超高頻電波刀，是近年發展起來的專門用來微創性診斷和治療宮頸疾病的專業技術[3]。是經由電極尖端產生3.8MHz的高頻電波，于接觸身體后，由于組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產生高熱，以完成宮頸糜爛處理[4]。采用世界專利3.8MHz定向射頻電波發射技術，在發射極局域組織內形成聚集的射頻電波場，射頻能量直接激發組織內的液態極性分子產生等離子振蕩（布郎波振）[5]，脈沖式的波振動能使組織分子鍵斷裂，并同時產生分子波振摩擦熱，在低溫（40～70℃）狀態下，即可達到精細微創的切割效果[6]，分子波振磨擦熱效應，被用來止血，組織消融和收縮。

我院對宮頸炎患者采取陰道鏡檢查的方式，并且聯合利普刀進行手術治療。觀察組治愈71例，好轉2例，無效2例，總有效率97.3%；對照組治愈44例，好轉14例，無效17例，總有效率77.4%。觀察組明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），觀察組手術時間和手術出血明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。由此可見，利普刀聯合陰道鏡治療慢性宮頸炎聯系顯著，患者痛苦小，值得推廣。

參考文獻

1 邢琦.89例慢性宮頸炎物理治療后陰道鏡下活檢病理結果分析[J].中國鄉村醫生，2012，8（12）：70.

2 錢德英，岑堅敏，黃志宏，等.子宮頸電環切除術對203例宮頸上皮內瘤變的療效研究[J].中國實用婦科和產科雜志，2012，19（8）：473-475.

3 錢德英，曾仁海，洪淡華，等.子宮頸上皮內瘤變患者行宮頸環切術對妊娠結局的影響[J].中華婦產科雜志，2011，39（5）：326-328.

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5 石香蕓，凌成蘭.LeeP刀治療宮頸糜爛130例療效觀察[J].中國婦幼保健，2001，2（4）：3146.

6 賈英，徐東梅，唐良萏.宮頸環形電切術治療宮頸上皮內瘤變的價值.中國實用婦科與產科雜志，2009，25（8）：608.