急性膽囊炎手術患者護理分析100例

摘 要 目的：總結急性膽囊炎手術患者護理經(jīng)驗，進一步提高護理質(zhì)量。方法：收治急性膽囊炎患者100例，隨機分成對照組和觀察組各50例，兩組都采用常規(guī)手術治療方法，對照組進行一般的護理，觀察組在對照組的基礎上按臨床護理路徑進行護理干預。結果：觀察組治愈14例，治愈率56.0%，顯效5例，有效5例，顯效率20.0%，無效1例，總有效率95.0%；對照組治愈5例，治愈率20.0%，顯效7例，有效8例，顯效率32.0%，無效5例，總有效率80.0%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：按照臨床護理路徑可以提高急性膽囊炎手術治療的護理質(zhì)量。

關鍵詞 急性膽囊炎 護理 分析

Abstract Objective：Conclusion nursing experience in patients with acute cholecystitis surgery，to improve the quality of nursing.Method：To collect 100 cases of acute cholecystitis patients，from August 2012 to August 2013，randomly divided into control group and observation group，each group is 50cases.Both groups use conventional surgical treatment method，the control group of general nursing，on the basis of the control group，the observationgroup in clinical nursing path for nursing intervention.Results：In the observation group，14 cases cure，the cure rate is 56.0%，5 cases excellent，the excellent rate is 20.0%，5 cases vain，the vain rate is 20.0%，one cases invain，total effective rate is 95.0%.In the control group，5 cases cure，the cure rate is 20.0%，7 cases excellent，the excellent rate is 28.0%，8 cases vain，the vain rate is 32.0%，5 cases invain，total effective rate is 80.0%.The observation group is significantly higher than the control group，comparing the two groups have significant difference（P<0.05）.Conclusion：According to the clinical nursing path can improve the nursing quality of surgery for acute cholecystitis，is worth to promote in clinic.

Key words Acute cholecystitis；Nursing；Analysis

資料與方法

2012年8月-2013年8月收治急性膽囊炎患者100例，男62例，女38例，年齡22～71歲，平均41.2歲，其中急性單純性膽囊炎80例，伴有結石20例，其中膽囊合并膽總管結石1例，膽囊結石19例。隨機分成對照組和觀察組各50例，兩組在年齡、性別、伴有結石情況等方面差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

治療與護理措施：兩組都采用常規(guī)手術治療方法。護理組在常規(guī)治療的基礎上加用基于臨床路徑的綜合護理干預措施：①組建臨床路徑發(fā)展小組。②臨床路徑成員應用循證醫(yī)學，廣泛查閱文獻，征詢專家意見，與臨床一線工作人員交流，制定出適合實際的最佳標準化工作流程。③記錄變異。患者納入臨床護理路徑組后，由于病情變化或其他原因，導致路徑中斷，必須離開臨床護理路徑組，改用其他方案治療護理時，記錄患者出臨床路徑的原因，以總結經(jīng)驗，減少變異，進一步完善臨床護理路徑表。④肝膽外科醫(yī)生在門診按納入標準選擇進入臨床路徑的患者。工作人員向患者講解臨床路徑，同意實施臨床路徑的患者入臨床路徑組，其余患者歸入平行對照組。門診護士對納入患者進行入院前宣教，指導臨床路徑組做好各項術前檢查、檢驗[1]。⑤患者入院后，各部門工作人員按臨床路徑的標準化流程共同合作完成治療護理。護士向其發(fā)放每日治療護理計劃單，講述路徑的有關內(nèi)容及預期最佳結果，取得患者的理解信任與合作，從而達到既定的護理目標。

結 果

兩組護理效果比較：觀察組治愈14例，治愈率56.0%，顯效5例，顯效率20.0%，有效5例，顯效率20.0%，無效1例，總有效率95.0%，對照組治愈5例，治愈率20.0%，顯效7例，顯效率28.0%，有效8例，顯效率32.0%，無效5例，總有效率80.0%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

討 論

急性膽囊炎是由化學性刺激和細菌感染而引起的膽囊壁急性炎癥，多采用手術切除治療[2～4]。在綜合護理干預中臨床護理路徑保證護理人員將健康教育工作貫穿于患者從入院到出院的各個環(huán)節(jié)，使患者學到疾病的預防保健及自我護理的知識，有效落實了健康教育。

本組資料結果顯示，按照臨床護理路徑可以提高急性膽囊炎手術治療的護理質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

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