慢性盆腔炎臨床中醫治療分析

摘 要 目的：分析臨床中醫治療婦產科慢性盆腔炎的效果及可行性。方法：收治慢性盆腔炎患者86例，分為對照組和觀察組，對照組主要采用西醫治療，觀察組主要采用中醫治療，并觀察兩組治療效果；結果：治療組總有效率達到93.02%，對照組總有效率62.79%，比較兩組結果，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對婦產科慢性盆腔炎患者采用中醫治療效果顯著，安全性高。

關鍵詞 慢性盆腔炎 婦產科 治療

Abstract Objctive：To analysize the clinical effect and feasibility of traditional Chinese medicine （TCM） in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods：86 patients with chronic pelvic inflammatory disease were divided into control group and observation group.The patients in the control group used western medicine treatment，the patients in observation group were mainly treated with traditional Chinese medicine.Then，observed the treatment effect of the two groups.Results：Treatment group total effective rate reached 93.02%，control group total effective rate was 62.79%.Results of two groups were compared，the difference was significant（P<0.05）.Conclusions：Traditional Chinese medicine was proved to have remarkable effects and high safety for chronic pelvic inflammatory disease and it was worth promoting the use

Key words Chronic pelvic inflammatory；Obstetrics and gynecology；Treat

盆腔炎即盆腔炎癥性疾病（PID），系指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥。2011年6月-2013年6月收治盆腔炎患者86例，予中醫治療，取得較為滿意的效果，現報告如下。

資料與方法

2011年6月-2013年6月收治盆腔炎患者86例，按照西醫《實用婦產科學》中相關診斷標準和中醫《中藥新藥臨床研究指導原則》相關診斷要點[1]，所有患者均確診，年齡20～47歲，平均31.4±5.6歲；急性盆腔炎12例，慢性盆腔炎74例，排除合并有嚴重肝腎功能不全者、過敏體質及妊娠患者，所有患者均知情同意，簽署知情同意書。86例患者隨機分為對照組和治療組，每組43例，兩組基本資料進行比較，年齡、病情、病程等各方面均無顯著差異。

方法：對照組采用西醫治療，1000萬U青霉素+0.5g甲硝唑，靜脈滴注，1次/日，7～10天1個療程，1個療程后根據患者病情將青霉素調整為阿奇霉素或頭孢類；治療組給予中醫辨證聯合中藥保留灌腸，中醫辨證：①熱毒熾盛型：金錢草20g，連翹、蒲公英、紫花地丁各15g，赤芍、桃仁、川芎、澤蘭、川楝子、金銀花各10g；②氣血凝結型：當歸、乳香、沒藥、蒲黃各10g，柴胡12g，丹參15g，肉桂8g；③血瘀寒凝型：茯苓、赤芍各12g、桂枝、桃仁、當歸各12g，小茴香8g；日1劑，水煎至300ml，分早晚兩次口服，10天1個療程；中藥保留灌腸：基本方：紅藤、蒲公英、敗醬草各30g，乳香、沒藥各12g，車前子、澤瀉各10g，隨證加減，水煎至120ml，過濾，使用時藥液溫度控制在39～40℃，患者排空大小便后用注射器抽取藥液經尿導管緩慢注入直腸，并保留3～4小時，經期停用。

療效判斷標準：3個療程后對患者基本情況進行統計，分臨床治愈、顯效、有效、無效四級對療效進行評價，以臨床治愈、顯效、有效計算總有效率。①臨床治愈：患者臨床主要癥狀體征消失，婦科及血象檢查無異常；②顯效：臨床主要癥狀體征基本消失，婦科及血象檢查無異常；③有效：臨床主要癥狀體征有明顯改善，婦科檢查及血象基本恢復正常；④無效：臨床癥狀體征無改善或改善不明顯，婦科及血象檢查有異常。

統計學處理：采用統計學軟件SPSS16.0對臨床所得數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數資料以χ2檢驗，P<0.05時差異具有統計學意義。

結 果

3個療程后，治療組總有效率達到93.02%，對照組總有效率62.79%，兩組結果進行比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討 論

盆腔炎多發于育齡婦女，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分，屬祖國醫學“腹痛”、“帶下”、“隱瘕”等范疇，中醫認為，本病病位在下焦，以濕熱、瘀血、寒凝為標，急性盆腔炎多由熱毒所致，治療以清熱解毒為主；慢性盆腔炎疾病多由勞神過度，損耗氣血，致臟腑功能失調，外邪入侵，正邪交爭發病，或因術后金刃損傷，血室正開，風寒濕熱之邪或蟲毒入侵所致，或因房事不節，耗傷損精，久致腎氣虧虛而形成虛實錯雜之證[2]。

本次治療中將本病分熱毒熾盛型、氣血凝結型、血瘀寒凝型三型論治，熱毒熾盛型方中金錢草、連翹、公英有清熱解解毒之功效，赤芍、桃仁、川芎活血化瘀，止痛散結，諸藥合用可清熱解毒、活血化瘀；氣血凝結型方中當歸補血活血，調經止痛，乳香調氣活血，定痛、追毒，柴胡和解少陽，疏肝解郁，諸藥合用共奏活血行氣，散消結之效；血瘀寒凝型方中桃仁活血祛瘀，桂枝散寒解表，溫通經脈，其余或有暖宮作用，或可活血祛瘀，共奏活血祛寒，溫經活血之效。配合中藥保留灌腸，可使中藥直達病變之處，改善盆腔血液循環，從本次治療的結果來看，采用中醫辨證聯合中藥保留灌腸治療的43例盆腔炎患者僅3例無效，治療總有效率達到93.02%，顯著高于西醫治療（P<0.05），表明中醫治療盆腔炎效果顯著，治療無效的3例患者均為急性盆腔炎，可知中醫在治療慢性盆腔炎上優于急性盆腔炎。綜上所述，中醫治療盆腔炎療效優于西醫，且在慢性盆腔炎及盆腔炎反復發作的治療中的優勢更為明顯。

參考文獻

1 曲秀娥.慢性盆腔炎婦產科臨床治療分析[J].北方藥學，2013，（6）：156-157.

2 楊曉紅，程燕，劉娟.中藥配合婦產科電腦綜合治療儀治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎73例[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（24）：58-59.