梅花針點刺放血配合骨肽穴位注射治療單純性胸腰椎壓縮性骨折86例

摘 要 目的：探討采用梅花針點刺放血配合骨肽穴位注射治療無脊髓損傷的胸腰椎壓縮性骨折的效果。方法：對86例無脊髓損傷的胸腰椎壓縮性骨折患者，采用梅花針點刺放血配合骨肽穴位注射治療，進行臨床分析、總結。結果：86例無脊髓損傷胸腰椎壓縮性骨折患者總有效率96.5%。結論：采用梅花針點刺放血配合骨肽穴位注射治療無脊髓損傷的胸腰椎壓縮性骨折效果滿意。

關鍵詞 胸腰椎壓縮性骨折 點刺放血 骨肽

Abstract Objective：To investigate the thoracic spinal cord injury without vertebral compression fractures with plum needle prick bloodletting with effect Ossotide point injection therapy.Methods：2010～2013 for non-spinal cord injury patients with thoracolumbar compression fracture 86 cases，with plum needle prick blood with bone peptide point injection therapy，clinical analysis and summary.Results：86 cases without spinal cord injury patients with thoracolumbar vertebral compression fractures of the total efficiency of 96.5%.Conclusion：No spinal cord injury thoracolumbar vertebral compression fractures with plum blossom needle prick blood bone peptide point injection treatment satisfaction.

Key words Thoracic vertebral compression fractures；Prick blood；Ossotide

2010-2013年對86例無脊髓損傷的胸腰椎壓縮性骨折患者，采用梅花針點刺放血配合骨肽穴位注射治療，獲得較為良好的效果，現報告如下。

資料與方法

本研究共納入患者86例，其中男46例，女40例；年齡17～80歲，平均49歲；病程1小時～21天，平均18小時；損傷原因：跌墜傷42例，重物壓傷12例，車禍傷28例，顛震傷4例。86例中椎體前緣壓縮>1/2的是23例，壓縮1/3～1/2的是33例，壓縮<1/3的是30例。單個椎體壓縮61例，2個椎體同時壓縮23例，3個以上椎體同時壓縮2例。86例中其中以未波及后柱的胸腰椎壓縮性骨折且無明顯椎管占位及神經癥狀的單純胸腰椎壓縮性骨折為多，有78例有腹部脹滿，大便不利等臨床表現。所有病例根據以病史、癥狀、體征、X線表現診斷[1]。

治療方法：①梅花針點刺放血：將患者疼痛部位進行常規消毒，從疼痛較為嚴重部位由上部開始使用梅花針向下，由椎體向外地重度叩刺，針刺的范圍一定要比疼痛的范圍大，并且保證針刺的部位有出血點，然后在其上拔罐10～15分鐘后取罐，每2～3天1次。②骨肽注射液20ml+0.9%生理鹽水250ml靜脈滴注，用采10ml局部痛點穴位注射，1次/日，15天1個療程。

療效判斷標準（自擬）：①治愈：脊柱沒有出現后突畸形，臨床病態表現消失，能夠正常行走，沒有腰酸背痛等癥狀；②好轉：脊柱沒有出現后突畸形，臨床病態表現消失，向前彎曲或是勞累時出現腰背有痠脹感；③無效：脊柱有后突畸形，臨床表現沒有好轉。

結 果

86例無脊髓損傷胸腰椎壓縮性骨折患者總有效率96.5%，對其中有效的83例患者之中的25例進行為期0.5～1年的隨訪，結果顯示所有患者的骨折處均愈合，并且能夠發揮正常的功能，但是患者曾經受壓縮椎體的高度卻沒有較為明顯的恢復。見表1。

討 論

通常胸腰椎骨折，一般是指T11～L4骨折[2]，在胸腰椎骨折的患者中大部分患者會合并有韌帶損傷和腰背筋膜撕裂，這種損傷嚴重程度不一，但一般會導致局部的出血、水腫或者是在骨折后形成腹膜后的血腫，進而導致反射性腸麻痹，臨床上可以表現為腹脹、大便不利等癥狀，中醫上認為此乃經脈損傷，瘀血停滯所導致的機能障礙，機體不能夠自由的運動，進而導致“不通則痛”的病理現象。其病淺在肌膚，故肌肉組織憋、脹、疼痛，即《素問·針解》“若菀陳則除之者，去惡血也”。所以用梅花針在疼痛部位進行針刺再用拔罐吸之，這樣就能夠起到疏通經絡，活血化瘀，宣郁達邪，使局部組織松懈，痙攣得到解除，從而重新建立腰椎節段為周圍各軟組織的力學平衡，恢復或改善腰椎的穩定性而達到治療目的。

骨肽注射液其成分主要有多肽類骨代謝因子、有機鈣、磷、無機鈣、無機鹽、微量元素、氨基酸等，它可以較為高效的對骨的整個代謝過程進行調節，促進成骨細胞的增殖，增加新骨形成的速度并且其還具有消炎止痛的功效，另外其還包含骨質愈合所必備的氨基酸和骨生長因子等，在骨折相關疾病進行廣泛應用，可以促進骨細胞生長，使骨折的愈合速度加快，縮短骨折臨床愈合所需要的時間，是目前治療骨折的一個比較好的藥物[3]。

在脊柱壓縮骨折治療中，本組病例以氣血、臟腑、經絡學說為指導，采用梅花針點刺放血配合骨肽穴位注射治療，并積極防治并發癥的發生和促進骨折的臨床功能恢復，恢復或改善腰椎的穩定性進而達到我們臨床上治療目的，促進患者早日康復是毋庸置疑的，效果滿意。

參考文獻

1 黃耀華.骨關節創傷X線診斷手冊[M].北京：中國醫藥科技出版社，2004：115.

2 宋海濤，賈連順.胸腰椎骨折的分類[J].創傷外科雜志，2001，3（4）：313-315.

3 崔志強.骨肽注射液在骨科應用的療效評價[J].中國現代藥物應用雜志，2009，（7）：98-99.