心理咨詢，為何“叫好不叫座”

隨著心理健康意識的提高，我國心理咨詢行業迅速發展。然而，記者調查卻發現，這一新興行業“叫好不叫座”，且魚龍混雜，面臨困境。

“培訓20天，拿證賺大錢”

記者在網上打開一家注冊地址在北京市海淀區的培訓機構的網址。上面赫然寫著“培訓20天，拿證賺大錢”。記者隨即查詢了近20家相關培訓機構的招生網站，發現三級心理咨詢師的培訓費用從3000元到5000元不等，另外還包括形形色色的“點題班”、“保過班”、“大師班”等。

根據現行《心理咨詢師國家職業標準》，三級心理咨詢師培訓時間不少于500學時（71天），二級心理咨詢師須在取得三級咨詢師資格之后，再經過不少于400學時（57天）的培訓，而一級心理咨詢師須在取得二級咨詢師資格之后，再經過不少于300學時（43天）的培訓。

然而，記者電話暗訪的培訓機構，大多聲稱只要報考人年滿25歲，有本科及以上學歷，就有辦法讓其跳過“三級”直接考“二級”。

診所開在小區內，收錢、開藥、看風水

家住青海省西寧市的公務員張先生由于不勝工作和生活壓力，在網上找了家心理診所，沒想到剛聊了不到5分鐘，咨詢師就說他這種情況至少需要一個療程，費用為1500元。無奈，收入不高的張先生決定另找一家。不想剛聊了幾句，咨詢師就告訴張先生說他患了“中度抑郁癥”，并給他開了七八種抗抑郁的藥物，囑咐他要堅持服藥一個療程。

張先生沒有抓藥，將信將疑地走進了第三家心理診所。更加離譜的是，所謂的“咨詢師”竟然在聊天中建議張先生請人去家里看風水，并隨手遞上了某“風水大師”的名片。

記者走訪了近20家心理咨詢診所，然而具有獨立執業場所的只有4家。其他大多與婚姻介紹、家政服務等機構合辦，甚至位于私人公寓內，相關負責人給出的理由大多是“為了保護患者隱私”。

走進位于西寧市南山路龍源疊翠小區的某心理診所，發現所謂診療室就是公寓的客廳，燈光昏黃，空氣污濁，隔壁不時傳來打麻將和小孩的哭鬧聲。墻上的營業執照上寫著“咨詢公司”，而在經營項目上并無“心理咨詢”一項。

采訪中記者了解到，盡管許多心理咨詢機構從業資質并不健全，但“治療項目”卻名目繁多。除了一般的“話療”外，還有諸如“系統脫敏療法”、“生物反饋療法”，甚至“催眠療法”等。收費更是千差萬別，“起步價”從每小時100元到上千元不等，有的直接按療程收費，一收就是幾千元。

據北京大學精神衛生研究所一名姓周的醫生透露，一般的心理診所都是先用價格低廉的療法將患者“套牢”后，再推出各種高價療法。

近年來，國內已發生多起因“話療”不當導致病情加劇的個案。甚至還曾發生心理咨詢師運用“心理治療”實施刑事犯罪的案例。北京大學法學院孫東東教授認為，上述現象暴露出我國現有心理咨詢行業標準粗疏?！氨热纭呙忒煼ā券煼?，只能針對特殊病例，一旦使用不當，效果相反。但目前國內對何種心理疾病使用何種療法，幾乎沒有規范?！?/p>

行業標準亟待規范

2012年10月，世界知名咨詢公司雷格斯發布的調查結果顯示，中國內地上班族在此前一年內所承受的壓力位列全球第一。而據英國知名醫學雜志《柳葉刀》的調查顯示，目前每10個中國人中就有1人處于心理亞健康狀態，僅就診的抑郁癥患者就達2600萬，潛在的抑郁障礙人群可能達到6100萬人。

青海省紅十字醫院副院長高春江告訴記者，目前在國內大多數綜合性醫院中，均設有專門的心理咨詢室，費用低廉，但就診的人卻不多?！皩π睦砑膊〉幕颊吆图覍賮碚f，首先要轉變觀念，明白心理疾病與普通疾病一樣，都是一種生理現象。”

相關專家還表示，目前心理咨詢業既不屬于衛生系統，也不屬于教育系統，這使得無論是醫院精神科以心理治療為發展方向的心理醫生，還是學校里的心理老師，在職稱評定、職業晉升等方面都存在無歸屬狀態，大大挫傷了其積極性；國家有關部門對各地心理咨詢機構只有業務上的指導，并無直接的隸屬關系；各地方心理咨詢行業也沒有任何評定指標與行業監管。

《中華人民共和國精神衛生法》已于2013年5月1日起全面施行，該法從“心理健康促進和精神障礙預防”、“精神障礙的診斷和治療”、“精神障礙的康復”等方面，對精神疾病的預防、治療等進行了詳盡的規定。業內人士認為，應當以此為契機，促進心理咨詢行業相關司法解釋的出臺以及行業標準細則的制定，以利更好地為患者服務。