舒適護理在雙CCU護理中的應用

摘要：目的：探討舒適護理在CCU護理中的應用。方法：對2012年12月至2013年12月120例心臟病患者給予舒適護理。結果：舒適護理的患者舒適程度滿意率達97%。結論：舒適護理提高了息者的舒適度和滿意度，增加了患者的安全感、信任感、被尊重感，能夠穩定患者情緒，是提高護理質量的重要環節。

關鍵詞：舒適護理；CCU；應用【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2013）12-0089-01

CCU中第一個C是冠心病Coronary heart disease的縮寫，是專門對重癥冠心病而設的。CCU設有中心監護站，直接觀察所有監護的病床，是集中治療、監護及護理危重癥患者的病室。CCU患者的共同點是存在嚴重的生理和心理不適。舒適護理是一種整體的、個性化的、有效的護理模式，使人無論在生理、心理、精神、社會上都能達到最愉快的狀態。本文對2012年12月至2013年12月在我院CCU接受舒適護理的120例患者的臨床資料進行分析，并將舒適護理在CCU護理中的應用進行總結。

1資料與方法

1.1一般資料：本組120例患者均為2012年12月至2013年12月入住我院CCU并接受舒適護理的患者。其中男60例，女60例.年齡30～92歲，平均年齡70歲，均為意識清醒患者。

1.2方法：全部患者入院后在接受CCU常規基礎護理的基礎上進行個性化的心理分析，所有患者給予基礎舒適護理、環境舒適護理、心梗溶栓治療舒適護理、心理舒適護理、睡眠舒適護理等舒適護理為目標。

2討論

2.1舒適護理模式：舒適護理模式是1998年臺灣蕭豐富先生提出的，又稱為\"蕭氏雙C護理模式\"。舒適護理是本著為患者服務的思想，不斷探討摸索研究，對患者進行生理、心理和社會的全面系統護理干預，使其達到最愉快的狀態，或降低和縮短其不愉快的體驗，真正從生理、心理、社會、精神方面達到舒適的目的，從而促進患者的健康和疾病的康復[1]。護理工作人員在做好臨床基礎護理I作的同時，應滿足患者生理及心理等各方面需要，使患者獲得舒適感。

2.2基礎舒適護理：在做好CCU常規基礎護理的同時，第一、護士面對患者時應面帶微笑，入院后，護理人員要主動熱情接待，介紹醫院環境，解除其思想顧慮。要主動介紹自己，問候患者，使患者心情愉快。護士對患者進行每項護理操作應盡量做到動作準確、輕柔，表情自然，態度和藹，盡量集中各種護理操作時間。第二、對CCU使用氣墊床的患者，充氣時注意不可過滿，3/4即可，協助患者按時翻身，積極預防并發癥的發生。每天早晚用溫水擦浴，做好各項基礎護理工作如口腔護理和各種管道的護理，護士在患者病情穩定后應為患者修剪指甲、清洗頭發、更換床單及病服等。護理工作中要做到六勤：勤巡視、勤觀察、勤問候、勤幫助、勤交流、勤整理，讓患者感到無微不至的關懷，從而產生滿意感、被尊重感，使其積極配合治療。第三、心血管系統疾病的患者飲食上大多要求低鹽、低脂的治療型飲食，有些老年人不愿意接受，尤其是對一些已習慣吃較成食物的患者，我們應根據病情耐心講解飲食的重要性，做耐心細致的思想工作，講解低鹽、低脂的重要性，食用易消化的含纖維較多的多樣化食物。

2.3環境舒適護理：CCU病房應環境舒適，整潔、安靜，光線柔和。室溫在20一22℃，濕度50%一60%左右。空氣新鮮，定期通風，避免交叉感染，指導患者注意保暖，防止感冒。病房內的色彩對患者的心理健康起著十分重要的作用，CCU內宜使用暖色調的隔簾，如淡綠色，會對減輕患者的失眠、焦慮等癥狀有幫助。限制家屬探視，做好病房管理工作，每日用紫外線消毒。整理病床單元時要防止塵埃飛揚，濕式清掃床單和地面。

2.4溶栓治療后的舒適護理：對溶栓治療后股動脈穿刺留置鞘管拔管前護士應給予心理安慰，做好解釋工作，減少患者緊張情緒，并在心電監護下與醫生配合，密切觀察患者生命體征及神志等變化，一旦發現患者面色蒼白、心率減慢、血壓下降等立即停用硝酸酯類藥物，遵醫囑立即給予多巴胺等搶救藥物。及時巡視，檢查皮膚溫度、皮膚顏色是否正常，穿刺部位敷料是否完整，有無脫落、滲血、出血等并發癥發生。拔管后砂袋壓迫4小時左右，以止血帶加壓包扎，松緊度適宜，減少患者不說明飲水是用來促進造影劑排泄的，以免加霞對肝腎的損害。做好心理疏導，消除患者床上排尿的緊張情緒，排尿困難時予以聽流水聲或溫水沖洗外陰，必要時留置導尿。溶栓后嚴格臥床休息，患肢需制動24 h，定時給予適當按摩，避免下肢靜脈血栓的形成。

2.5睡眠舒適護理：良好的睡眠是促進患者康復的重要因素。護士應為患者提供安靜舒適的睡眠環境，對于有強烈不安的患者，要陪其在床邊聊天；對于持續焦慮的患者，要告訴他夜間會有人巡視，不必擔心；對于疼痛的患者，要在熄燈前給藥或向醫生報告，另外告訴患者如果有情況可以隨時按呼叫器。晚間護理時，睡前幫助患者用熱水泡腳，以促進血液循環，協助患者蓋好被子。夜間護理時要盡量集中，可遵醫囑給予止痛劑或鎮靜劑等措施幫助其恢復睡眠。

2.6心理舒適護理：心血管內科患者大部分是中老年患者，從生理心理都較青年時期有了相當大的變化。第一、臟器功能逐漸衰退，動脈發生硬化，抵抗疾病能力降低。第二、心理狀態的變化，常常表現為孤獨無價值感。第三、已形成的不利于健康的生活方式和行為習慣，導致了心血管疾病的發生。所以應滿足患者的心理需求，促進其心理舒適。護士要首先認識、理解患者的心理反應，以親切、理解、尊重對待患者。要及時向患者提供有利于病情的信息，經常到床邊告知患者各項監測數據在正常范圍內，以減輕焦慮，達到心理舒適。說話要講究藝術，要和藹可親。還有，在不影響治療的前提下。尊重老人的生活習慣，如飲食習慣、睡眠習慣等等。古語\"久病床前無孝子\"，我們觀察發現無論護理人員工作如何盡責，患者的眼神和精神狀態都不如其子女在和他們談話時有神采，盡量多讓子女及家屬陪護，滿足其享受天倫之樂的心理。

隨著醫學模式的轉變和護理改革的深入，護理人員對護理工作提出了更高的要求，通過采用舒適護理模式，將舒適護理運用到CCU病房的治療中，提高了患者的舒適度和滿意度等，增加了患者的安全感、信任感、被尊重感，使其主動配合治療，可有效幫助患者順利完成手術和治療，為疾病康復創造了良好條件，從而減少了并發癥，縮短了住院時間，提升了護理水平，從而使護理質量進一步提高，同時舒適護理也減輕了患者的痛苦和心理壓力。經問卷調查，效果好，療效顯著，患者滿意率達97%，達到提高護理質量及患者滿意度的目的，豐富了整體護理的內涵。

參考文獻

[1]張素梅.舒適護理在，bJL手術中的應用[J].包頭醫學院學報，2008，24（6）：638-639.

[2]蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].第9版.臺灣：華杏出版社，1999：4.