依達拉奉治療腦血栓形成療效觀察

摘 要 目的：觀察注射用依達拉奉治療腦血栓形成的臨床療效。方法：對92例腦血栓形成患者進行臨床觀察，將患者平均分為兩組，治療組給予依達拉奉30mg，2次/日靜滴，對照組給予胞二磷膽堿0.75克，1次/日靜滴，觀察兩組對腦血栓形成的影響。結(jié)果：與采用傳統(tǒng)方法治療的對照組相比，采用依達拉奉治療的患者在癥狀、體征、日常生活自理能力等方面得到明顯改善和恢復(fù)。結(jié)論：依達拉奉的治療效果顯著，對于預(yù)防腦梗死具有重要的意義。

關(guān)鍵詞 腦血栓 依達拉奉 腦梗死

Abstract Objective：The curative effect observation of the treatment of edaravone to cerebral thrombosis.Methods：TO clinic observation of 92 patients with cerebral thrombo-sis，patients are average divided into two groups，the tre-atment group is given 30 mg edaravone，static drops 2 times one day，the control group is given 0.75 grams cytidine dip-hosphate，static drops 1 times one day，to observe the ef-fects of two groups of cerebral thrombosis.Results：Comparedwith the control group with traditional treatment，using edaravone in treatment of patients with symptoms，signs， se-lf-care ability of daily life，etc，are received obvious imp-rovement and recovery.Conclusion：Edaravone’s treatment effect is remarkable，has an important significance for theprevention of cerebral infarction，is worth wide used in theclinical.

Key words Cerebral；Thrombosis；Edaravone

資料與方法

本文收集92例腦血栓患者，所有患者均符合全國第四次腦血管學(xué)術(shù)會議關(guān)于腦梗死的診斷標準。頭顱CT檢查證實，發(fā)病48小時以內(nèi)，排除嚴重意識障礙，嚴重心、腎功能不全者。將患者隨機分為兩組，對照組46例，男20例，女26例。治療組46例，男24例，女22例。

方法：治療組給予依達拉奉30mg加入生理鹽水100ml中靜滴，2次/日，療程21天。對照組給予胞二磷膽堿0.75g加入生理鹽水250ml中靜滴，1次/日，療程21天，觀察兩組臨床療效及神經(jīng)功能缺失情況。

療效評估：在治療前，治療后7天、14天、21天，對所有患者分別進行神經(jīng)功能評分。采用中國卒中神經(jīng)功能缺損評分量表進行神經(jīng)功能缺損評分，分為3個等級：0～15分為輕度神經(jīng)功能缺損；16～30分為中度神經(jīng)功能缺損；31～45分為重度神經(jīng)功能缺損。

安全性評估：嚴格記錄不良反應(yīng)，并監(jiān)測血壓、心率、肝腎功能及血常規(guī)，有情況及時處理。

統(tǒng)計學(xué)處理：計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組療效比較：治療組基本治愈24例，對照組治愈4例，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，治療過程中未發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。見表1。

治療后治療組和對照組所有患者的神經(jīng)功能缺損評分均有所降低，但與對照組比較，治療組神經(jīng)功能缺損評分明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

討 論

腦血栓形成的主要病理生理基礎(chǔ)是血管壁病變，血液成分改變和血液流變學(xué)改變，由于腦部血栓形成導(dǎo)致腦血液供應(yīng)障礙。氧自由基成為局灶性腦缺血再灌注后腦水腫和細胞凋亡的主要因素。因此清除自由基，打斷反應(yīng)鏈是治療成功的基本保障。依達拉奉是一種新型神經(jīng)保護劑，是目前臨床試驗證明有效的自由基清除劑，臨床研究證實其治療急性腦梗死有效[1]。且依達拉奉是一種小分子量的自由基清除劑，血腦屏障穿透率約60%，靜脈給藥后可在腦內(nèi)迅速達到有效治療濃度[2]。另外本品具有良好的脂溶性，容易到達作用部位而發(fā)揮其抗腦缺血作用。本品在對抗腦缺血時幾乎不影響血流動力學(xué)、體溫、自主運動、胃腸運動、電解質(zhì)平衡、血糖水平，對正常腦內(nèi)的單胺類遞質(zhì)水平及能量代謝的影響也不大[3]。

本文結(jié)果顯示，治療組臨床療效評定結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，治療組治療后神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組，從而證明依達拉奉能夠顯著改善腦血栓形成所致的腦梗死患者的臨床癥狀和體征，改善神經(jīng)功能缺損癥狀，臨床效果顯著。

參考文獻

1 狄晴，葛劍青，陳道文，等.依達拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2004，11（5）：184-186.

2 楊政，吳玉林.治療急性腦梗死的新型腦保護藥依達拉奉[J].中國新藥雜志，2002，11（2）：911-913.

3 Tabrizchi R.Edaravone Mitsubishi Tokyo[J].Curr Opin Investig Drugs，2000，1（3）：347-454.