泡煎中藥湯劑的注意事項

中藥湯劑是中藥傳統(tǒng)劑型，有奏效迅速、制作簡便等優(yōu)點。湯劑質量的優(yōu)劣直接關系治療效果。除要注意煎煮時間、火候、用水量、特殊煎法、溫服、冷服、忌口等問題外，還應注意以下幾個問題。

浸泡之前不宜洗 中藥煎煮前一般都要經(jīng)過浸泡。有的人對入口的東西比較注意衛(wèi)生，將買來的中藥放在清水中洗凈后再浸泡、煎煮。其實，這樣做是沒有必要的。入煎的中藥都是經(jīng)過炮制的合格藥品，沒必要進行清洗。此外，經(jīng)水洗后的藥劑會影響療效。有些中藥的有效成分具有水溶性，如多糖、苷類、酸、堿等，若用水洗，會因成分流失而降低藥效；有些中藥在炮制過程中會加入醋、酒、蜜、膽汁等輔料以增強藥效或降低毒性，而這些輔料都是水溶性的，浸泡前水洗會將這些輔料沖走；有些中藥呈粉末狀，如蒲黃，有些中藥在配藥時被搗碎，如杏仁、桃仁、龍骨、滑石粉等，一經(jīng)水洗，會使藥物流失。

不宜直接用自來水泡藥 現(xiàn)在，城鎮(zhèn)居民的生活用水多是自來水，它既不是天水類（雨、霧、雪水），也不同于地水類（江、湖、河水），而是經(jīng)過化學處理的水。為了保證對水的消毒，自來水必須含一定量的余氯，而水質較差的地區(qū)，余氯含量更大。氯是較強的氧化劑，可同許多有機物發(fā)生氧化反應。用自來水浸泡中藥，必然影響中藥的有效成分。建議用涼開水浸泡中藥，由于涼開水已煮沸過，余氯大部分已揮發(fā)，這就避免了余氯對有效成分的破壞；同時，水在加熱過程中，其中的鈣和鎂的重碳酸鹽分解沉淀，降低了水中鈣、鎂離子的含量，從而減少藥材中有效成分與鈣、鎂離子結合生成沉淀的機會，提高藥汁中有效成分的濃度。

浸泡水溫不宜高 浸泡中藥應以常溫水為宜，不能用沸水或水溫較高的水浸泡，也不能直接煎煮沒有浸泡過的中藥。因為中藥表層的淀粉、蛋白質等成分會因突然受熱而糊化或凝固，尤其是蛋白質會在細胞壁上形成一層不可逆的變性層，阻礙水分的滲入，妨礙淀粉、蛋白質的浸出，也阻礙中藥材內(nèi)部可溶性有效成分的浸出。

莫用熱水煎煮 同浸泡水溫不宜過高一樣，中藥開始煎煮的水溫也不宜過高。正確的做法是先把藥物用涼開水浸泡一段時間后（30分鐘左右）再開始煎煮，這樣有利于中藥材所含有效成分的浸潤、溶解、浸出。

警惕假煮沸現(xiàn)象 煮沸是制備中藥湯劑的基本要求，而溫度達到100℃是煮沸的標準。但有的藥液在未達到100℃時就開始沸騰了，這是因為藥物中所含化學成分在一定條件下所產(chǎn)生的一種理化現(xiàn)象。如皂甙，在溫度較低的情況下能產(chǎn)生大量泡沫。湯劑中若配有紫菀、款冬花、遠志、沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物，在煎煮過程中易產(chǎn)生此種現(xiàn)象。判斷藥液真正煮沸的標準是溫度，而不是人們常識里那種產(chǎn)生泡沫的表面現(xiàn)象。未煮沸的藥液，其藥物中的有效成分沒有完全浸出，在臨床上不能達到預期效果，而且還可引起其他問題。因此，在煎煮中應加以注意。

合理服用 中藥服用方法合理與否直接影響藥物的療效，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用必須達到有效的血藥濃度（指藥物吸收后在血漿內(nèi)的總濃度）。服藥合理可使體內(nèi)保持均衡、持續(xù)穩(wěn)定的血藥濃度，有利于疾病的治療。現(xiàn)在，比較普遍的服用方法，是將頭次煎煮和二次煎煮的湯劑分別服用。其實，這樣不合理。因為頭煎藥有效成分濃度較二煎為高，特別是含有易揮發(fā)成分和有效成分易被破壞的藥物，二次煎煮的湯劑中，成分含量甚微。由于藥物含量有差別，直接造成藥物血藥濃度的起伏，使藥物作用忽強忽弱，不利于疾病的治療。正確的做法應是將頭煎、二煎兩次煎液混合后，根據(jù)病情分次服用。