自體輸血為何難以普及

經常看到媒體呼吁人們去獻血。血液意味著一個人的生命。

除了輸入別人的血液，還有一種方法叫作自體輸血，就是當病人手術時，輸入自己預先抽出儲存的血液或失血回收的血液。這是一種用自己的血救自己的方法。

“自體輸血”益處多

“自體輸血”用的是自己的血，不需檢測血型和進行交叉配對試驗，杜絕了異體輸血抗體抗原免疫反應可能導致的溶血、發熱和過敏反應，沒有傳染疾病的危險。“自體輸血”如果能全面推廣，至少可減少醫院1/3的異體血用量。

“自體輸血”在國外已經開展20多年，澳大利亞60% 擇期手術患者選擇自體輸血，日本則高達80%～90%，美國自體輸血已占總用血量的15%。但在我國“自體輸血”遠沒有讓大眾所熟知。

衛生部曾下發《醫療機構臨床用血管理辦法》，要求醫療機構積極開展“自體輸血”，設立臨床用血管理委員會，建立科室和醫師臨床用血評價及公示制度，將臨床用血情況納入科室和醫務人員個人工作考核指標體系。按照要求，二、三級醫院“自體輸血”必須達15%。目前來看，遠遠沒有達到這個水平。

醫院怕風險，費用不報銷

“自體輸血”盡管優點很多，但是各大醫院采用的仍然很少。目前主要還是用于稀有血型的孕產婦和心胸外科手術。

醫院推廣比較難，從技術上說，自體輸血需要血液儲存室、回收室以及稀釋室，一些三級醫院是完全具備的。但是還要有專門的醫生、護士來做這件事。采血、儲存、用血，一旦出現污染問題，醫院需承擔風險。另外，還要求手術患者沒有心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或凝血因子缺乏、貧血。如果手術部位有感染、有膿毒血癥菌血癥，或患有惡性腫瘤，一般不適合“自體輸血”。

大眾除了對于“自體輸血”不太了解之外，從觀念上還無法接受。很多人會疑惑，都生病要手術了，怎么還能抽血？實際上腎結石、膽結石之類的手術病人，只要沒有禁忌證，完全可以在手術中用自己的血。

另外一個難點就是，病人采取自體輸血，從費用上來說還不一定劃算。因為儲存式“自體輸血”所涉及的一些費用，有的不在醫保報銷范圍內，病人必須自掏腰包。

因此，對于“自體輸血”，首先要加大宣傳，讓老百姓了解和熟悉這方面的相關知識，易于接受。同時，各級管理部門還應該建立一些優惠及獎勵政策，讓這一安全經濟的用血方式得以更好更快地推廣。