醫學細胞生物學理論教學改革思考與探索

曾琛

【摘 要】本文就如何提高教學質量，激發新生學習醫學細胞生物學的積極性進行了討論，從如何精選教學內容，科學運用多媒體教學手段、改進教學方法、建立正確的成績考核機制四個方面進行了探討，為醫學細胞生物學教學改革提供了新思路。

【關鍵詞】醫學細胞生物學；教學質量；多媒體

德國著名科學家Wilson在1925年曾經提出論斷“每一個生物學的問題的最終解決，必須在細胞中尋找”，細胞為有機體結構與生命活動的基本單位。在當今生命科學蓬勃發展的時代，隨著現代醫學教育向多學科交叉、滲透的方向發展，醫學細胞生物學成為現代醫學教育中的一門重要的基礎課，醫學生只有掌握了全面、完整的細胞生物學知識，才能加深對生命現象本質的理解和認識，為醫學生將來從事臨床科學研究工作奠定堅實的基礎[1]。按照本校的教學計劃和課程設置，將醫學細胞生物學調整并安排在一年級上學期講授，課程面向臨床醫學、檢驗、口腔醫學、預防醫學、藥學、藥物制劑等專業，對于剛步人大學的醫學新生來說，面對這樣一門內容較多，又需要有扎實根基的學科，往往覺得很難掌握。由于課程學時安排較短，總學時僅為40學時，且其中理論課只占24學時；而文、理兼具的學生其基礎水平也參差不齊，在有限的課堂學時中把上述內容講解透徹具有一定難度。在實際教學過程中，還發現一些學生認為該門課程與臨床工作關系不大，往往忽視了本門課程的學習。本文就如何提高醫學細胞生物學教學質量談幾點看法。

一、精選課堂教學內容，建立牢固扎實的知識體系

按照教學計劃本課程開設在一年一期，一方面學生對大學教學方法、學習方法尚未適應；另一方面相關的其他課程如生物化學、生理學、組織學等均安排在后續開出，學生基本無前期基礎。這導致學生對本門課程的學習和掌握有較大的困難。在這種起點低、課時少的現狀下，醫學院校的細胞生物學應有別于綜合性大學，對教學內容的選取應重點強調培養一名合格醫生所必需的基礎知識和技能，而應相對淡化學科意識，避免片面強調學科的完整性和系統性，避免面面俱到但都淺嘗輒止。為此，在確定醫學五年制本科生應掌握細胞生物學知識框架的前提下，特根據學生特點做如下的教學內容精選：

（一）深入研究學生已有的專業基礎，挑出部分教學內容簡略講述或自學

教師應充分了解學生高中時期生物教材中所講的細胞生物學基礎。針對高中已詳細講授過的內容或容易理解的內容，只需簡明扼要地系統介紹一下，讓學生自學掌握即可。如對學生已有較好基礎的細胞膜結構模型等內容可略講或提前安排學生自學，并留下相應的思考題，以督促他們學習。

（二）突出課程的重點，避免重復教學

刪去與其它學科重復的內容。比如“細胞的分子基礎”這一節內容，里面涉及到很多生物大分子的結構和化學組成，但該內容是將來在生化課程中將重點學習，因此在教學中只需簡單介紹，盡量從略，而把時間主要用在講授上述學科尚未涉及過的內容上，力求從細胞的結構和功能相聯系的角度重點加以闡述，使本學科與其它課程的知識緊密銜接，突出重點，避免不必要的重復[2]。

（三）注重學科進展，加強與醫學的聯系

近年來，細胞生物學發展迅速，很多新概念、新發現、新理論層出不窮，被廣泛的應用于醫學研究和醫學實踐中。在教學中注重學科新進展的介紹、加強與醫學的聯系、滲透一些有趣的內容、舉一些同學感興趣的例子，對于剛剛邁人醫學殿堂的學生來說，在拓寬視野，增強對醫學的學習興趣方面是非常有益的。比如講授干細胞、胚胎干細胞的新進展，介紹由美國和日本科學家分別獨立發現普通皮膚細胞可直接轉化為干細胞，得到的干細胞命名為誘導多功能干細胞，又名IPS細胞。IPS細胞具有和胚胎干細胞類似的功能，卻繞開了胚胎干細胞研究一直面臨的倫理和法律等諸多障礙，因此在醫療領域的應用前景非常廣闊。這樣既加深了學生的印象，又激發起學生發現新知識的熱情和動力，增強學生主動學習的自覺性和創造性。

另外在教學中使學生樹立理論與實際相結合的觀點。臨床報道的許多疾病都與細胞結構或功能直接相關，因此很多醫學上懸而未解的問題，歸根結底都需要從細胞生物學中尋求解決的方法和途徑。如癌細胞產生的一個根本原因是失去了接觸抑制，表現為無節制的生長，通過對細胞增殖、分化機制的研究，有可能找出使癌細胞逆轉為正常細胞的方法，使這一長期困擾人類健康的問題有望得到解決。講授到細胞凋亡時，可通過介紹細胞凋亡與癌癥的關系幫助學生從不同的角度進一步理解癌癥的發生原因。講授細胞骨架時，介紹中間纖維的組織來源特異性可作為鑒定轉移瘤組織來源的手段。實踐證明，學生對于在基礎課教學中加入相關的臨床醫學知識非常感興趣，教學效果良好。

（四）教學內容的“網絡化”和“圖表化”

為了提高知識信息質量，幫助學生加深理解，增強記憶，在教學過程中可采用流程圖、表格，使“多而雜”的知識信息整理成橫向聯系，縱向比較，層次清晰的“少而精”的“網絡化信息”，在有限時間內，高質量地完成教學計劃內容。教學中體現出概念明確，框架清晰，圖文并茂，重點突出，內容豐富，理論聯系實際，努力反映前沿進展。

二、提高多媒體制作水平，合理利用多媒體教學手段

醫學細胞生物學是從細胞水平不同層次上研究生命活動及其規律的一門學科，是形態結構和功能相結合的學科。多媒體教學突破了傳統的黑板加粉筆的教學手段，以其信息量大、形象直觀、內容豐富等優越性給細胞生物學的教學方法和組織形式帶來了深遠影響。多媒體這種教學手段較為適用于細胞生物學這種以講解形態、結構、技能為主的科目，特別是可以把抽象難懂的細胞骨架的形態和位置、蛋白質合成及運輸、染色體的組裝、細胞器之間的動態聯系等內容，以聲像俱佳、動靜皆宜的圖像、動畫等表現形式清晰直觀地展示給學生，使教學內容變得形象、具體，加深了學生對知識的理解，極大地激發學生的學習興趣，有效地提高教學質量。

醫學細胞生物學課時少、任務重，采用多媒體授課形式，教師在授課時可以即時調出所需的圖表動畫及文字內容，既節省了時間，又有利于講清難點，突出重點，從而大大提高教學效率。例如：在講授微管的功能這節時，應用3D動畫，教師可以將各種運輸小泡在馬達蛋白的作用下沿微管運輸的機制及細胞器在微管上如何移動直至到達指定位置的過程形象地模擬出來，使這些抽象、復雜、難懂的過程變得直觀、簡單、易懂，使枯燥的內容變得生動、形象而有趣。但要注意的是應用多媒體只是教學的輔助形式，在教學過程中還是要遵循“學生是主體，教師是主導”這一原則。

教師在課堂教學中充分發揮其主導作用，可運用形象、生動或幽默的語言，用比喻、類比、聯想等方式講解授課內容。例如，在講授基因選擇性表達在細胞分化中的作用時，把一個個的奢侈基因比喻成不同顏色的小球，每個細胞比喻成一個大的玻璃缸，細胞選擇的表達的奢侈基因不同，就像是往不同的玻璃缸里裝入不同顏色的小球，一段時間之后大家就會發現每個缸里的小球顏色不同、數量也不同，于是出現了不同類型的細胞。這樣，不僅可使授課內容變得直觀、生動、淺顯，增加其學習興趣，還有助于創造輕松、融洽的教學氣氛，最終達到提高教學效果的目的。

三、改進教學方法，調動學生的學習積極性

加強教學基本功訓練也是提高教學質量的重要組成部分，不可過多的依賴多媒體課件，并且要精心設計并適時使用板書。

（一）激發學生的聽課熱情，增強記憶力

上課時，教師應該精神飽滿、情緒高昂，適當利用語音、語調、語速的轉換、用自己的熱情去感染學生，激發他們的聽課熱情，使學生在不知不覺中將注意力集中到課堂上。避免上課時學生思想溜號、睡覺、看課外書等不良現象發生。

（二）及時對學生進行方法指導，培養學生的能力

學習細胞生物學的學生剛剛進入大學，思維方式與學習方式仍沿襲中學生物的學習狀態，靠死背硬記來掌握知識，針對這種情況，通過調查了解學生的學習情況，有針對性地對學生進行方法指導，幫助學生盡快完成從中學到大學的過渡，逐步建立起了一套適合大學學習的科學有效的學習方法，培養了學生的科學思維能力。

四、建立合適的考核機制，正確評定學生成績

常規的課程成績評定模式通常以理論考試的形式為主，這種評定形式過于單一，根本無法準確評定學生的學業水平，更無法提高學生自主學習的積極性。應采用綜合評定模式，即由平時成績（20%）、課程小論文（10%）和期末考試（70%）成績綜合評定。其中平時成績由考勤（5%）、學習表現（5%）和課堂提問（10%）三部分組成，課堂提問一般安排在授課開始階段，以上次授課內容為框架進行外延性、分析性或前瞻性提問；為把教學引向課堂外，督促學生自主學習，適當的在課后布置一到兩個綜合性強的小論文，論文的命題具有明確的科學前沿性，但具體內容不包含在授課內容中，書本上沒有現成的答案，需要學生搜集、整理并歸納資料，并且該論文的成績將計入課程總分。實踐證明成績綜合評定模式不但可促使學生重視平時學習，引導學生在課外不同程度地閱讀相關研究材料，提高學生的自學能力，而且有利于調動學生學習的主動性和創造性，有利于學生素質和能力的全面提高。

總之，醫學的發展和生物學的發展相互依賴，細胞生物學是生命科學最重要的基石之一，也是醫學科學的重要基礎。醫學細胞生物學的教學不僅擔負著傳授知識的任務，同時也承載著培養學生各種能力的責任。在課堂教學過程中教師應有意識地優化教學內容、教學方法和教學手段，建立適合的考核機制，著眼于提高學生的素質，培養其科學的思維習慣，建立科學的思維方式，以培養其具有寬厚扎實的理論知識基礎、具有熟練的臨床工作能力和獨立的臨床科研工作能力、具有較強的創新精神和實踐能力，具有較強的發展潛能、高素質、高標準的醫學人才。

參考文獻：

[1]康新勤，栗婷，宋土生.關于對醫學細胞生物學實驗課教學改革的思考[J].郴州醫學高等專科學校學報，2004，（1）：71—72

[2]劉宏頎，舒青，劉素英.建設二十一世紀醫學細胞生物學課程新體系[J].基礎醫學教育，2000，2（專）：39—40。