適宜治療VS最佳治療

可能大多數(shù)家長都會選擇10分鐘退燒，因為那20分鐘對家長來說太難熬了。這個10分鐘的治療方法，就是最佳治療，而30分鐘的治療方法，就是適宜治療。

治療原則：適宜治療

現(xiàn)在國際上對疾病的治療原則是適宜治療，適宜治療的含義是，使用的治療方法能夠使疾病痊愈，預后良好，不會引起遠期的健康問題，但痊愈的速度偏慢。

最佳治療則是用最快的方法讓疾病痊愈，效果顯著，但也許會對將來的健康產(chǎn)生影響。

適宜治療既可以將疾病控制在一定的程度內(nèi)，使身體緩慢康復，又能發(fā)揮孩子自身的免疫能力，讓孩子不會白得一次病。因為孩子每得一次病，體內(nèi)的抗體通過與病毒的抗爭得到加強，抵抗力就能夠得到增強。

如果孩子一生病就采取最強的治療手段將疾病馬上壓下去，身體里的抗體還來不及作出反應，也沒有與病毒正面交鋒，無法對這類病毒留下記憶，免疫系統(tǒng)得不到鍛煉，下次這種病毒來襲，孩子還會“中招”，這就叫白得一次病。

所以，不要認為以最快速度把疾病控制住的治療方法是最好的，也許現(xiàn)在是最佳，但若干年以后，也許就會出現(xiàn)后續(xù)問題，影響到孩子的遠期健康。

適宜治療：發(fā)揮自身免疫力

之所以推薦適宜治療，是因為這樣的治療對孩子的健康是有好處的。適宜治療既可以將疾病控制在一定的程度內(nèi)，使身體緩慢康復，又能發(fā)揮孩子自身的免疫能力，讓孩子不會白得一次病。

最佳治療：最快≠最好

不要認為以最快速度把疾病控制住的治療方法是最好的，也許現(xiàn)在是最佳，但若干年以后，也許就會出現(xiàn)后續(xù)問題，影響到孩子的遠期健康。

最容易遇到的適宜治療&最佳治療

單說適宜治療和最佳治療，可能家長不太明白，拿孩子的常見病來具體說明，一下子就能明白了。

感冒發(fā)燒：口服藥是適宜治療，靜脈輸液是最佳治療

孩子感冒，絕大多數(shù)都是病毒感染引起的。而病毒感染并沒有特效藥，可以通過自身的抗體使感冒自愈。即使要用藥，也是對癥用藥，比如發(fā)燒超過38.5℃時使用退燒藥，咳嗽使用化痰藥，等等。也就是說，不吃藥或少吃藥就能使疾病痊愈，就是適宜治療。

而最佳治療就是輸液，因為它要比吃藥好得快?？墒牵疬h期的問題很多。在輸液時，首先要將一個針頭從密閉的瓶塞扎進去，而在扎的過程中，肉眼幾乎看不見的非常小的瓶塞被推到藥水里，隨著藥水又被輸?shù)搅撕⒆芋w內(nèi)。而用碘酒、酒精消毒皮膚和瓶塞表面時，碘酒和酒精也會有微小的量進到藥液再進入孩子體內(nèi)。另外，消毒實際上就是把細菌病毒殺死的過程，被殺死的病菌也會隨著液體進入孩子體內(nèi)。一次輸液會有那么多的雜質(zhì)進入血液中，無形中就有可能增加孩子過敏的幾率。

咳嗽、痰多、流鼻涕：局部治療是適宜治療，全身治療是最佳治療

口服藥物、肌肉注射、靜脈注射都屬于全身治療，不管是身體的哪個部位有問題，最后藥物都是通過全身的血液來達到治療目的。而局部治療只是對患病部位進行治療，不通過血液到達全身，比如霧化吸入治療。

不管是咳嗽還是哮喘，都屬于呼吸道疾病，采取霧化吸入的治療方法，藥從口鼻進入，到咽和氣管，藥物只作用于這些部分，對身體的其他部位沒有影響。這樣的局部治療使全身其他臟器接觸藥物的機會明顯減少，副作用也就明顯減少了。

以前我們很少接觸霧化吸入，其實，它的用處很廣，孩子濃鼻涕很多，不好排出來，通過霧化吸入生理鹽水，可以將鼻涕稀釋，使它容易排出來。如果孩子有痰，吸入生理鹽水，咳出來就容易多了。如果痰多而且比較黏稠，可以在生理鹽水的基礎上加上稀釋痰液的藥物，如果孩子氣管痙攣，可以加入擴張支氣管的藥物……這樣的局部治療，目標明確，治療效果明顯，副作用也小。而全身用藥的話，無論是口服藥還是輸液，都會通過血液遍及全身，目標不如局部用藥明確，還會給全身帶來副作用。

本期診室小結

孩子生病時，因為心急而選擇最快的治療方法并非最佳選擇。

要考慮孩子這次生病的治療，也要考慮對孩子將來健康的影響。

適宜治療能不能實現(xiàn)，醫(yī)生和家長雙方都是關鍵。家長一定要聽醫(yī)生的，相信醫(yī)生，而不要因為恢復緩慢而要求醫(yī)生采取更快痊愈的治療方法。

多跟醫(yī)生交流，這樣才可能使適宜治療在孩子身上得到很好的體現(xiàn)。