免疫力，你最該知道的5個真相

秋冬交季，又到了孩子最愛生病的時候，提高免疫力再次成為父母關注的話題，那么，免疫力到底是什么？又和什么有關？如果真想給孩子提高免疫力，需要怎樣做？能提高免疫力食物的 N 種說法，哪些是科學的，哪些又只是傳說呢？

免疫力，請亮出你的真面目吧！

免疫力微話題排行榜

免疫力話題在我們的新浪官方微博（@父母必讀雜志）征集中，有很多父母關心，也有不少困惑。后面的文章，專家會解答部分疑問，此次未能解答的，我們也將繼續關注。

孩子愛生病，是不是就是免疫力低下？ 多運動是不是可以提高免疫力？

怎么提升孩子的免疫力？ 怎么給偏食、挑食的寶寶提高免疫力？

多吃哪種食物能提高免疫力？ 免疫力是不是遺傳的？

提高免疫力的藥物管用嗎？ 當寶寶免疫力下降時應該怎么辦？

免疫力和疫苗有關系嗎？ 寶寶的免疫力是不是從受孕時就被決定了？

EXPERT 專家支持/王培玉 北京大學公共衛生學院副院長，博士生導師

Par t 1 母乳

免疫防線建立第一步

母乳喂養，不僅是把豐富的營養喂給了寶寶，更為寶寶建立了免疫的第一道防線。一切免疫力的話題，都從這里起步。

是母乳，更是免疫活性物質

母乳里有免疫活性物質，包括溶菌酶、免疫球蛋白等。一般來說，外援補充蛋白質，經過消化系統就會變成氨基酸而不再有免疫活性。但母乳比較特殊，它的免疫活性物質不會被胃液破壞掉，所以是帶著活性到達腸道，被身體吸收。免疫活性物質對腸道和呼吸道的作用最為明顯，而新生兒出現的主要問題也就是腸道和呼吸道。

寶寶一下子從母體無菌的環境中分娩出來，自己的抵抗力還沒有建立，為了讓他能夠存活，媽媽的初乳中神奇地出現了大量的免疫活性物質。在滿足寶寶營養需求的同時，也為寶寶建立了第一道免疫防線。2個星期之后的成熟乳中，盡管不再像初乳中免疫活性物質的濃度那么高，但依然存在。

專家提醒

開奶，爭取在產后 1 小時之內

越早開奶，孩子接受的初乳中的免疫活性物質濃度越高。而且，剛出生的小嬰兒吸吮反射特別強，就像小動物一樣，出來就找奶頭吸。目前比較先進的母乳喂養理念是在產后1個小時之內，就讓孩子趴在媽媽的胸前吸奶。

母乳，讓免疫尺度把握剛剛好

免疫力防線建立不適度有2種情況：該產生的抗體沒能產生，該防范的細菌無法防住，表現為缺乏抵抗力，孩子可能會經常生病；另一種情況是免疫反應過剩，免疫機制過分敏感，也就是我們常說的過敏，一樣會給孩子造成傷害。而母乳喂養中，寶寶獲取到的免疫活性物質剛剛好，能夠刺激免疫系統的建立及發揮適當的防御功能。

全球免疫力研究

母乳治療法

美國加州大學戴維斯校區的一名新生兒學專家馬克·安德伍德，一直在為他那些嬌弱的嬰兒患者尋求更好的治療辦法。他更多地關注了食療，于是他每天給早產兒喝一種特別的益生菌和益生元，結果許多例壞死性小腸結腸炎都得到了避免。這種食療方法是他由被視為終極超級食品的母乳中衍生出來的。

母乳的最重要作用除了給孩子提供良好的營養外，還幫助嬰兒建立腸道內微生物生態系統平衡，從而預防嬰兒疾病，提高免疫力。

我們都是母乳寶寶

照顧好自己，給孩子最好的免疫力

母乳的成分會維持基本的穩定。但如果母親長期缺乏某種營養素，也會出現問題。剛開始時，母乳會從母親身體中盡量把寶寶所需的營養素“動員”出來，但如果某些成分母體長期攝入不足，母乳也沒有地方攝取了，就只能降低這種營養素的含量。比如孕媽媽和月子中的媽媽如果曬太陽不足夠，可能會缺乏維生素D，這時需要在母乳喂養的同時對維生素D給予一定程度的添加。再比如，母乳中的鐵含量其實并不高，但是嬰兒對母乳中鐵的吸收率卻很高，所以母乳喂養的媽媽要保證足量含鐵食物的攝入，寶寶需要，自己也需要。

東吉，4 歲

“母乳是我們寶寶最好、最天然、營養最豐富的食物，幸虧媽媽的堅持，把我喂成漂亮、健康、活潑的明星寶寶。”

東珠，2 歲 4 個月

“有了姐姐打頭陣，媽媽更有經驗，我喝到的奶水更香甜。所以，我覺得比姐姐還要美麗動人。當然，姐姐肯定不承認。”

張一諾，1 歲 6 個月

“我最愛我的媽媽！和她在一起，我感覺好安全。只要她在我身邊，我愿意去探索全世界。當然，有時候她要暫時離開，我會很難受。不過只要別人逗我，我也就開心了。而且，我親愛的媽媽總能在我饑腸轆轆之前趕回家，讓我美餐一頓！要告訴你們的是：我真的很少生病哦！即使生病，也好得很快。”

小小，10 個月

“你猜，母乳喂養最大的好處是什么？我覺得我媽媽一定會回答：‘隨時隨地！’拍大片的時候，影室的叔叔、阿姨很關心地問我媽媽：‘你給寶寶帶吃的了嗎？要不要我們幫你沖奶粉啊？’我媽媽很驕傲地挺了挺胸胸說：‘不用管，我自帶。’之后，我在她懷里美美地吃飽了‘飯’，又精力旺盛地去擺各種 POSE 啦！”

EXPERT 專家支持/崔玉濤 中美合資北京和睦家醫院新生兒科主任

Par t 2 生病

免疫系統與病毒的遭遇戰

如果用一句俗語來形容生病和免疫系統的關系，就叫做不打不相識。

免疫系統識別中 生一次病，免疫力就會上一個臺階

家長都不希望孩子生病，小心再小心，把孩子呵護得非常細致。其實這樣做，無形中使孩子失去了接觸病菌的機會。沒有接觸到病菌，免疫系統就無法對它進行識別，當然就不可能對它的進攻進行有效抵抗了。所以，不要期望孩子不得病，要知道，孩子每得一次病，體內免疫系統對病菌的“登記”就多一筆，免疫力就會上一個臺階。只要孩子體內的免疫系統對某種病菌有印象，以后再遇到它，就會作出防御反應。

Knowledge知識點

為什么生病

當病菌第一次侵犯人體時，由于人體缺乏相應的抗體，不能有效地抵御這種病菌，它們會在人體內大量增殖，孩子就會生病。而生病的過程中，人體免疫系統因受到刺激會產生各種抗體，最終將入侵人體的病原微生物殺滅或驅逐。

病好后，這些抗體仍然存留在人體內，當同樣的病原微生物再次侵犯時，就能有效阻止其入侵，使人不再得病。

免疫系統應敵中 生病早期少用藥，免疫系統才能得到鍛煉

孩子生病，家長都著急，恨不得有一種藥，吃下去馬上藥到病除。其實，常見的感冒發燒，快速用藥、快速治愈并不利于對孩子長遠的健康。

如果孩子剛剛生病，就使用大量藥物，病毒、細菌很快會被消滅掉，但是，免疫系統也失去了主動對來犯“敵人”作出防御反應的機會。年輕的免疫系統沒有獲得經驗，等到下一次這種病菌來襲時，自然也不能有針對性地對抗“敵人”，孩子還是會得病。所以生病后，早期要少用藥，才能刺激整個免疫系統不斷提高。讓每一次生病，都成為免疫力增強的一次機會。

這個道理在生活中經常被演繹為一個真實又有趣的現象：家長越是對孩子的病高度重視、積極治療，孩子的抵抗力反而越弱；那些反應不太敏感的家長，他們的孩子反而不愛得病。

判斷孩子的免疫力強不強，和生病次數沒有關系，不是看孩子一年當中生病次數的多少，而是要看他生病后恢復得快還是慢。

免疫系統成長中 38℃，最能有效刺激免疫系統運作的體溫

發熱是位于大腦下丘腦的體溫調節中樞上調所致。當病菌（包括預防接種的疫苗在內）侵犯人體后，人體為了對抗病菌的侵襲，會動用一些防御機制，比如具有殺菌作用的白細胞、淋巴細胞等。這些防御機制啟動的信號中，發熱就是最為主要的一項。所以，發熱的過程其實就是免疫系統與病菌對抗的過程。

孩子發熱后，家長都希望孩子能很快退到正常體溫，但其實，退到37℃以下并不理想，最好是體溫保持在38℃左右！38℃的體溫對于一般的孩子來說，比較容易承受，而這個體溫卻能有效刺激免疫系統積極運作，有利于抗體的形成。病菌對此溫度又很敏感，在此體溫下不再繁殖，也不能形成新的病菌。如果孩子燒到38℃，家長就急于用退熱藥強行壓下去，病菌死不了，病程反而可能加長。只有高燒到38.5℃以上，為防止孩子出現高熱驚厥，才需要用退熱藥。

Knowledge知識點

免疫力成長之路

6 個月以前，有母體帶來的抗體

6個月以前的寶寶很少生病，是他的免疫力強嗎？其實主要是因為他的體內有來自于媽媽的抗體以及母乳中的免疫成分。當然，還有比較周到的照料，使寶寶接觸病原體的機會相對較少。

6 個月～3 歲，愛生病的時候

寶寶的免疫細胞和器官漸趨成熟，開始自己制造抗體。然而此時寶寶制造抗體的能力還很弱，體內抗體的數量和種類都很有限，同時來自母體的抗體也逐漸消失，生活范圍越來越大，感染不同病原微生物的機會越來越多，因此生病概率開始增加。

3～6 歲，生病少了

隨著寶寶年齡的增長，免疫系統一再對病毒有“登記”和應戰，寶寶體內抗體的種類和數量也在增多，免疫系統的功能越來越完善，生病概率明顯減少。

EXPERT 專家支持/云無心 美國普度大學食品工程博士，科學松鼠會成員，著有《吃的真相》系列

Par t 3營養

和免疫力關系有點錯綜復雜

正常的免疫能力對于維持人體健康至關重要，營養均衡對于人體健康也至關重要，但二者卻是兩個方面的問題。

不要瘋狂地迷戀，也許那只是傳說

營養不良的人，往往對于病原體侵蝕的抵抗力更差，也就更容易生病，人們常用免疫力低下來形容。所以，現在有用食物或營養品來提高免疫力的理念，市場上也出現著各種各樣宣稱能提高免疫力的保健品。然而，遺憾的是，這些都沒有可靠的科學證據支持。沒有科學證據支持的意思不是說“用食物或營養品來提高免疫力”這個理念是錯的，只是不知道能不能，更不知道哪種東西能。

之所以科學家們無法作出是或否的明確結論，是因為要想知道某種食物或營養品能否提高免疫力，必須要有一個明確可靠的方法來衡量免疫力的高低，目前科學界還沒有找到這樣的指標。雖然特定的病原體入侵人體時，人體會發生什么樣的反應已經知道得比較清楚，比如哪種細胞會增多，哪種細胞會清除病原體等。但是科學家們所知道的，只是維持健康所需要的這些細胞的下限。如果這些細胞增多，是不是抵抗力就增強了呢？科學家們不認為現有的知識能回答這個問題。甚至，這些增強的改變，對于人體是好是壞，都未可知。

健康的生活方式也許更重要

當然，媽媽通常只關心：吃了某些食物或營養品后，孩子的免疫力是不是就提升了。實際上，這樣的研究并不少。然而，結果比較讓人沮喪：不管是某種特定食品，還是營養品，還是特定的動植物提取物，都沒有靠譜的研究證據顯示，誰能夠提高免疫力。

要是簡單地把提高免疫力理解為讓身體處于良好狀況，健康的生活方式對于孩子來說，也許比某種食物或營養品更有積極的作用。

保持全面均衡的營養。

吃比較多的蔬菜、水果和粗糧，減少飽和脂肪。

保持常規適度的鍛煉。

保持合理的體重。

睡眠充足。

避免感染，比如避免吃未熟透的肉食。

定期檢查身體。

全球免疫力研究

部分微量營養素與免疫力

在美國哈佛大學醫學院的官方網站上，有一篇文章提到：提升免疫力的想法聽起來的確迷人，但其實施起來也實屬不易。因為免疫系統是一個系統，而非獨立的存在體，需要維持平衡、和諧。目前，相當多的研究者正同時在人和動物身上探究飲食、鍛煉、壓力及其他諸多因素對免疫反應的影響。免疫系統強大需要有規律的營養攝入，科學家們長久以來發現，生活貧困或營養失衡的人對于感染性疾病顯得更為脆弱。也有研究和證據表明，不同微量營養素的缺乏，比如鋅、硒、鐵、銅、葉酸及維生素 A、B6、 C和E等，會導致動物免疫反應的變化。然而，對于動物的健康來說，免疫系統變化起到的作用就顯得較不明顯。這些類似的缺乏癥對人體免疫反應的影響也仍有待評估。但此階段的研究成果至少在連接部分微量營養素與免疫力的關系上是個突破。盡管許多關于研究免疫力的有趣結果正在呈現，但這些都只能被看作是初步的科研成果。

八卦問題，嚴謹回答

1每天吃一個蘋果是不是就能提高免疫力、不生病？

“每天一個蘋果，醫生遠離我。”這只是西方的一條諺語，跟我們中國的很多民間俗語一樣，它不是科學結論。蘋果是一種不錯的食物，但它只是水果中的一種，也并不比其他水果有什么特別突出的營養價值。某些特殊食物具有增強免疫力的功效，這是一個很有吸引力的猜想。但迄今為止，科學家們還沒有找到哪種食物有這樣的功能。

2吃應季食物能提高免疫力嗎？

應季食物與反季食物的差別，來源于種植方式或者儲存時間。它們在風味、口感上可能會有一些不同，在某些營養成分的含量上也可能有些差別，但這些差別對營養價值的影響不大，跟免疫力也難以聯系起來。

3有種說法是“水是最好的藥”，多喝水能提高免疫力嗎？為什么病了就要多喝水？

“水是最好的藥”，這種說法本身就充滿了偽科學氣息。任何藥物，都只在針對具體的疾病時才是有效的藥物，所以不可能存在什么最好的藥。人體每天需要適量的水，但超過正常需求量的水對身體并沒有什么好處。病了的時候醫生囑咐多喝水，是要避免脫水，而不是把水當作藥來治病。

某些特殊食物具有增強免疫力的功效，這是一個很有吸引力的猜想。

但迄今為止，科學家們還沒有找到哪種食物有這樣的功能。

EXPERT 專家支持/崔玉濤 中美合資北京和睦家醫院新生兒科主任

Par t 4接種疫苗

免疫系統的安全“演習”

提高孩子的免疫力，最直接的辦法就是接種疫苗。疫苗接種的過程，其實就是一個少量的病菌感染的過程，讓孩子體內的免疫系統能夠與病菌直接面對面，留下記憶，刺激它產生抗體。

直接與病菌面對面

接種疫苗預防疾病的原理，實際上是利用人體天然的免疫功能，通過適度刺激，也就是讓孩子少量接觸病原微生物，在不致病的前提下，刺激人體免疫系統產生抗體，從而對抗病原微生物的侵襲。

給寶寶按規定接種疫苗，非但不會使他自身的免疫力受到破壞，還會幫助孩子的免疫系統逐漸成熟。是一個讓孩子的身體于安全前提下盡早與病菌相遇從而產生抗體的過程。等孩子以后再遇到同樣的病菌，身體的免疫系統就能夠很快地識別它并作出防御反應。

寶寶在接種疫苗后出現的一些不良反應，恰是免疫系統“演習”的實證。說明它開始作出積極反應，已經啟動防御機制。相對于生病的嚴重性來說，接種疫苗帶來的輕微反應幾乎可以忽略不計。

Knowledge知識點

為什么接種疫苗后還會得病？

接種疫苗卻還是得病的情況很少見，主要原因有幾種。

疫苗的有效率沒有達到100%。通常情況下，接種疫苗的有效率大約在90%-98%之間，所以少數孩子即使接種了疫苗，還是會得病。不過，癥狀要比沒有接種疫苗的孩子輕得多。

滅活疫苗需要通過多次接種才能讓人體產生足夠的抗體，減毒活疫苗接種后至少一個月才能真正起作用。在此這期間孩子接觸了疾病病原體，就有可能因體內抗體數量不足而得病。

疫苗接種過程中的一些人為錯誤，如寶寶吐出部分脊灰疫苗糖丸，注射時有液體溢出，注射部位不正確等。

聰明面對大殺傷力對手

雖然孩子是在生病中建立起自身的免疫系統的，但一些嚴重威脅寶寶健康的疾病，直面也許會有致命傷害，所以需要預防。接種疫苗是非常聰明的預防方法，也是非常積極的方式，既可以讓孩子接觸到各種病原微生物，獲得相應的抵抗力，又不會讓孩子真的得了嚴重的疾病。

接種疫苗同時也可以有效地阻斷疾病在人群中的傳播。一些曾經肆虐的傳染病就是因為疫苗接種的普遍性才得到了有效控制，甚至被徹底消滅。所以疫苗接種并不是純粹的個體選擇，人群疫苗接種率要達到一定的比率，才會形成人群免疫力，預防疾病的大規模流行。

事件鏈接

1974年，英國有報道稱接種白百破疫苗后發生36起嚴重神經系統反應。電視新聞持續報道此事，公眾喪失信心，導致接種工作中斷，接種率從81%大幅下降到31%。但隨著疫苗接種率的下滑，發病率由接近之前 1/10 萬上升至 100/10 萬 -200/10 萬，從而形成了百日咳的疫情。日本在同一時期也因為媒體報導白百破疫苗的不良反應，發生了與英國幾乎完全相同的一幕：1979年百日咳疫情流行，出現1.3萬余病例，41 人死亡的后果。

全球免疫力研究

“金納米棒”呼吸道合胞病毒疫苗

呼吸道合胞病毒疫苗已經研發上市。這種病毒會導致兒童呼吸道感染，每年造成幾十萬人死亡。值得一提的是，美國范德比爾特大學的研究人員使用了新的方法：納米顆粒模擬病毒。他們利用黃金能傳送蛋白質且對人體細胞無毒副作用的安全優勢，在納米棒上涂上金粒子，創造了非常小的金納米棒，大小幾乎和病毒本身完全相同，來開發更加安全、有效的呼吸道合胞病毒疫苗。

EXPERT 專家支持/崔玉濤 中美合資北京和睦家醫院新生兒科主任

Par t 5腸道菌群

助免疫力提升一臂之力

保持寶寶腸道的正常菌群，不僅可以避免胃腸受損，促進營養吸收，還可使寶寶體內的免疫系統正常運行。所以，腸道菌群和孩子的免疫力有著密切的關系。

有益菌群的由來

在媽媽肚子里的時候，寶寶體內是沒有細菌的。出生以后，寶寶有兩個途徑可以接觸到細菌：自然分娩時在媽媽的產道內接觸的一些細菌，這些細菌會被孩子吞進消化道里；母乳喂養的過程中，媽媽的乳頭、乳頭周圍皮膚和乳管內的細菌會隨著母乳喂養過程被孩子吃進肚子。母乳喂養中的細菌是以厭氧菌為主的細菌，到了無氧的腸道環境中不斷繁殖，很快就在腸道內形成一層保護膜。可見，自然分娩、母乳喂養能夠讓孩子的腸道菌群早早建立，不僅能促進寶寶免疫系統的成熟，而且過敏的可能性也會大大減少。

腸道菌群，不知不覺被破壞

腸道內的正常細菌能幫助消化吸收食物中的營養物質，保護腸道黏膜免受致病菌的侵襲，抑制致病菌在胃腸內過度繁殖，避免疾病的發生，是有益菌。但是，下面這兩位莽撞的“家伙”會有意無意地破壞寶寶腸道內的正常菌群，沒準還是你無比依賴、信任過的，是主動把它們請進寶寶的肚子里的。

盲人殺手抗生素

抗生素是盲人殺手，因為它不管是對人體有益的細菌還是無益的細菌，統統要去殺滅。所以，使用抗生素，不僅會殺死體內的病毒，也會殺滅腸道內的正常菌群，造成菌群紊亂，使免疫系統受到破壞。而且，抗生素殺菌的速度越快，對腸道菌群的破壞性也就越強。

如果使用抗生素，也最好用抑菌的，不用殺菌的。抑菌抗生素是抑制細菌增殖的藥物。會先將細菌抑制住，不讓它增殖。在掌控了一定局面的情況下，調動人體自身的免疫系統參與把細菌逐漸殺滅。當然，它的起效較慢，但對孩子免疫系統的發育、成熟是有好處的。而殺菌抗生素則會充分扮演盲人殺手的角色：將有害菌和有益菌統統殺死。

全球免疫力研究

腸道菌群影響肺部的免疫能力

腸道菌群可以調控免疫細胞的活性，還能刺激腸黏膜上的淋巴組織的發育。最讓人驚訝的是，美國耶魯大學和日本九州大學的科學家們通過小白鼠實驗意外地發現，正常的腸道菌群竟然還可以影響肺部的免疫能力，幫助人類免受呼吸道病菌的侵害！

皂白不分的消毒劑

病從口入的道理，每個媽媽們都會牢記。為了阻擋細菌進入自己寶寶的體內，讓寶寶健健康康，媽媽經常是嚴格地把好手口關，常用消毒濕巾給孩子擦手、擦嘴。不少家長甚至不信任清洗玩具，一定要用消毒濕巾擦拭，認為這樣才能把細菌徹底殺死，避免孩子生病。所以，現在幾乎有孩子的家庭都會常備消毒濕巾，而市面上的濕巾確實很多帶有清潔劑、殺菌劑等消毒劑成分。用消毒濕紙巾給孩子擦手或者擦拭玩具后，手上或玩具上的細菌是被消滅了，可是消毒劑的水分蒸發后，消毒劑的固體顆粒就會留在孩子的手上或玩具上。當孩子吸吮手指或啃咬玩具時，消毒劑顆粒就溶在孩子的唾液內，進入了胃腸道，被吃進了肚子里。消毒劑進入孩子的胃腸后，當然也要開始勤勤懇懇地工作，可它又不可能區分出腸道內的哪些細菌對人體有益，哪些細菌對人體有害，一視同仁地全面殺滅。結果就是導致寶寶腸道內的菌群失調，免疫系統受到破壞。

全球免疫力研究

不要過度清潔！

現在有一種說法認為：過于清潔會損傷免疫系統應對環境挑戰的能力，為此還專門有“不要過于清潔”流派。英國倫敦大學臨床學院微生物學中心感染科教授Rook博士承認，在某些疾病的問題上，過度清潔確實是可能導致或加劇這種疾病的因素。包括嚴重的過敏反應，胃腸功能紊亂和自身免疫性疾病，如Ⅰ型糖尿病等。“證據非常有力，也很容易證明。”Rook博士說：“如果你住在農場或養狗，你就不太可能有這些疾病。如果你是一個大家庭中最小的孩子，你也不太可能有這些疾病。”另一位大學的研究員也是醫學博士詹姆斯·吉姆也聲稱，和毛茸茸的動物一起長大的嬰兒不太可能得濕疹，而且有更強的免疫力。Rook 博士解釋道 ：“從人類誕生開始，存在于泥土、未經處理的水和糞便中的微生物，就伴隨我們一起生存了。”“不要過于清潔”的支持者們認為，人體會適應這些微生物，而且正是通過它們來訓練自己免疫系統不斷成熟和強大的。

免疫力，是一個科學、嚴謹又復雜、有趣的話題。提升免疫力，全球科學家都在努力。

為了孩子的健康，從他出生開始，每個媽媽也在努力。

2014年，我們也將探討和免疫力相關的更多話題。敬請關注！