ICU病房醫護人員心理問題分析與探討

摘要：目的：調查ICU病房醫護人員的心理健康狀況，分析研究影響因素，并提出解決建議，為提高醫務工作質量，維護醫護人員身心健康提供依據。方法：應用癥狀自評量表（SCL90）對全國7所綜合性醫院ICU的290名醫護人員和來自普通病房的284名醫護人員進行問卷調查。結果：ICU病房醫護人員出現抑郁、焦慮、恐怖的人數大于普通病房的健康醫護人員，差異具有統計學意義。結論：ICU病房醫護人員的心理健康狀況較一般醫務工作者更為負面，心理壓力源多，ICU病房醫護人員心理健康狀況不容樂觀，應加以重視，并對癥下藥，改善狀況，保證醫護人員的健康發展。

關鍵詞：ICU病房；醫護人員；心理問題；分析【中圖分類號】R192【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2013）12-0017-01

醫護人員承擔著救死扶傷的重任，來自各界和自身巨大的壓力引發了不同程度的負面心理感受，甚至導致身體的亞健康。特別是工作在ICU病房的醫護人員，由于收治的多是急危重患者，突發事件多，壓力較普通科室更大，醫院也對其有著更高的職業要求，盡管監護病房里擁有完善的設備、周全的醫療護理技術與措施，但由于ICU環境的特殊性，仍有許多醫護人員在監護期間出現某些心理問題[1]。我院調查了ICU病房醫護人員的心理健康狀況，分析研究影響因素，并提出解決建議，為提高醫務工作質量，維護醫護人員身心健康提供依據?，F將結果報告如下：

1對象與方法

1.1對象：研究對象為全國7所綜合性醫院的ICU病房醫護人員574人?；疾〗M為A組，有290人，A組男110人，女180人，年齡23～45歲，平均年齡（31.1±2.3）歲；普通病房的醫護人員為B組，有284人，男103人，女181人，年齡24～58歲，平均年齡（30.2±4.2）歲。兩組人在年齡、性別上無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：采用問卷調查的方法，對全體人員進行癥狀自評量表（SCL90）問卷調查[2]。采用五級評分制，包括沒有、很輕、中等、偏重、嚴重，分別記1～5分，統計指標有總分、總均分、陽性項目數、陽性癥狀分等。調查時，同家醫院選取同一時間段，所有被試者在同一條件下一次性獨立完成，當場收回問卷，保證調查廣泛真實性。記錄所有醫護人員主要表現出來的心理問題，統計出現該心理問題的人數，對這些醫護人員進行心理干預，進行相應心理健康輔導，在輔導之后進行問卷調查，對比干預前后心理問題恢復正常的康復率。

1.3 評定標準：[3]將結果與國內常模評分進行比較，記錄醫護人員出現的具體心理問題及相應患病人數，再對這些醫護人員進行相應的心理輔導，對輔導后康復率進行記錄。

1.4統計學處理：對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以 P<0.05為有統計學意義

2結果

兩組人員心理健康統計情況：表1結果顯示，A組患者出現抑郁、焦慮、恐怖心理問題的醫護人員人數均較B組患者多，P<0.05，具有統計學意義。

表1兩組人員心理健康統計情況 [例（%）]組別 例數 抑郁 焦慮 敵對性 恐怖A組 290 112（38.62） 107（36.89） 98（33.79） 101（34.82）B組 284 13（4.58） 11（3.87） 54（19.01） 9（3.16）3討論

本文結合醫院綜合性ICU護理中護理人員存在的或潛在性護理狀態及質量問題對ICU醫護人員心理問題做出研究和探討。根據調查結果分析討論，ICU病房醫護人員產生不良心理狀態的原因，并提出了解決建議，為提高醫務工作質量，維護醫護人員身心健康提供依據。討論結果如下：形成因素：（1）工作因素：工作環境特殊，專業水平要求高。ICU病房收治的多是急危重患者，突發事件多，壓力較普通科室更大。且所涉及的疾病科室范圍廣，要求醫護人員具有全方位的醫療知識，快速準確的決策能力和精準的操作技術。長期的高緊張工作，非常容易引發精神緊張、焦慮等心理問題。并且ICU病房的工作環境十分特殊，其全封閉環境，各種復雜儀器的使用噪音，也會帶來不良的影響[3]。（2）社會因素：醫療糾紛多，職業風險高 。ICU病房的全面封閉式醫療，減少了家屬與患者接觸的機會，導致了家屬對醫護人員更高的要求；病房內的無菌環境，高新設備，也給了患者更高的期待。但是高強度、超負荷的工作，讓醫護人員與普通病房相比，更少有時間同家屬和患者交流，引發醫患矛盾。（3）家庭因素：醫護人員，除了工作之外還要扮演各種重要的社會角色，背后還有家庭需要照顧，工作過程中產生的負面情緒如果帶到家中，可能會影響家庭的和諧幸福。這樣更容易使醫護人員出現情緒波動，造成不良的心理影響。

應對措施：ICU醫護人員的心理壓力源多，心理健康狀況不容樂觀，而他們的心理健康狀況直接關系著ICU護理質量，反映著醫院的整體醫療水平，大力開展ICU護士心理壓力的調查分析，關愛ICU護士的身心健康勢在必行。相應措施如下：醫院應加強各科室醫護人員的進修學習，增加ICU病房編制，改善高強度、高負荷的工作狀態。工作時間應合理安排，保證醫護人員在疲勞的工作過后可以得到良好的休息。醫院在加強硬件設施建設的同時，也應給予醫護人員更多關懷。創造良好的人際環境和職業形象，積極運用人際交往中的吸引因素，增強人際交往能力。

綜上所述，ICU病房醫護人員工作任務繁重，并少有得到患者和家屬的理解，壓力長期得不到緩解，對他們的心理健康很大的負面影響，以致產生了精神緊張、焦慮、失眠、多夢、敵對等一系列不良情緒，嚴重影響其工作和生活質量。醫院應加強對ICU病房醫護人員心理健康的關注，盡快改善這種情況，提高醫院的整體水平。

參考文獻

[1]孟新珍，張志斌，周文勇.突發群體性暴力事件無辜受傷者心理應激狀況及心理干預[J].臨床心身疾病雜志，2010，16（5）：429.

[2]孟新珍，張志斌，周文勇，等.突發群體性暴力事件中傷者及其親人心理健康狀況調查[J].中國健康心理學雜志，2010，18（12）：145.