急診科的故事

夜幕降臨，醫院急診室里的病人并沒有減少，一些下班后才有時間到醫院看病的人，把診室的通道圍得水泄不通。

“您好，是要掛號嗎？在那邊。”“診室里的病人有點情況，趕緊去看一下。”“小劉，幫我接待一下這位病人”……

急診室的工作最臟最累，不是接車禍，就是接外傷。傍晚5點半，晚班正在交接班中，就聽到120讓人心驚的鳴叫， “進一個病人，車禍致頭部外傷，神志不清，已經休克了……”預診護士快速地將病人送至搶救室，立即給病人靜脈穿刺建立起兩條輸液通路，深靜脈置管，接上心電監護儀，監測血壓、心率。“醫生，這個病人血壓只有52/30毫米汞柱，心率160次/分鐘。”護士小張快速地報告病人生命體征。“先上兩袋林格氏液，然后把天晴寧、萬汶都用上，先把血壓心率糾正過來。”護士復述著醫生口頭醫囑立即執行。咦？地上怎么有一灘血？順著滴血的方向，猛然發現病人除了頭部受傷，腹股溝處還有一開放性傷口，雖然傷口不大，但出血不止得趕緊行外科包扎壓迫止血。緊急請血管外科醫生會診，處理了股動脈破裂。隨即給病人進行頭顱CT檢查。結果顯示是腦出血，需立即手術，術前要把生命體征控制平穩，否則無法手術。經過快速輸血、補液、止血等一系列搶救措施，病人的心率維持在100次/分鐘左右，血壓在90/50毫米汞柱左右。汗水已經布滿了在場搶救的醫護人員臉龐，手上、衣服上沾滿了血跡，大家并沒有去洗而是趕緊送病人去手術室……

晚上7點多，送來一例重度百草枯農藥中毒的病人，呼吸心跳已停止3分鐘，全科醫護人員全力以赴奮力搶救，人工呼吸、胸外心臟按壓、洗胃……連續工作5個小時后，病人呼吸心跳恢復。考慮病人服藥量大，中毒嚴重，醫生在征得家屬同意后，為病人進行血液灌流。搶救室當班護士只有2人，面對13個病人，根本沒法騰出人手給病人做灌流。只能喊下班的護士來加班，剛下白班的小陳接到電話后，連飯都沒吃就趕來了，她什么也沒說，趕緊給病人把灌流做上。連續做了6個小時，直到凌晨2點。這里沒有怨言只有同心協力。

急診室的工作復雜、應急性強、風險性大。晚上9點半，救護車接來一例酒精中毒的病人，值班護士小王立即安排好床位，隨后給病人擦去嘔吐物，蓋棉被幫助保暖。當給他輸液時，病人卻像發怒的雄獅一樣拳打腳踢失去控制，抓住小王的手臂用盡全力往里折，幸虧值班的醫生及時趕到，才從患者手里拽出了她的手臂。后來手臂因腫脹疼痛，好幾天不能正常工作。

急診室的工作，突發事件多，糾紛發生率高。晚上10點多，收治了一例心梗病人，搶救過程中，病人突然呼吸心搏驟停，經過4小時的全力奮戰，搶救無效。病人的家屬因失去親人的悲痛，無理地謾罵了4個小時。

隨后又陸續收入了心衰、抽搐、AECOPD、消化道出血的病人……

一個夜班來了11輛120急救車。急診搶救室7張床位，已經加到17個病人，還有大量病人經過治療離開。這么多病人，這么大的工作量，醫護人員只是在各自崗位履行著救死扶傷的神圣職責。

夜色越來越深，醫院急診室里仍然燈火通明，醫護人員緊張而有序地忙碌著，續寫著急診科的故事……

（編輯 林 妙）