多潘立酮治療功能性消化不良患者的臨床效果分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.19

摘 要 目的：分析多潘立酮片對功能性消化不良患者的治療效果。方法：對收治的功能性消化不良患者進行回顧性分析，將其隨機分為試驗組及對照組，對照組口服西沙必利，實驗組口服多潘立酮片，均治療2周，觀察治療效果。結果：治療后實驗組總有效40例，無效9例；對照組總有效32例，無效17例。實驗組總有效率高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：多潘立酮片治療功能性消化不良效果顯著。

關鍵詞 功能性消化不良 多潘立酮片 治療效果

功能性消化不良（FD）為一種臨床上常見的胃腸功能性疾病[1]。消化道門診患者中約20%～40%為該病患者[2]。目前臨床對該病發病原因還未完全明確，主要原因可能為患者胃腸道動力障礙，進而引起胃排空延緩。多潘立酮片（嗎丁啉）是一種外周多巴胺受體阻滯劑，它可促進患者胃排空，目前已廣泛應用于功能性消化不良治療中。

本文對2011年8月～2012年8月我院收治的功能性消化不良患者進行回顧性分析，目的是分析多潘立酮片對該病患者的治療效果。

資料與方法

2011年8月～2012年8月收治功能性消化不良患者98例，均符合羅馬Ⅱ功能性消化不良診斷標準。入選標準：有早飽，反酸，惡心及嘔吐等消化不良癥狀及無消化性潰瘍及肝膽等器質性疾病者。排除有藥物過敏，肝腎功能不全，有惡性腫瘤史及合并高血壓，糖尿病者。將所有患者隨機分為實驗組及對照組，其中試驗組49例，男25例，女24例；年齡23～74歲，平均47.6±3.1歲；病程1～3年，平均1.4±0.4年。對照組49例，男23例，女26例；年齡24～74歲，平均47.1±3.2歲；病程1～3年，平均1.5±0.5年。兩組性別，病程及體質等方面均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

治療方法：對照組口服西沙必利10mg，3次/日；試驗組口服多潘立酮片10mg，3次/日。均于飯前30分鐘服用，治療2周，觀察治療效果[3]。

觀察指標：選取餐后飽脹，上腹燒灼感，上腹痛及早飽這四個功能性消化不良特異性癥狀進行評分，評分按癥狀嚴重程度，0分表示無癥狀；1分表示癥狀輕微，不加注意無法察覺；2分表示癥狀明顯，但不影響生活及工作；3分表示癥狀嚴重。總分為四項評分之和。總改善率=（治療前總分-治療后總分）/治療前總分。

療效判斷標準：①痊愈：癥狀消失；②顯效：總改善率>80%；③有效：總改善率50%～80%；④良好：總改善率20%～50%；⑤無效：總改善率<20%或癥狀惡化。總有效率=（痊愈+顯效+有效+良好）/總例數[4]。

統計學處理：采用SPSS19.0進行數據統計與分析，以x±s表示數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，將P<0.05表示差異具有統計學意義。

結 果

兩組治療后臨床效果：試驗組總有效40例，無效9例；對照組總有效32例，無效17例。試驗組總有效率高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

討 論

消化性功能不良是消化科常見疾病，它是胃腸功能性疾病主要癥狀有早飽，惡性，嘔吐，上腹灼燒及上腹等。這些癥狀可持續和反復發作，對患者生活及工作產生巨大影響。目前臨床對該病發病原因還未完全明確，但可以確定它并不是由單一因素導致，主要發病原因可歸結為一下幾點：①胃竇動力低下；②胃節律紊亂；③胃排空延遲等。故在選擇治療藥物時，應全面考慮以上幾個原因，并選擇合適藥物。

多潘立酮片為一種外周多巴胺受體拮抗劑，它對胃腸道多巴胺受體具有較強的親和力，阻斷DA2受體，增強食管下段括約肌張力，增加胃腸道平滑肌緊張性收縮，提高胃動力，并促進胃排空。多潘立酮片也可阻斷腦部多巴胺受體，起到止吐作用。

在本文研究中口服多潘立酮片的試驗組在治療2周后餐后飽脹，上腹燒灼感，上腹痛及早飽的評分顯著性降低，而且實驗組總有效率高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），這說明多潘立酮片治療消化性功能不良效果優于西沙必利。

總之，多潘立酮片治療功能性消化不良效果顯著，建議在臨床上推廣使用。

參考文獻

1 吳賀文，楊玉秀.馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良的觀察[J].醫藥論壇雜志，2009，30（14）：84-85.

2 Dougas A，Drossn an R.The functional gastro intestinal disorder and the Rome Ⅲ process[J].Gastroenterology，2006，130：1377-1390.

3 李紫紅.多潘立酮治療功能性消化不良90例療效觀察[J].吉林醫學，2010，31（5）：612-613.

4 張淑娥.馬來酸曲美布汀片與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床觀察[J].中國自然醫學雜志，2007，9（2）：145-147.