超短波與紅外偏振光治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的臨床觀察

摘要：目的： 觀察超短波與紅外偏振光治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的臨床療效。方法： 采用超短波治療儀及紅外偏振光治療儀治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，觀察臨床療效。結(jié)果： 我院臨床在應(yīng)用超短波與紅外偏振光治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的結(jié)果表明療效明顯。結(jié)論：超短波與紅外偏振光治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征具有無侵襲性﹑安全性高、患者無不適等特點(diǎn)，可作為常規(guī)的物理療法在臨床中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征；超短波；紅外偏振光；

Abstract： Objective： To observe the ultrashort wave and infrared polarized light treatment of temporal clinical jaw joint disorder syndrome. Methods： using ultra short wave therapy apparatus and polarized infrared therapeutic apparatus in the treatment of temporomandibular joint disorder syndrome， clinical observation. Results： in our hospital for treatment of temporomandibular joint dysfunction syndrome results in the application of ultrashort wave and infrared polarized light showed obvious curative effect. Conclusion： with polarized infrared ultrashort wave treatment of temporomandibular joint disorder syndrome has no invasive， high security， the patients had no uncomfortable etc， can be used as a routine physical therapy is widely used in clinic.

[Keywords]： temporomandibular joint disorder syndrome； ultrashort wave； infrared polarized light【中圖分類號】R781【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1672-8602（2013）12-0054-01

顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征（TMJDS）是以顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，張口受限及彈響為主要臨床癥狀的口腔科常見多發(fā)病[1]。好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率、就診率最高。開始發(fā)生在一側(cè)，有的可逐漸累及另側(cè)。本病多屬功能紊亂，但也可有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂或關(guān)節(jié)器官破壞。目前顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療以保守治療為主，其中理療是主要手段之一。我院采用超短波與紅外偏振光療法對單側(cè)顳頜關(guān)節(jié)紊亂但無關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)器官破壞的病人進(jìn)行治療觀察。

1資料和方法

1.1一般資料：本觀察對象為自2013年4月至2013年12月，由大慶油田總醫(yī)院口腔科門診診斷為顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的患者68例，男性20例，女性48例，年齡16～50歲，平均25歲，病程3～15 d。

1.2治療方法：采用超短波治療儀及紅外偏振光治療儀療法，10次1療程，1次/d。首先對病人患側(cè)顳頜關(guān)節(jié)進(jìn)行超短波治療，應(yīng)用長春艾爾醫(yī)用有限公司生產(chǎn)的CD-1A-CⅡ型五官超短波治療儀，將圓形電極（直徑5 cm），與皮膚間隙1cm，并置于患側(cè)顳頜關(guān)節(jié)區(qū)，電流為40～50mA，微熱量，治療時(shí)間15min。然后應(yīng)用鄭州市中星醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)ZX-801型紅外偏振光治療儀，選用集射頭接觸皮膚稍加壓力，選擇患側(cè)疼痛點(diǎn)、下關(guān)、頰車、聽會(huì)、合谷等穴位進(jìn)行照射，每個(gè)穴位5--7 min，模式設(shè)定2：2（照射2秒停2秒），功率設(shè)定為30%--40%，以患者自有熱感而不燙為宜。眼睛﹑性腺部及孕婦腹部為照射禁忌部位[2] ，因此特別要注意保護(hù)眼睛。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：自覺在張口及咀嚼時(shí)疼痛消失，咀嚼功能完全恢復(fù)，關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌群區(qū)壓痛消失，關(guān)節(jié)彈響及雜音消失，開口度正常。②顯效：自覺在張口及咀嚼時(shí)疼痛消失，關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌群區(qū)壓痛基本消除，彈響明顯減輕，張口度接近正常，咀嚼功能基本恢復(fù)。③有效：自覺在張口時(shí)及咀嚼時(shí)疼痛減輕，咀嚼功能改善，關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌群壓痛有減輕。④無效：經(jīng)多次治療癥狀和體征無明顯改變。

2治療結(jié)果

超短波與紅外偏振光治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征68例， 痊愈20例（29.4%），顯效28例（41.2%），有效13例（19.1%），總有效率（89.7%），無效7例（10.3%）。療程最長治療21次，最少7次，平均治療12次。病程短、發(fā)作次數(shù)少的病例，短期治療，亦能收到良好效果。而病程長、反復(fù)發(fā)作的患者，需要較長時(shí)間的治療，療效亦較差。結(jié)果見表1。

3 結(jié)論

顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)病原因比較復(fù)雜，與牙咬合關(guān)節(jié)紊亂，關(guān)節(jié)先天畸形，創(chuàng)傷、寒冷刺激以及精神情緒因素引起的關(guān)節(jié)周圍肌肉過度興奮或過度抑制等因素有關(guān)。本病以關(guān)節(jié)疼痛、周圍肌肉疼痛、張口受限、彈響為主要臨床表現(xiàn)[3]。顳頜關(guān)節(jié)紊亂物理治療的目的在于松弛肌肉痙攣，降低神經(jīng)興奮性，擴(kuò)張血管改善局部血液循環(huán)，加速疼痛物質(zhì)的代謝，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛目的，對部分有關(guān)節(jié)韌帶損傷者，尚可促使修復(fù)。本病的療效是以疼痛、關(guān)節(jié)彈響的消失，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及咀嚼功能的恢復(fù)情況等作為綜合評估的。超短波配合紅外偏振光在顳頜關(guān)節(jié)紊亂的治療中具有無侵襲性﹑安全性高、患者無不適等特點(diǎn)，病人易于接受，無不良副作用且療效顯著，可作為常規(guī)的物理療法在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王小平，李雅蘭，蔡繼業(yè).超激光聯(lián)合局部注射等治療顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征的臨床研究[J].廣東醫(yī)學(xué)，2007，28（6），902-903.

[2]李仲廉，華勇.慢性疼痛治療學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003：362-366.

[3]楊曉江，李 媛，華美珍，等1紅外偏振光治療各類顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的療效分析[J]1實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2006，22（3）：308-3111.