醫學檢驗專業學生的實習帶教體會

摘要： 作者提倡注重醫學檢驗專業實習同學的職業道德教育與生物安全防范意識的培養，努力做到動手能力與科研能力同時抓，關注全面質量控制的訓練，以更好地適應新形勢的需要。

關鍵詞： 醫學檢驗 實習 帶教體會

醫學檢驗是利用實驗室各種工具，為臨床疾病的診斷、治療、預后判斷等提供重要、有效的信息的一門學科。醫學檢驗專業學生具有一定的基礎醫學與臨床醫學的基本理論知識，接受了系統的醫學檢驗操作技能訓練，是醫學生的重要組成部分。臨床實習是將所學的理論知識與實踐有機地結合起來，最終走向臨床必不可少的關鍵環節。我們采取怎樣行之有效的方式讓醫學檢驗專業的學生順利完成這一過渡期，成為適應新形勢需求的醫學檢驗人才，是擺在我們面前刻不容緩的任務。下面我就談談在臨床檢驗實習帶教中的體會。

1.注重職業道德教育

“先做人后做事”，再加上現階段的學生多為獨生子女，自我意識較強，加強學生的職業道德教育，樹立“以患者為中心”的思想。醫學檢驗作為臨床醫學的重要組成部分，同樣需要強調作為白衣天使的神圣使命，強調組織紀律，明確規章制度，著重培養實習學生愛崗敬業的思想[1]，培養良好的職業素質，特別是在如今醫患關系較為緊張的時期。又由于醫學檢驗的特殊性，其在醫療機構中仍處于輔助地位，被動地為患者提供服務，所以又要消除檢驗專業實習同學的自卑心理，強調臨床檢驗在臨床診斷中的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守標準操作規程、不偷懶取巧，不弄虛作假，培養嚴謹的作風。

2.樹立生物安全防范意識

臨床實驗室屬于生物安全防護水平（biosafety level，BSL）二級水平，要求對所有進入實驗室的人員進行生物安全培訓。再加上我國是乙型肝炎病毒高流行區，梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趨勢，而實驗室的標本都具有潛在危險性，提高檢驗專業實習生的生物安全意識迫在眉睫。對學生進行生物安全培訓，要求其嚴格執行實驗室生物安全操作，進行生物安全防范，了解應急事件的處理流程，杜絕僥幸心理，嚴防醫源性感染的發生[2]。

針對免疫室、微生物室等高危區域，結合各實驗室的實際，對學生進行有針對性的生物安全教育與操作培訓，同時熟練掌握傳染性標本溢灑等職業暴露處理流程程序，防患于未然。在采血中心實習時，要讓學生了解銳器刺傷后的處理流程，強調標準化操作的重要性。

3.加強檢驗實際操作能力的訓練

由于學生在學校期間把主要精力放在理論學習上，515365c13197e5fdd0111c6b0f11dbbd再加上我國灌輸式的教學模式，使得學生動手能力差，操作不正規，而醫學檢驗又是一門操作性極強的學科，需要極強的動手能力。從最基礎的基本操作著手，不管抽血技術還是各項檢驗步驟，不管是手工操作還是儀器管理運行，都應該以各項常規檢測為主導，重點掌握基本理論的運用，掌握基本操作的技能，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，給予學生更多的實際操作的機會，切實做到“放手不放眼”[3]。特別是對于形態學等“硬功夫”則要求其多加練習、反復辨認，指派有經驗的帶教老師逐一指導，直至掌握。同時以實際工作中存在的疑點、難點為切入點，啟發學生思考問題，切實提高學生分析問題、解決問題的能力。

每個小組根據其實際情況，編寫實習帶教計劃，并且嚴格按照該計劃指定一名經驗豐富的老師執行。完成每個專業組的實習任務后，應進行相關專業的操作能力考核，了解學生掌握的情況，以提高學生學習的積極性和主動性，同時各專業組可根據考核結果，進行反饋分析，適時調整帶教計劃與方式。

4.培養全面質量控制的觀念

質量是檢驗工作的核心，質量控制涵蓋了檢驗的全過程，強化質量意識，加強質量管理是醫學檢驗建設的核心[4]。要讓學生知道無論是分析前標本的采集，還是分析中質量的控制，以及分析后結果的審查、咨詢服務都與檢驗質量密切相關，特別是分析前對檢驗結果的影響尤為重要。要讓學生知道最薄弱環節是最能影響檢驗結果的環節，ISO15189的評審、示范實驗室的建立，都是為了使檢驗結果更準確、更具有可比性。因此，從進入各專業小組一開始就要讓學生了解質量管理程序，樹立質量管理意識，參與質量管理工作，切身體會質量控制的必要性和重要性。

培養全面的質量控制意識，不僅包括讓學生參與室內質控，熟悉室間質評，還應經常舉行專業講座和范例分析。專題知識講座，既能使學生將分散的知識得到系統的總結，真正做到了理論和實踐相結合，又更a15091688205907d7068f8826f21aa1c加深刻地使其認識到檢驗質量的重要性。

5.重視科研能力的培養

培養學生的綜合能力、創新能力以滿足當代社會的要求。培養創新型人才是我們義不容辭的責任。在工作中養成一絲不茍、嚴謹的工作態度，在科研工作中也同樣重要。“強化基礎、注重綜合，謀求創新”是我們的目標，要讓同學在工作中積極參與其中，調動學生的能動性，激發學生的創新意識，努力培養勤于實踐、善于總結、勇于創新的能力。要讓他們意識到臨床工作也能進行科學研究。同時科室的業務講座和讀書報告也要求他們積極參與，業務講座是為了鞏固他們的基礎知識，讀書報告是讓他們了解最新的科研動態和方向，兩者相互促進。選派高級職稱、科研能力強的高年資工作人員對其進行論文指導。科研論文立項前要求學生查閱近五年的資料，撰寫綜述，進行開題報告，指出設計中存在的不足。從課題的選題、設計到實驗、論文的撰寫均要求對學生進行正規的訓練。論文結束后進行預答辯，指出文論撰寫中、答辯演講中存在的缺陷，同時也為他們今后的深造與科研奠定一定的基礎。

6.解決新形勢下存在的矛盾

現階段臨床檢驗專業的實習學生最突出的矛盾是實習與就業之間的矛盾。同學們進入臨床實習抱著很高的熱情，渴望最大限度地參與臨床工作，而當今比較緊張的醫患矛盾，患者的自我保護意識又限制了實習同學的動手機會，同學只能參加一些輔助性的工作。由于現在就業形勢的緊張，又促使學生把更多的經歷與時間投入到尋找更多的就業機會中去[5]。另外由于實習醫院多為三級醫院，醫院規模較大、設備先進，同學們耳聞目睹，不愿意選擇到基層醫院工作。而對于要報考研究生的同學而言，在有限的時間內還要進行大量課程的復習，又加大了與實習的矛盾。帶教老師要協調好學生實習與就業、考研的關系，努力給予學生幫助、創造機會，將矛盾降到最低，營造和諧的氛圍。

綜上所述，在醫學檢驗學生的實習帶教工作中，我們既要注重學生的素質培養，“醫者仁心”，又要密切考慮當今社會的需求，緊扣發展趨勢，加強學生的臨床動手能力與科研能力，增強競爭力。

參考文獻：

[1]林旭常，張木坤，余小青.醫學檢驗實習生的帶教體會.哈爾濱醫學，2012，36（2）：142-143.

[2]閆海潤.加強醫學檢驗專業學生的生物安全防護教育.中華醫院感染學雜志，2010，18（1）：81.

[3]徐文慧.醫學檢驗專業學生實習前教育的探討.檢驗醫學教育，2010，17（2）：9-10.

[4]何建偉，朱曄，曹薇薇.醫學檢驗實習生的臨床實習帶教體會.中國民族民間醫藥，2010，24：66.

[5]項貴明，蒲曉允，姚磊，等.醫學檢驗專業學生臨床實習中的新問題及教學思路.西南軍醫，2007，15（6）：121-122.