燙傷的治療和預防

生活中的偶然事件有時會給人們帶來巨大的不幸。意外燙傷就是其中一種。雖然有時燙傷面積并不大，但如果是在頸部，就可能壓迫氣管，最終導致窒息而死亡。所以，燙傷后的應急處理以及燙傷的預防非常重要。

鑒別燙傷程度

燙傷是一種常見的外傷，是熱力對皮膚的損傷。損傷的程度決定于熱力的強度（溫度）和與熱力接觸的時間。44℃以下的溫度不會引起燙傷，44℃的溫度接觸6小時后才會引起皮膚表皮層基底細胞損傷而造成燙傷，70℃的溫度只需接觸極短時間就可使皮膚全部毀壞。

人體的皮膚分為表皮和真皮兩層，表皮與真皮交界處的一層細胞稱為基底細胞。表皮肌膚損傷由這層細胞進行修復，愈合的傷口不會形成疤痕。如果熱傳遞到基底細胞層水平，造成的燙傷稱為淺二度燙傷，一般經10～14天會愈合，不會形成增生性疤痕，但皮膚色素會減退；熱傳遞到皮膚真皮層，但真皮深部的汗腺、皮脂腺、毛囊等皮膚附件的上皮組織未受熱力損害，稱為深二度燙傷，深二度燙傷好像放火燒草皮，一把火燒掉地面上的一層草，而未損傷長在地下的草根，未受熱損害的真皮深部的汗腺、皮脂腺、毛囊等猶如殘留的草根，深二度燙傷傷口就依靠它們特別是毛囊進行修復，一般經3～4周愈合，但會遺留嚴重的增生性疤痕；皮膚全層燙傷稱為三度燙傷，汗腺、皮脂腺、毛囊等全部被破壞，三度燙傷好像拔草時連根也一起拔掉而草不會再長出來一樣，傷口不會自行愈合，需要用病人自己身上其他部位未燙傷的皮膚移植到傷口上。

燙傷后的治療

實踐證明，冷卻療法是一種治療燙傷的很好的方法。所謂冷卻療法，就是立即使皮膚表面溫度迅速冷卻，促使傳遞到皮膚深部的熱力迅速向表面消散。這可大大縮短熱對組織損害的時間和傳遞的深度，減輕對皮膚深層真皮損害的程度。

小面積燙傷 如果在日常生活中發生了燙傷，切莫驚慌。急救時第一件事是把燙傷部位的衣服立即脫去，若一時脫不下來，就用剪刀順著衣縫把衣服剪開。小面積燙傷盡快打開自來水龍頭用自來水沖，或將燙傷部位浸在清潔的冷水或冰水中，使燙傷部位迅速冷卻，一般需0.5～1小時，直到離開冷水時傷口不感到疼痛為宜。不便沖洗或浸泡的部位如前胸、后背等可進行持續冷敷。這種冷卻療法是最簡易有效的急救方法，可顯著減輕燙傷的深度和疼痛。

深二度燙傷 燙傷的傷口，特別是深二度以上的傷口極易感染。因此，傷口不要隨便處理，應該選用具有較強抗菌消炎作用的硫酸新霉素油膏、磺胺嘧啶銀等包扎。紫藥水（甲紫）和紅藥水（紅汞）抗菌作用都很弱，不能預防燙傷傷口發炎。在傷口上涂紫藥水后結成一層痂，雖然表面看很干燥，但痂的下面卻經常化膿。范圍較大的傷口涂紅藥水會妨礙對傷口的觀察，使醫師不容易鑒別燙傷的深度和發現化膿。因此，傷口上不要涂紫藥水和紅藥水。至于民間流傳的涂肥皂水、醬油等方法，缺乏科學根據，且未經消毒，涂在傷口上有弊無利，不建議使用。

燙傷后會起水泡，小水泡不要弄破，它會逐步被皮膚吸收；大水泡泡內液體不易吸收，容易碰破，且水泡液中含有豐富的蛋白質，為細菌的良好培養基，須用消毒的注射器針頭在水泡最低位刺破水泡，放出水泡液，使水泡表皮在其原位覆蓋在傷口上，對傷口有一定的保護作用。

三度燙傷 全層皮膚燙傷（三度燙傷）和大面積燙傷不要隨便處理，應迅速送醫院治療。為預防路途中傷口被污染，須用干凈的布單包裹好燙傷部位。

燙傷的預防

燙傷，這種生活中的意外并不是不能避免的。兒童燙傷尤為常見，這就要求家長在日常生活中多多留意兒童的舉動，滾燙的開水、牛奶、豆漿、熱粥、熱湯等，應該放在孩子摸不著、夠不到的安全地方。在替孩子洗臉、洗腳、洗澡時，有些父母習慣于在盆中先放熱水，然后倒冷水。孩子不懂冷熱，在放完熱水還未放冷水時，就把手腳伸到盆中或不小心摔入盆中而致燙傷。如果先放冷水再加熱水，就可預防這種意外燙傷事故。成人在浴室中洗澡時要分清冷水和熱水龍頭，尤其是混合型水龍頭，更應注意，應先開冷水龍頭，然后開熱水龍頭，把水逐步調節到合適的溫度。至于工作中的燙傷事故，只要嚴格遵守操作規程，意外燙傷是可以避免的。